Abdominal "luftklyngelignende" masse
Introduktion
Introduktion Abdominal "gaslignende" masse er et symptom på tyktarmskræft. Tykktarmskræft er mere almindelig hos middelaldrende og ældre mennesker, og størstedelen af mænd i alderen 30-69 er mere end kvinder. Tidlige symptomer er ikke indlysende. Almindelige symptomer hos patienter med avanceret sygdom inkluderer mavesmerter og mave-tarmirritation, mavemasse, tarmvaner og ændringer i fækale egenskaber, symptomer forårsaget af anæmi og kronisk toksinabsorption og tarmperforering. Den sociale udviklingsstatus, livsstil og diætstruktur er tæt knyttet til tyktarmskræft, og der er fænomener, der antyder, at der kan være forskelle i miljøet og genetiske faktorer, der påvirker forekomsten af tyktarmskræft i forskellige dele og aldersgrupper.
Patogen
Årsag til sygdom
Nogle epidemiologiske undersøgelser af tyktarmskræft har vist, at status for social udvikling, livsstil og diætstruktur er tæt knyttet til tyktarmskræft, og der er fænomener, der antyder, at der kan være forskelle i miljøet og genetiske faktorer, der påvirker forekomsten af tyktarmskræft i forskellige dele og aldersgrupper. Miljø (især diæt), genetik, fysisk aktivitet, besættelse osv. Er mulige etiologiske faktorer, der påvirker forekomsten af tyktarmskræft.
1. Diæt:
Epidemiologiske undersøgelser har vist, at 70% til 90% af kræftforekomsten er relateret til miljøfaktorer og livsstil, og 40% til 60% af miljøfaktorerne er i nogen grad relateret til diæt og ernæring, så diæt i begyndelsen af kræft Faktorer ses som ekstremt vigtige faktorer.
(1) Virkningsmekanisme for højt fedtindhold, højt proteinindhold og lav cellulose: kan sammenfattes som følger:
1 påvirker tarmlipidmetabolismen, diæt med højt fedtindhold øger 7a-dehydroxyleringsenzymaktiviteten, hvilket fører til øget dannelse af sekundære galdesyrer, mens cellulose har den modsatte virkning og hæmmer reabsorption, fortynding og adsorption, chelation Ved at sænke koncentrationen af deoxycholsyre i tarmen øges det faste fase-materiale i fæces og fremmer udskillelse; nogle diætfaktorer (såsom calciumioner) kan sænke niveauerne af tarm ioniserede fedtsyrer og frie galdesyrer, som begge er på tarmepitelet. Det har en ødelæggende virkning, det hæmmer nedbrydningen af tarmcholesterol. Mælk, lactose og galactose har den virkning at hæmme redox-effekten af cholane.
2 Cellulose har også virkningen af at ændre tarmfloraen, påvirke strukturen og funktionen af tarmslimhinden, påvirke væksthastigheden for slimhindepitelceller, formidle tarmens pH-værdi og styrke slimhindens barriere gennem mucin for at reducere tarmens giftige stoffer til tarmen. Skade på epitelet;
3 højt fedtindhold og nogle kulhydrater kan øge tarmenzymaktiviteten (såsom glucuronidase, ornithindhydrogenase, nitroreduktase, azooxygenase, lipoxygenase, cyclooxygenase) for at fremme carcinogenese Produktion af stoffer og hjælpecancer.
4 Virkningen af biologisk makromolekylær aktivitet. Når cytoplasmaet syrnes, hæmmes DNA-syntese, og cellecyklussen forlænges.
(2) Vitaminer: Casekontrolundersøgelser har vist, at caroten, vitamin B2, C-vitamin og E-vitamin alle er forbundet med en reduktion i den relative risiko for tyktarmskræft og er dosisrespons. D-vitamin og calcium har en beskyttende virkning.
(3) Løg og hvidløg: Den beskyttende virkning af løg og hvidløg på kroppen er blevet almindeligt anerkendt, og hæmningen af tumorvækst på denne type mad er blevet bekræftet mange gange i eksperimentet. Hvidløgsolie kan reducere kolonisk slimhindecelleskade forårsaget af dimethylcholestyramin og kan reducere tyktarmskræftinduktionshastigheden hos mus med 75%. Ifølge case-control-undersøgelsen var risikoen for tyktarmskræft i hvidløgsfødevarer med højt indtag 74% i gruppen med lavt indtag.
