hepatisk vaskulær mislyd
Introduktion
Introduktion Nogle gigantiske leverkræftformer kan komprimere eller forvrænge den almindelige leverarterie eller cøliaki, hvilket kan forårsage en nuzzelignende vaskulær mumling i leverområdet, hvilket er et specielt tegn på leverkræft. Forekomsten af vaskulære mumlinger er lavere i de nationale rapporter, mens de udenlandske rapporter er højere.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til vaskulært mumling i leverområdet: hovedsageligt forårsaget af leverkræft.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Lever, galdeblære, milt CT-undersøgelse En føtal globulin-test aminosyreclearance rate bestemmelse magnetisk resonans angiografi angiografi
1. Auscultation: Der er en behåret vaskulær mumling i leverområdet.
2. Magnetisk resonansangiografi.
3. Ultralyddiagnose af leversygdom.
4, lever, galdeblære, milt CT-undersøgelse.
5, en slags føtal globulin-test.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af vaskulært mumling i leveren:
1, venstre øverste mave, vaskulær mumling: Patienten tager en rygsøjleposition, med et stetoskop i venstre øverste mave til auskultation, kan lugte en kort systolisk mumling, det vil sige, dette mumling er mere begrænset, generelt ikke langt. Denne mumling er forårsaget af komprimering af cøliakearterien af bugspytkirtellegeme og halekræft, især komprimering af splenisk arterie.Det anses for at være et vigtigt karakteristisk træk i det tidlige stadium af bugspytkirtellegeme og halekræft.Det kan også ses i miltaneurismen, som skal udføres ved angiografi. identifikation.
2, arteriel murret i leverområdet: i øverste del af maven eller højre side af de hævede leverdele og systolisk behåret murmur er ledningsområdet relateret til omfanget af leverforstørrelse, jo større er leverens transmissionsområde, undertiden i navlestrengen, milten Området og højre ryg kan høres. Jo længere væk fra leveren, jo svagere er støjen. Denne form for støj har en vis diagnostisk betydning for primær leverkræft, men den kan også ses i andre leversygdomme. Produktionen af denne støj er forårsaget af leverkræftpresning af leverarterien eller abdominal aorta, og kan også være forårsaget af kræftets blodkar eller selve sygdommen i leverarterien.
3, murring i leveren: kan ses i følgende situationer:
1 gram abalonsyndrom: Intrinsisk cirrhose eller andre årsager til portalhypertension, fremmer genåbningen af navlens vene og navlens vene efter fødslen og danner en sikkerhedscirkulation med bryst- og abdominalvæggen. Når blodtilførsel indsprøjtes i disse krampagtige vener fra portalen med højere tryk, dannes turbulens, og der genereres støj. Det kan lugte kontinuerligt i xiphoid og omkring umbilicus, svarende til den venøse lyd fra bier, der flapper og har lave toneleje. Efter dyb indånding og komprimering af milten forbedres støj, og auskultationen i liggende stilling eller stående stilling er mere åbenlyst end siddende stilling. Når stetoskopet gradvist trykkes, svækkes støjen gradvist for at forsvinde, og rystelsen kan røres ved den højeste del af støjen;
2 hepatisk kavernøs hæmangiom: venekampinglyden kan høres på massen, og støj fra hånden kan tydeligvis blive svækket eller forsvundet.
Tre-dørs vena cava-anastomose kan også høres i hepatisk vene mumling.
4, abdominal aorta og dens grene er komprimeret
1 Kræft i bugspytkirtlen: Miltsarterien distribueres direkte på bugspytkirtellegemet, når kræft i bugspytkirtlen og halen presser på denne gren, kan der forekomme en kort systolisk krumning i venstre øvre del af maven.
2 Abdominal aorta-komprimeringssyndrom: forårsaget af komprimering af abdominal aorta af inguinal bueformet ledbånd eller cøliaki ganglionsskader, øvre del af maven kan lugte systolisk mumling og ledsaget af intermitterende øvre abdominalsmerter, der ikke er forbundet med kosten.
5. Støj fra abdominal aorta og dens grene
1 Abdominal aortaaneurisme: I den øvre del af maven kan en pulserende masse, såsom en knytnæve i et barns knytnæve, røres, og en knirkende lyd kan høres på massen;
2 milt aneurisme: venstre øvre del af maven kan høres og systolisk knurr;
3 leveraneurisme: rysten og systolisk knurr kan røres i galdeblæren.
