galopperende hjertelyd
Introduktion
Introduktion Den normale voksne hjerteslag har to hjertelyde, kaldet den første hjertelyd og den anden hjertelyd. Den galopperende rytme er rytmen af den ekstra hjertelyd, der vises efter den anden hjertelyd, kombineret med den oprindelige første og anden hjertelyd. Det er som lyden af hestesko, der berører jorden, når hesten løber, så det kaldes den galopperende hest. I henhold til den forskellige tid for forekomsten af galoppering kan den opdeles i tidlig diastolisk galoppering, diastolisk sen galoppering og overlappende galoppering, som er den mest almindelige tidlige diastoliske galoppering, der vises efter den anden hjertelyd 0.12-0.18 Inden for sekunder forekommer sen diastolisk galopisme senere, inden systolens start, hvilket er 0,1 sekund før den første hjertelyd, så det kaldes også systolisk galoppering; når der er samtidig diastolisk tidlig galop og diastolisk senhest På lovtidspunktet plus den første hjertelyd og den anden hjertelyd lyder det som fire lyde, der forekommer parallelt, også kendt som "fire temperament", "lokomotivet kører hesten". Det antages generelt, at tidlig diastolisk galoppering er forårsaget af overdreven ventrikulær diastolisk belastning, nedsat myokardial spænding og nedsat overholdelse, således at når blodkammeret udvides forårsager blodfyldning vægsvibrationer. Derfor er udseendet af galopperende hest et vigtigt tegn på alvorlig myokardskade.
Patogen
Årsag til sygdom
Kommende hest skyldes overdreven ventrikulær diastolisk belastning, nedsat myokardial spænding og nedsat overholdelse, så når ventriklen udvides, forårsager blodfyldning vægsvibrationer. Derfor er udseendet af galopperende hest et vigtigt tegn på alvorlig myokardskade.
Galopprytme: For den ekstra hjertelyd, der vises efter den anden hjertelyd, er rytmen kombineret med den oprindelige første og anden hjertelyd svarende til lyden fra hesteskoen, når hesten løber, så den kaldes den galopperende hest. . I henhold til tidspunktet for udseendet kan løbehesten opdeles i tre typer.
Utseendet til tidlig diastolisk galoppering har en vigtig klinisk betydning, hvilket afspejler venstre ventrikulær dysfunktion, diastolisk volumenoverbelastning og alvorlig myokardiel funktionsforstyrrelse. Løbhest er et af de vigtige tegn på alvorlig myokardskade. Efter behandling kan galopperingen forsvinde, efter at hjertefunktionen er forbedret. Forsvinden af klinisk galoppering kan bruges som et af tegnene på forbedring.
Udseendet af sen diastolisk galopem afspejler overdreven ventrikulær systolisk belastning, nedsat væggenoverholdelse og mere almindelig ved hjertesygdomme forårsaget af overdreven ventrikulær hypertrofi, såsom hypertensiv hjertesygdom, hypertrofisk kardiomyopati, aortaventil Stenose, lungestenose osv.
Når der er samtidig tidlig diastolisk og diastolisk galoppering, er auskultationen "ke-len-da-la" 4 lyde, ligesom lyden fra hjulet i lokomotivet, kaldet firedoblet rytme, også kendt som "firedoblet rytme" Lokomotivet "kører hesten. Når hjerterytmen øges (> 120 slag / min), overlapper de ekstra hjertelyde fra den tidlige diastoliske og sene diastoliske galops, kaldet den overlappende galop (tre temperament). Når hjerterytmen sænkes, vender den tilbage til det fire temperament. Almindelig hos patienter med kardiomyopati, venstre hjerte eller højre hjertesvigt med takykardi.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektrokardiogram Doppler ekkokardiografi dynamisk elektrokardiogram (Holterovervågning)
(1) Holter: Også kendt som langvarigt elektrokardiogram, det giver information om emnets heldags dynamiske EKG-aktivitet. Effektiv supplement til manglerne ved konventionelt EKG, ikke kun kan du få EKG-data i 24 timer eller endda 48 timer i træk kombineret med patientens aktivitetsdagbog, du kan også bestemme forholdet mellem patientens symptomer, aktivitetsstatus og medicin og ændringer i EKG.
(B) ekkokardiografi: almindeligt kendt som hjerte B-ultralyd. Ekkokardiografi bruger egenskaberne ved radarscanningsteknologi og akustisk refleksion til at vise refleksion af ultralydsbølger gennem hjertelagene på skærmen for at danne et gråskala-billede, således at man ser den morfologiske struktur og pulsationstilstand i hjertet og store blodkar og for at forstå den atrioventrikulære sammentrækning. Reglerne for diastolisk lukning og ventillukning og åben aktivitet giver klinisk værdifulde referencematerialer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Det er en type hjertesygdom og skal diagnosticeres sammen med andre symptomer. Reumatisk mitral regurgitation, reumatisk mitral stenose, infektiv endocarditis, reumatoid hjertesygdom, systemisk lupus erythematosus, aorta regurgitation, Austin-Flint mumling, venstre atrial væske tumor mitral ventil Store neoplasmer eller trombose, indsnævring af perikarditis, Hurler syndrom, patent ductus arteriosus, Lutembacher syndrom, alvorlig mitral regurgitation, svær aorta regurgitation, stor ventrikulær septumdefekt, hypertensivt hjerte Aortakarktation, udvidet kardiomyopati, anæmi, hyperthyreoidisme, tredje grad atrioventrikulær blok. Diastolisk knurr i den apikale region forårsaget af andre årsager.