(4) Salt og konserveret mad: Forholdet mellem saltindhold og gastrisk kræft, tyktarmskræft og endetarmskræft. I gruppen med højt saltindtag steg den relative risiko for de tre kræftformer, og case-control-undersøgelsen antydede et ugentligt indtag. Den overskydende risiko for tyktarmskræft i tre eller flere konserverede fødevarer var 2,2 gange (P <0,01) i mindre end en gang, 2,1 gange for venstre tyktarmskræft og 1,8 gange for højre kolonkræft. Forklaringen på denne risikofaktor kan være relateret til de kræftfremkaldende stoffer, der er produceret under fødevarepikling, og højt saltindtag kan være en samtidig tilstand.
(5) Te: Te-polyfenoler er en stærk antioxidant, der hæmmer kræftfremkaldende kræftfremkaldende virkninger. I henhold til case-control-undersøgelsen var risikoen for endetarmskræft ved at drikke te (grøn te eller sort te) mere end 3 gange om ugen 75% af risikoen for mindre end en, men ikke relateret til tyktarmskræftgruppen. I de sidste 10 år antyder undersøgelsen, at der er en signifikant negativ sammenhæng mellem tedrinkning og risikoen for tyktarmskræft, men der er også rapporter om det modsatte. På grund af det lille antal undersøgelser om den beskyttende virkning af tedrinkning på forebyggelse af tyktarmskræft er det vanskeligt at evaluere rollen som tedrinkning i patogenesen af human tarmkræft. Forholdet mellem kaffe og tyktarmskræft er stadig vanskeligt at bestemme.
(6) Sporelementer og mineraler:
1 Selen: Dødeligheden af forskellige kræftformer (inklusive tyktarmskræft) er negativt korreleret med lokalt indtagelse af selen og jordens selenindhold. Det spekuleres i, at selen og kalium er forbundet med en lav risiko for tyktarmskræft. Det antages imidlertid, at disse faktorer kun kan være nogle ledsagende faktorer, og at de ikke direkte påvirker risikoen for tyktarmskræft i befolkningen.
2 Calcium: Dyreforsøg har vist, at calcium kan forbedre de toksiske virkninger af deoxycholsyre på tarmepitel. Nogle forskere mener, at stigningen i koncentrationen af galdesyrer og frie fedtsyrer i tarmen kan fremme forekomsten af tyktarmskræft, og calcium kan kombineres med dem til dannelse af uopløselige forsæbede forbindelser, så deres virkning på tarmepitelstimulering og toksicitet afhjælpes. Nogle epidemiologiske undersøgelser har også antydet, at calciumindtagelse kan forhindre udviklingen af tyktarmskræft.
2. Erhvervsmæssig og fysisk aktivitet:
Isolerede asbestproduktionsmedarbejdere er mere almindelige hos patienter med tyktarmskræft, og dyreforsøg har vist, at indtagelse af asbestfibre kan trænge igennem tarmslimhinden. Derudover metalindustrien, bomuldsgarn eller tekstilindustrien og læderfremstilling. Det er blevet bekræftet, at i produktionsprocessen for plast, syntetiske fibre og gummi, en forbindelse, der ofte bruges - acrylonitril har en rolle i induktion af maven, centralnervesystemet og brysttumorer, og tekstilarbejdere udsat for stoffet, lungekræft og kolon Forekomsten af kræft er høj. På trods af dette betragtes tyktarmskræft generelt ikke som en erhvervssygdom.
I analysen af erhvervsmæssig fysisk aktivitet viser det sig, at risikoen for tyktarmskræft ved langtids- eller hyppigt siddende ophold er 1,4 gange større end for større fysisk aktivitet, og at den er mere beslægtet med cecal kræft. Som et resultat af casekontrolundersøgelser har fysisk aktivitet med moderat intensitet en beskyttende virkning mod tyktarmskræft, især tyktarmskræft.
3. Genetik: Det estimeres, at genetiske faktorer kan spille en vigtig rolle i mindst 20% til 30% af patienter med tyktarmskræft, hvoraf 1% er familiær polypose og 5% af det arvelige polypoidfrie koloncancer-syndrom. patienter. 80% til 100% af patienter med arvelig familiær polypose kan udvikle ondartede tumorer efter 59 års alder. Derudover har patienter med familiær kolonepolypose et flertal af venstre tyktarmskræft, mens patienter med arvelig ikke-polypose ofte har højre koloncancer.
