Æg eller svangerskabssegmenter fundet i afføring
Introduktion
Introduktion Diagnosen af æg eller svangerskabsskiver i afføringen hos patienter med tsutsugamushi-sygdom med kort membran kan bekræftes. Hymenolepiasis nana er en sygdom forårsaget af parasitisk menneskelig tarmkanal af hymenolepis nana. De vigtigste kliniske symptomer er kvalme, opkast, appetitløshed, mavesmerter, diarré, hovedpine, svimmelhed, søvnløshed osv. Mennesker og gnavere er smittekilden. Insekterne er fordelt over hele verden, og infektionshastigheden hos børn er høj i de fleste områder af Kina. Prognosen for denne sygdom er god.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Den voksne er 25 til 40 mm lang og 1 mm bred. Der er 4 sugekopper i hoveddelen og 20 til 30 hovedkroge i toppen. Halsen er slank, bagsiden af nakken har en kropssektion på 100 til 200 knob, og nogle få af dem er op til 1000 knob. Hver sektion har 3 runde testikler, og æggestokken er opdelt i 2 blade. Livmoren i graviditetsafsnittet er i form af en pose, der indeholder 80 til 200 æg. . Æggene er farveløse og gennemsigtige, elliptiske eller runde, og størrelsen er 47-37 μm. Skallen er tynd, og skallen og embryomembranen er fyldt med en farveløs væske. Der er 4 til 8 filamenter i hver ende af den embryonale membran, og der er seks kroge i den embryonale membran.
Den voksne parasitære vært er i den øverste ende af tyndtarmen. Enden af corpus callosum bruges ofte før den falder af. Æggene spredes og udledes med fæces. Æggene sluges af mennesker eller rotter, klekkes i tarmen, og de seks kroge slipper ud i tyndtarmen villi for at udvikle sig til cysticercus, vender tilbage til tarmen, adsorberer tarmvæggen og modnes til at lægge æg cirka 1 måned efter infektion. Dets æg kan også klekkes i tarmen og danner deres egne gentagne infektioner. Derudover kan mider og en række biller blive mellemværter. Efter at billen sluger æg, klekkes det seks kroge og udvikler sig til en cysticercus. Billerne kan inficeres, hvis de sluges af mennesker eller gnavere.
(to) patogenese
Infektion af voksne og larver kan forårsage mekanisk og toksisk irritation af slimhindens slimhinde. Hovedbundens sugere, små kroge og mikrohår på overfladen af hovedet har åbenlyse skader på den menneskelige tarmslimhinde; ormets sekreter kan også give toksiske virkninger. Nekrose, ulceration, cellelysering og lymfocyt- og neutrofilfiltrering forekommer i tarmslimhinden knyttet til den voksne. Invasion af larver kan også ødelægge slimhinde villi, forårsage intestinal absorption og motorisk dysfunktion. Gentagen selvinfektion af denne sygdom er et almindeligt fænomen, der kan forårsage alvorlig infektion. Indenlandske Wang Shengqi og andre rapporter (1956) kan inficere mennesker i antallet af insekter op til l500, mest er tilfældet 37.482.
En lille bladlusinfektion med membranskal kan producere en bestemt immunrespons i værten. Eosinophilia i blodet, specifik IgA, IgG, IgM steg i varierende grad, tarmskylningspecifik: IgA og IgE steg også. Dyreforsøg har vist, at serumspecifikke IgG- og IgE-antistoffer passivt kan overføre beskyttende immunitet. Derudover er beskyttende immunitet forbundet med T-celler, og passiv overførsel af T-celler kan også påvirke immunitet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fækal mikroskopi til fækal okkult blodprøve (OBT)
1, infektionen kan være asymptomatisk, alvorlig infektion kan forekomme gastrointestinale og neurologiske symptomer, såsom kvalme, opkast, appetitløshed, mavesmerter, diarré samt hovedpine, svimmelhed, irritabilitet og søvnløshed og endda krampeanfald.
2, kan nogle patienter have allergiske symptomer såsom kløende hud og urticaria.
3, anæmi er også mere almindelig.
4, blodbilledeundersøgelse: blodig undersøgelse af patienter med mild infektion er normal. Eosinofiler i perifert blod steg lidt.
5, kan fæces i æggene eller graviditetsafsnittet diagnosticeres. En glaspapirpind kan bruges til at kontrollere ægene omkring anus. De med et lille antal æg kan koncentreres ved natriumchlorid- eller natriumnitratmættet væskefladningsmetode, og overfladevæskemikroskopisk undersøgelse foretages.
Diagnose
Differentialdiagnose
Det skal differentieres fra andre tsutsugamushi-sygdomme.
Inficerede patienter kan være asymptomatiske, gastrointestinale og neurologiske symptomer såsom kvalme, opkast, appetitløshed, mavesmerter, diarré samt hovedpine, svimmelhed, irritabilitet og søvnløshed og endda krampeanfald. Nogle patienter kan have allergiske symptomer såsom kløende hud og urticaria. Anæmi er også mere almindelig. Eosinofiler i perifert blod steg lidt.
Diagnosen kan bekræftes ved at undersøge æg eller svangerskabsafsnittet i afføringen. De med et lille antal æg kan koncentreres ved natriumchlorid- eller natriumnitratmættet væskefladningsmetode, og overfladevæskemikroskopisk undersøgelse foretages.
