Epididymal sten
Introduktion
Introduktion Epididymale sten er også kendt i medicinen som sædblære, og sten, der forekommer i sædblæren, kaldes sædblære. Det er ekstremt sjældent klinisk. På grund af kronisk betændelse i sædblæren, obstruktion af ejakulatorisk kanal, tilbageholdelse af sædvæsken, metaboliske forstyrrelser osv. Aflejres uorganiske krystaller på de eksfolierede epitelceller og inflammatoriske ekssudater. Sten er ofte flere, generelt små, 1 til 2 mm store, og overfladen er glat og hårdbrun. Seminal vesikelsten kan forekomme i enkelte eller flere tilfælde med få symptomer, lejlighedsvis blod, sædafgang fra ejendom eller perineal ubehag. De sædblære er sjældne, stenene er runde, hårde og glatte.
Patogen
Årsag til sygdom
Corriere rapporterede, at sammensætningen af sædblæren er meget lig sammensætningen af bugspytkirtelsten. Dannelsen af bugspytkirtelsten hænger sammen med den unormale ekspression af udskillet pancreasstenprotein, hvorfor grunden til dannelsen af sædblære skyldes manglen på protease i sæd.
Patogenese: sædblærer er ofte forbundet med kroniske inflammatoriske ændringer og fibrose, og sædblærene kan blokeres fuldstændigt. De sædblære stenplanter kan være enkelt eller multiple, kernen er epitelceller og slimhindestoffer, og de ydre sedimentære salte er 1 ~ 2 mm i diameter, nogle op til 1 cm sten, og overfladen er hård.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urinvejs rektalundersøgelse i abdominal perspektiv
1. Ofte asymptomatisk. Der kan også være smerter i lysken, som kan udstråles til testikler og perineum. Når stenen forbliver i udløsningskanalen og forhindrer, at sæden udtømmes, kan det forårsage kolik. Symptomerne forværres, når penis er oprejst eller ved ejakulation. Der kan være blodige sæd.
2. Rektal undersøgelse: Den øverste kant af prostata kan berøre en flerhed af hårde strukturer, glat overfladesten eller stenfriktion. Sædblæren bliver hård og øm.
3. Røntgenfilm findes i sædblæren med stenskygger.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af epididymissten:
Ureteral beregning
Kolikken forårsaget af ureterale sten svarer ofte til smerter i nedre del af maven og lysken forårsaget af forhindring af sædudladning, når den sædafgivende kanal blokeres under udtømningen af sædblæren. Smerterne har dog intet at gøre med ejakulation. Abdominal røntgen og urografi kan finde uigennemsigtige skygger på urinvejen.
2. Seminal vesikel
Forkalkede skygger af sædblære og sædblærer er ens på røntgenfilm. Tuberkulose i sædblæren har en historie med urinveje og tuberkulose i andre dele af kroppen.Læsionen kan brydes omkring prostata og danne en sinus i perineum. Epididymis er ofte involveret, hævet og hård med uregelmæssige knuder. Vas udskifter ændringer i en perlet induration. Mycobacterium tuberculosis kan findes i prostata sædvæske eller sædudtværing eller tuberkulosekultur; typiske tuberkuloselæsioner kan ses i prostata biopsi.