Gennem case-control-stamtavleundersøgelse af hele befolkningen (1328 tilfælde af tyktarmskræftprober og 1451 populationskontrolfamilier) viste resultaterne, at udbredelsen af tyktarmskræft hos førstegangs slægtninge til forskellige probandgrupper var signifikant højere end for anden-grad pårørende. Alderen ved diagnose af tyktarmskræftbesvær hænger sammen med risikoen for tyktarmskræft hos førstegangs pårørende. Jo yngre proband er, jo større er den relative risiko for tyktarmskræft i familiens første-grad slægtninge, de første-grad-slægtninge til tyktarmskræft ≤40 år gammel. Den relative risiko er seks gange den i aldersgruppen> 55 år. Familiemedlemmer (førstegangs pårørende) med en familiehistorie med tyktarmskræft, især dem med en tyktarmskræft i en alder på 40 år eller yngre, bør prioriteres højt.
4. Sygdom:
(1) Intestinal betændelse og polypper: kronisk tarmbetændelse og polypper, adenomer og patienter med omfattende ulcerøs colitis i mere end 10 år: risikoen for at udvikle tyktarmskræft er flere gange højere end for den generelle befolkning. Patienter med ulcerøs colitis med svær dysplasi har en 50% chance for at udvikle tyktarmskræft. Det er klart, patienter med ulcerøs colitis har større risiko for at udvikle tyktarmskræft end den generelle befolkning. Dataene i Kina antyder, at risikoen for tyktarmskræft hos patienter med sygdomsdebut i mere end 5 år er 2,6 gange højere end for den generelle befolkning, men ikke tæt forbundet med endetarmskræft. For patienter med begrænsede og intermitterende læsioner er risikoen for tyktarmskræft lille.
Crohns sygdom er også en kronisk inflammatorisk sygdom, der invaderer tyndtarmen og undertiden kolon. Et voksende bevismateriale antyder, at Crohns sygdom er forbundet med tyktarms- og tyndtarmenadarcinom, men i mindre grad end ulcerøs colitis.
(2) Schistosomiasis: I henhold til den retrospektive undersøgelse af kræftdødsfald i Zhejiang-provinsen fra 1974 til 1976 og undersøgelsesdataene for kinesiske ondartede tumorer fra 1975 til 1978 og den kinesiske schistosomiasis-atlas diskuteredes forholdet mellem schistosomiasis-endemiske områder og tyktarmskræfters forekomst og dødelighed. relevans. Der er en meget betydelig sammenhæng mellem forekomsten af schistosomiasis og dødeligheden af tyktarmskræft i 12 amter og autonome regioner i det sydlige Kina og 10 amter i Jiaxing, Zhejiang-provinsen. Det antydes, at schistosomiasis i områder, hvor schistosomiasis er alvorligt endemisk i Kina, kan være forbundet med en høj forekomst af tyktarmskræft. Der er dog kun lidt dokumentation fra epidemiologiske undersøgelser om tyktarmskræft og schistosomiasis. For eksempel har Jiashan County, Zhejiang-provinsen, som i stigende grad kontrolleres af schistosomiasis, dødeligheden af tyktarmskræft og forekomsten af schistosomiasis i dette område været den højeste i Kina, og infektionsraten for schistosomiasis er faldet markant. Ifølge de nylige undersøgelsesresultater antyder epidemiologiske og patologiske undersøgelser af colon polyp carcinogenese imidlertid også, at polyp carcinogenese ikke har noget at gøre med tilstedeværelsen eller fraværet af schistosomiasisæg i polypper. Derudover understøtter resultaterne af screening af tyktarmscancer i de to ovennævnte regioner ikke schistosomiasis som en risikofaktor for tyktarmskræft. I case-control-undersøgelsen blev der ikke fundet nogen historie med schistosomiasis, der korrelerede med tyktarmskræft.
