tør fodsvamp
Introduktion
Introduktion Beriberi-sygdommen er opdelt i tørt beriberi og vådt beriberi, det centrale og perifere nervesystemskade, kaldet tørt beriberi. Læsioner i det perifere nervesystem forårsaget af vitamin B1-mangel viser typisk en følelse af stigende symmetri, nedsat motorisk og refleksfunktion. Begyndelsen starter fra den distale ende af lemmet, og den nedre ekstremitet er mere almindelig i den øvre del af kroppen. Det kan have brændende eller unormal følelse. Det er fordelt i sokketypen og udvikles gradvist til den proksimale ende af lemmet. Det viser sig, at det allergiske område gradvis er kedeligt, endda smertefuldt, varmt og vibrerende. Følelsen forsvinder efter tur.
Patogen
Årsag til sygdom
Beriberi er en mangel på vitamin B1 eller thiamin. I fravær af thiamin inhiberer forøget pyruvat aktiviteten af cholinacetylase og reducerer acetylcholinsyntese. På grund af den reducerede produktion af thiaminpyrophosphat forbedres aktiviteten af cholinesterase, og hydrolysen af acetylcholin fremskyndes også, hvilket påvirker nerveledningen. Derfor bremser gastrointestinal træthed og peristaltik, og udskillelsen af fordøjelsessaft reduceres. Forstyrrelsen i glukosemetabolisme får cellefunktionen til at falde, og forskellige gastrointestinale symptomer vises. Patologiske fund viste intestinal inflation, slimhindeblødning, follikulær hævelse og mesenterisk lymfadenopati. Derudover har leveren og nyrerne blodstase og steatose.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hudsmøremikroskopi hudmikroskopi
Klinisk manifestation
Begyndelsen starter fra den distale ende af lemmet, og den nedre ekstremitet er mere almindelig i den øvre del af kroppen. Det kan have brændende eller unormal følelse. Det er fordelt i sokketypen og udvikles gradvist til den proksimale ende af lemmet. Det viser sig, at det allergiske område gradvis er kedeligt, endda smertefuldt, varmt og vibrerende. Følelsen forsvinder efter tur. Med muskelstyrkenedgang, muskelsårhed, med gastrocnemius muskler, vanskeligt at komme op og ned ad trapper. Derefter falder fødderne, tæerne, musklerne trækkes sammen og sengeliggende. Refleksfunktionen af ankelen, knæet osv. Er oprindeligt hyperaktiv, men formindskes eller forsvinder generelt senere, og nogle patienter kan stadig ikke komme sig helt efter heling. Skader på centralnervesystemet kan involvere vagusnerven, synsnerven, oculomotorisk nerve, bortføringsnerven, hørselsnerven, tilbagevendende laryngeal nerve og frenisk nerv. Udtrykt som Wenicke-Korsakoff syndrom. Symptomer inkluderer opkast, nystagmus (mere end lodret tremor), ophthalmoplegia, feber, ataksi, ændringer i bevidsthed og koma ledsaget af hukommelsestab, nedsat læringsevne og fiktion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation:
Vitamin B1-mangel ved perifere neuritis manifestationer skal differentieres fra blyforgiftning arsenforgiftning og infektion forårsaget af difteri og spedalskhed. Patienter med ødemer skal differentieres fra nefritis, underernæring og fysiologisk ødemer. Urinrutineundersøgelse, plasmaproteinbestemmelse og undersøgelse af tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige symptomer på perifer neuropati er nyttige til diagnose. Patienter med hjertesvigt skal identificeres med anden højtydende hjertesygdom med hjertesvigt (såsom hypertyreoid hjertesygdom med hyperthyreoidisme) og toksisk viral myocarditis.
Vitamin B1-mangel hos alkoholikere kan ledsages af leverforgiftning.Nogle gange er det vanskeligt at skelne og skal overholdes nøje for diagnose.
Diagnose:
Begyndelsen starter fra den distale ende af lemmet, og den nedre ekstremitet er mere almindelig i den øvre del af kroppen. Det kan have brændende eller unormal følelse. Det er fordelt i sokketypen og udvikles gradvist til den proksimale ende af lemmet. Det viser sig, at det allergiske område gradvis er kedeligt, endda smertefuldt, varmt og vibrerende. Følelsen forsvinder efter tur. Med muskelstyrkenedgang, muskelsårhed, med gastrocnemius muskler, vanskeligt at komme op og ned ad trapper. Derefter falder fødderne, tæerne, musklerne trækkes sammen og sengeliggende. Refleksfunktionen af ankelen, knæet osv. Er oprindeligt hyperaktiv, men formindskes eller forsvinder generelt senere, og nogle patienter kan stadig ikke komme sig helt efter heling. Skader på centralnervesystemet kan involvere vagusnerven, synsnerven, oculomotorisk nerve, bortføringsnerven, hørselsnerven, tilbagevendende laryngeal nerve og frenisk nerv. Udtrykt som Wenicke-Korsakoff syndrom. Symptomer inkluderer opkast, nystagmus (mere end lodret tremor), ophthalmoplegia, feber, ataksi, ændringer i bevidsthed og koma ledsaget af hukommelsestab, nedsat læringsevne og fiktion.
