unormal leverfunktion
Introduktion
Introduktion Unormal leverfunktion er forårsaget af visse patogene faktorer i leveren, som kan forårsage skade på leverens morfologiske struktur (denaturering, nekrose, skrumplever) og unormal leverfunktion. Mild skade gennem leverens kompenserende funktion forårsager normalt ikke åbenlyst dysfunktion; hvis skaden er mere alvorlig og omfattende, forårsager det åbenlyse stofskifteforstyrrelser, afgiftningsfunktion, galdedannelse og udskillelsesforstyrrelser og blødningstendens Unormale funktionelle ændringer, kaldet leverinsufficiens, er unormal leverfunktion. Når der opstår unormal leverfunktion, anvendes forskellige behandlingsmetoder til forskellige præstationer, såsom: leverbeskyttelse, gulfarvning, antivirus, lipidsænkende og anden symptomatisk behandling.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange grunde til leverdysfunktion, som kan opsummeres som følgende kategorier:
1. Infektion:
Parasitter (Schistosomiasis, Clonorchis sinensis, Amoeba), Leptospira, bakterier og vira kan forårsage leverskader. Blandt dem er vira de mest almindelige (såsom viral hepatitis).
2. Kemisk forgiftning:
F.eks. Kan carbontetrachlorid, chloroform, fosfor, strontium, arsen osv. Ofte ødelægge enzymsystemet i leverceller, forårsage metabolske forstyrrelser eller hæmme den oxidative phosphoryleringsproces, reducere atp-produktion, hvilket fører til degeneration og nekrose af leverceller; nogle lægemidler For eksempel kan chlorpromazin, salicylsyre, visse jodlægemidler og antibiotika (såsom tetracyclin), selv i terapeutiske doser, forårsage leverskader hos nogle få mennesker, hvilket kan være relateret til allergier.
3. Unormal immunfunktion:
Leversygdom kan forårsage unormal immunrespons, og unormal immunrespons er en af de vigtigste årsager til leverskade. For eksempel kan humoral immunitet og cellulær immunitet forårsaget af hepatitis B-virus beskadige leverceller; hepatitis B-virusoverfladeantigen (hbsag), kerneantigen (hbcag) og e-antigen (hbeag) kan binde til overfladen af leverceller og ændre leveren. Cellemembranens antigenicitet forårsager autoimmunitet. Et andet eksempel er primær galdecirrose. Patientens blod indeholder forskellige antistoffer (anti-små galdegang-antistoffer, antimitochondriale antistoffer, anti-glat muskelantistoffer, anti-nukleære antistoffer osv.) Og kan også være en autoimmun sygdom.
4. Underernæring:
I fravær af galdemethionin kan methionin forårsage leverfedtændringer. Dette skyldes, at transporten af intrahepatisk fedt først skal konverteres til phospholipider (primært lecithin), som er en væsentlig komponent i lecithin. Methionin leverer en methylgruppe, der syntetiserer kolesterisk. Når disse stoffer er mangelfuld, blokeres fjernelse af fedt fra leveren, hvilket medfører fedtændringer i leveren.
5. Gallehindring:
Gallegangsobstruktion (såsom sten, tumorer, mider osv.) Forårsager kolestase. Hvis tiden er for lang, kan leverceller være forårsaget af skader på hepatocytter forårsaget af bevaret galde og lever iskæmi forårsaget af intrahepatisk udvidet galdekanalkomprimering. Denaturering og nekrose.
6. Blodcirkulationsforstyrrelser:
Såsom kronisk hjertesvigt, der forårsager lunger og hypoxi.
7. Tumor:
Såsom leverkræftbeskadigelse i levervæv.
8. Genetiske defekter:
Nogle leversygdomme er genetiske sygdomme forårsaget af genetiske defekter. På grund af leverens manglende evne til at syntetisere ceruloplasmin forhindres det for eksempel kobbermetabolisme, hvilket forårsager hepatolentikulær degeneration; i levercellerne er der en mangel på 1-phosphoglucose-galactosidase, og 1-galactose omdannes ikke til 1-phosphat. Glukose ophobes, beskadiger leverceller og forårsager cirrose.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Leverfunktionstest lever, galdeblære, milt CT-undersøgelse
1 fordøjelsessvigt, der forårsager appetitløshed, kvalme, opkast osv.
2, levercelleskade, hvilket resulterer i øgede niveauer af enzymer, såsom serumaminotransferase og reduceret cholinesterase, kan forårsage træthed, træthed, søvn og så videre.
3, unormal metabolisme af galdepigment, kan forårsage gulsot.
4, glukosemetabolismeforstyrrelser, kan forårsage ændringer i blodlipidniveauer, kolesterolsyntese og esterificeringskapacitet faldt.
5, kan fedtstofskifteforstyrrelser danne fedtlever.
6, albuminsynteseforstyrrelser, svær ascites, pleural effusion og så videre.
7, vitamin stofskiftesygdomme, kan forårsage ru hud, natblindhed, betændelse i tungen og tungen, ødemer, hudblødning, osteoporose og så videre.
8, lidelser i forbindelse med koagulationsfaktor, kan forårsage blødning af tandkød, næseblødning og så videre.
9, unormal hormonmetabolisme, kan forårsage tab af libido, menstruationsforstyrrelser, hudarteriolar dilatation, fremkomst af edderkopmider, leverpalme, mørk hudfarve og så videre.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation:
Hepatitis B er en kronisk infektiøs sygdom forårsaget af hepatitis B-infektion (HBV) -infektion.Den er kendetegnet ved kompliceret patogenese, lang sygdomsforløb og kronisk sygdom. Indikatorerne for leverfunktion og transferenzym er ofte unormale. Der er to hovedtyper af leverfunktionstest, den ene er alanin aminotransferase (ALT) og den anden er aspartat aminotransferase (AST). Generelt refererer unormal leverfunktion til det faktum, at disse to transferaser er høje.
De fleste eksperter mener, at hvis ALT-serumværdien overstiger den øvre grænse på 2,5 gange og varer i mere end en halv måned, kan hepatobiliary sygdom overvejes. Hvis den målte værdi overstiger den øvre grænse på 20 gange, er den generelt forårsaget af lever-galdesygdom og er hovedsageligt forårsaget af levercelskader. Hvis hepatitis B-virusmarkøren er positiv, kan den diagnosticeres som hepatitis B.