(3) kolecystektomi: I de senere år er der mere end 20 literaturer i Kina om forholdet mellem kolecystektomi og tyktarmskræft. Nogle af disse undersøgelser har vist, at efter kolecystektomi kan øge risikoen for tyktarmskræft, især proximal tyktarmskræft. Mænd har en øget risiko for tyktarmskræft efter kolecystektomi, i modsætning hertil har kvinder en lavere risiko for at udvikle endetarmskræft efter proceduren. Der er også synspunkter om, at virkningen af kolecystektomi på tyndtarmskræft er større end hos mænd.
Det menes generelt, at forekomsten af tumorer er resultatet af en kombination af faktorer, og tyktarmskræft er ingen undtagelse. Tykktarmskræft, som en sygdom, der er tæt knyttet til livsstilen i det vestlige samfund, er tæt forbundet med dets etiologi, og det anses for, at kostfaktorernes rolle er den vigtigste. Etiologien for "højt fedtindhold, højt proteinindhold, højt kalorieindhold og mangel på celluloseindtagelse" er stadig dominerende, og de fleste af resultaterne er i overensstemmelse med denne model.
Andre kræftfremkaldende faktorer har relativt svage virkninger, såsom sygdomsfaktorer, genetiske faktorer og erhvervsfaktorer. Det kan overvejes, at den kræftfremkaldende proces med tyktarmskræft er baseret på kosten af diætfaktorer kombineret med resultaterne af flere forbindelser af andre faktorer. Med uddybningen af etiologien og penetrationen af multidisciplinær er der nu en ny forståelse af den kræftfremkaldende mekanisme for tyktarmskræft. Inden for epidemiologi bruges moderne teknologi mere udbredt, og nogle faktorer, der ikke er i overensstemmelse med tidligere resultater, forstås dybere, og de mulige årsager til epidemiologiske resultater vil blive yderligere afklaret.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Laparoskopisk abdominal CT
1. Mavemasse: Mavemasse henviser til den unormale masse, der kan berøres under maveundersøgelse. Almindelige årsager inkluderer hævelse af organer, hævelse af hule organer, hyperplasi af væv, inflammatoriske adhæsioner og godartede og ondartede tumorer.
2, øvre abdominal masse og oppustethed: en masse i øvre del af maven refererer til den unormale masse, der kan berøres under maveundersøgelse. Oppustethed er hævelse i maven eller ubehag. De to symptomer vises sammen med problemer med hjertet, leveren og bugspytkirtlen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnose: Den grundlæggende forudsætning for behandling af tyktarmskræft er at have en omfattende og korrekt tumordiagnose. Diagnosen af tumor er baseret på den omfattende medicinske historie, fysisk undersøgelse og beslægtet udstyrsundersøgelse.Den generelle preoperative diagnose inkluderer hovedsageligt tumortilstand og andre tilstande i hele kroppen.
1. Tumorsituation:
(1) Placeringsdiagnose af tumorer: det vil sige at identificere stedet, hvor tumoren eksisterer, at forstå forholdet mellem tumoren og tilstødende væv og organer, og om der er fjern metastase.
1 Anatomisk del af svulsten: Klinisk bør den anatomiske del af tumoren defineres klart Vi kan bestemme det ved følgende forskellige diagnosticeringsteknikker til positionering: A. Fysisk undersøgelse af klumperne er en enkel og effektiv metode, men vær opmærksom på den delvise frihed. Store tværgående kolon- og sigmoid-tyktumortumorer er muligvis ikke i en konventionel position, hvilket forårsager forkert vurdering. BB super, CT, MR kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af massen og placeringen af massen, men nogle gange er tumoren lille, kan ovennævnte undersøgelse ikke bedømmes. C. Fiberkoloskopi Ud over endetarmen er placeringsfunktionen for andre dele upålidelige, hovedsageligt på grund af det ikke-lineære forhold mellem colonoskopet og tarmen, tarmen kan forlænges eller indlejres, ofte i klinisk praksis. Det kan ses, at der er en enorm forskel mellem koloskopi og kirurgi, hvilket gør operation vanskelig. D. Den bedste lokaliseringsdiagnosemetode til tyktarm er tumorundersøgelse af barium, som kan give os det mest intuitive og præcise tumorsted, og også give os længden og tætheden i tarmen, hjælpe os med at bestemme valg af kirurgisk snit og resektion af tarmen. rækkevidde.
2 Forholdet mellem tumor og omgivende vævsstruktur: Ud over at afklare tumorens anatomi er det meget vigtigt at forstå forholdet mellem tumor og omgivende væv og organer, især forholdet til vigtige organer og store blodkar. Forholdet mellem den generelle kolon og de omgivende væv er ikke For tæt, kun når svulsten er stor, kan den invadere andre organer. De vigtigste har store ileocecale tumorer, der invaderer iliac-kar og urinledere; colonic levercancer invaderer tolvfingertarmen og hovedet af bugspytkirtlen, og tyktarmskræft invaderer ureter. At kende forholdet mellem tumoren og det omgivende væv inden operationen har en vis værdi for vurderingen af præoperativ resektion og anmeldelse af patienten og familien.
3 fjern metastase af tumoren: for ondartede tumorer ud over situationen med den primære tumor er meget vigtig, er situationen for metastaser vigtigere, fordi med metastaser, vil hele behandlingsplanen gennemgå store ændringer, så omhyggeligt før operation Kontroller for mulige metastaser er en rutinemæssig præoperativ undersøgelse. For tyktarmskræft, bækkenbundsmetastase, retroperitoneale lymfeknuder, lever og lunge er almindelige metastasesteder og bør rutinemæssigt undersøges. For sjældne knogler, hjerner og binyrerne bestemmes det i henhold til kliniske symptomer, om CT eller knoglescanning skal udføres eller ikke.
(2) Kvalitativ diagnose af tumorer: Den kvalitative diagnose af sygdomme kræver, at følgende spørgsmål afklares:
1 sygdom er ikke en tumor;
2 er en ondartet tumor eller en godartet tumor;
3 er hvilken type ondartet tumor, hvilken type. De to første bestemmer omfanget af kirurgi og kirurgi; sidstnævnte afgør, hvordan operationen udføres.
Selv om fysisk undersøgelse, B-ultralyd, CT, MR, endoskopi kan være en indledende kvalitativ diagnose, afhænger den kvalitative diagnose af tyktarmskræft på histopatologisk diagnose.
Det skal bemærkes, at ondartede tumorer, der kan diagnosticeres klinisk, undertiden ikke nødvendigvis er ondartede. Nogle forfattere har rapporteret tilfælde af preoperativ patologisk undersøgelse af kolorektal kræft gentagne gange 8 (inklusive fiberoptisk koloskopi, sigmoidoskopi og anal biopsi). Dette hænger sammen med størrelsen på vævsbiopsi-stedet og størrelsen på vævsblokken. Når klinisk mistanke om ondartede tumorer skal kontrolleres gentagne gange, må du ikke opgive undersøgelsen vilkårligt og forsinke diagnosen og behandlingen af sygdommen. Ved den kliniske behandling af tyktarmskræft er der adskillige krav til præoperativ patologi: for tyktarmskræft og tyktarmskræft, der helt sikkert kan bevare anus, kan den aktuelle patologi være usikker, men der skal være en klar læsion og nå et vist niveau. Størrelsen på endetarmskræft, som ikke klart kan bevare anus, skal have en patologisk diagnose før operation.
(3) Kvantitativ diagnose af tumorer: Kvantitativ diagnose af tumorer kan bredt opdeles i to aspekter:
1 Tumorens størrelse. Der er to repræsentationer: den maksimale vertikale diameterrepræsentation af tumoren og repræsentationen af tumoren, der invaderer tarmens omkreds. Førstnævnte anvendes for det meste til større tumorer. Generelt multipliceres tumorens maksimale diameter med dens maksimale lodrette diameter, udtrykt i centimeter. Den sidstnævnte anvendes mest til små og små tumorer, som stadig er begrænset til tarmens omfang. Den kliniske anvendelse af tumorer tegner sig for tarmkanalens udstrækning. For at indikere for eksempel 1/2 cirkel; 2 volumen eller vægt af tumoren, volumen og vægt af tumoren er mindre anvendt på tarmkræft, og fremgangsmåden bruges for det meste til større solide tumorer, såsom bløde vævstumorer.
(4) Preoperativ iscenesættelse af tumor: Den præoperative iscenesættelse af tyktarmscancer er den samme som andre tumorer, og der er et problem med iscenesættelse af nøjagtighed. I henhold til ovennævnte tumorplacering, kvalitativ og kvantitativ, kan der generelt gives en preoperativ iscenesættelse. Denne iscenesættelse er ofte meget forskellig fra postoperativ iscenesættelse. Aktuel forskning har vist, at klinisk vejledning til præoperativ iscenesættelse af tyktarmskræft er af lille betydning, men preoperativ iscenesættelse er signifikant for WHO trin II eller III, der har invaderet tarmvæggen eller har metastatiske lymfeknuder i mellem- og nedre rektalcancer. Kan guide neoadjuvant strålebehandling og kemoterapi.
2. Diagnose og håndtering af systemiske ikke-neoplastiske sygdomme: Ved behandling af tumorsygdomme er forståelse og behandling af sundheden for andre væv og organer i hele kroppen også et vigtigt grundlag for udviklingen af behandlingsplaner.
(1) Undersøgelse af kroppens tilstand: Tumoren er en sygdom, der stiger med alderen, og de fleste patienter er ældre end 50 år gamle. De fleste af dem har nogle kroniske sygdomme, såsom hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme, luftvejssygdomme, lever- og nyresygdomme og diabetes. Shi Yingqiang rapporterede, at en gruppe af ældre tyktarmskræftpatienter, 66%, har forskellige typer af kroniske sygdomme. Forfatterne understreger, at en omfattende fysisk undersøgelse bør udføres på enhver patient med kræft, herunder: konventionelt elektrokardiogram, røntgenbillede af brystet, lever- og nyrefunktion, blodrutine, koagulationsfunktion, infektionssygdom og diabetesrelaterede tests. Ved symptomatiske eller kontrol-situationer skal yderligere undersøgelser, såsom ekkokardiografi, hjertefunktion, lungefunktion, EEG og knoglemarvsfunktion udføres.
(2) Undersøgelse af diabetes: Diabetes er tæt forbundet med tyktarmskræft. I den almindelige befolkning over 60 år er forekomsten af diabetes 42,7%. Da diabetes har de samme patogene faktorer som tyktarmskræft, såsom højt proteinindhold, højt fedtindhold, højt kalorieindhold, lav cellulose og mindre motion, er forekomsten af diabetes hos patienter med tyktarmskræft signifikant højere end i den generelle befolkning. Mo Shanzhens undersøgelse af tyktarmskræft og gastrisk kræft indlagt i 1993-1994 viste, at påvisningsgraden for diabetes i tyktarmskræft var 17,6%, mens detektionshastigheden for diabetes i gastrisk kræft kun var 6,3% (P <0,025), hvilket var signifikant højere end normalt. menneskemængde. På grund af forstyrrelsen af glukosemetabolisme i selve diabetes og stressresponsen under driftstilstand, kan helingen af operationens anastomose blive forsinket, den anti-infektionsevne kan reduceres, og de postoperative komplikationer kan øges. Derfor er det meget vigtigt at opdage diabetespatienter inden operationen. De fleste hospitaler bruger diabeteshistorie og fastende blodsukker for at kontrollere for diabetes, men Mo Shanzhen-forskning antyder, at kun 14,3% af patienterne kan opdages ved diabeteshistorie; 37,1% af patienterne kan påvises ved fastende blodsukker; glukosetolerance-test er den mest pålidelige Til detektionsmetoden er det bedst at udføre en rutinemæssig glukosetoleransetest inden anastomosefunktionen. I glukosetoleransetesten har nogle patienter følgende 1 eller 2 abnormiteter, selvom de ikke kan diagnosticeres som diabetes, men antyder også, at patienten har unormal glukosemetabolisme. I tilfælde af kirurgisk stress er det også nødvendigt at være opmærksom på påvisning eller anvendelse af insulin til kontrol af blodsukkeret.
1WHO Diabetes Diagnostic Criteria (1998): A. Diabetes Mellitus Symptomer Symptomer + Tilfældig blodsukker ≥11,1 mmol / L; eller B. Fastende blodsukker ≥7,0 mmol / L eller C.OGTT 2 timer postprandial blodsukker ≥11,1 mmol / L.
2 fastende blodsukker ≥ 6,1 ~ <7,0 mmol / l eller 2 timer postprandial blodsukker ≥ 7,8 til <11,0 mmol / l for nedsat glukosetolerance.
3 Symptomerne er ikke typiske og skal bekræftes igen en anden dag. For asymptomatiske patienter skal der være 2 unormal blodsukker for at diagnosticere.
