smal anus eller analkanal
Introduktion
Introduktion Den smalle anus eller analkanal er en klinisk manifestation af medfødt anorektal stenose. Den smalle del er mere almindelig i analkanalen eller anus, og området er kort og ringformet, også kendt som anal membranøs stenose. Medfødt anorektal stenose kan fødes i anus, rektum og kan opdeles i analstenose, analektal stenose, anorektal knudepunkt snæver stenose, rektal stenose, anorektal stenose og så videre. Bortset fra analstenose er andre typer ekstremt sjældne. En historie med dårlige tarmbevægelser kombineret med lokal undersøgelse kan bekræfte diagnosen.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til sygdommen:
1, analstenose er en lav positionsdeformitet, er det sene stadium af embryonal udvikling, ufuldstændig absorption af den analmembran eller overdreven fusion af reproduktionsfoldninger, der dækker en del af anus. Den smalle del er mere almindelig i analkanalen eller anus, og området er kort og ringformet, også kendt som anal membranøs stenose.
2, analkanalstenose er også en lav positionsdeformitet, hele analkanalen er smal og lille, det smalle segment er rørformet.
3, analt kanal rektal knudepunkt stenose hører til den midterste position misdannelse, anal kanal og rektum udvikling er dybest set normal, men anal kanal og rektal slimhindeforbindelse har en ring eller flettet snor.
4, rektal stenose hører til høj positionsdeformitet, forekommer mest i den øvre del af endetarmen, som er ringformet eller rørformet.
5, anal kanal rektal stenose og bølge fra anus til den nedre rektum flere centimeter lang, rørformet, smal rektum har passeret puborektal muskelring, det oprindelige sted er ofte placeret i muskelringen, så det er også en høj position deformitet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Analeksamen
Delvis inspektion:
Det varierer afhængigt af graden af stenose. Svær stenose er vanskeligt at defecere efter fødslen.Det manifesteres som defekation, når defekation, gråt og tegn på obstruktion i lavt tarm kan forekomme i dage til måneder. Mild stenose kan udledes normalt, kun når afføringen dannes, defekationen er kraftig, fæces er tynde strimler, hyppig forstoppelse og endda fækal påvirkning. Der er også patienter, der går i voksen alder på grund af vanskeligheden ved langtidsopløsning. Langtids dårlige tarmbevægelser kan forårsage proksimal ligehed og kolonforstørrelse, hvilket fører til sekundær kæmpestarm sygdom i kæmpet kolon. Anus er delvis synlig i anus, selv med kun et lille hul, og endda kateteret kan ikke indsættes. Den høje midterste position er smal, anusens udseende kan være normal, men den femte finger kan ikke passere gennem det smalle afsnit under undersøgelsen.
En historie med dårlige tarmbevægelser kombineret med lokal undersøgelse kan bekræfte diagnosen. Når det er vanskeligt at bedømme stenosesektionen, kan der bruges en barium-klyster til at hjælpe med at bekræfte diagnosen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af anal- eller analkanal:
1, rektal atresi: normal udvikling af anus, men ingen afføring efter fødslen, ledsaget af tegn på tarmobstruktion. Rektal undersøgelse er blokeret opad og har en følelse af udsving. Omvendt position Røntgenundersøgelse, hvis rektal membranøs sputum er rektal atresi, hvis det store rektale segment er fraværende, er der ingen rektal misdannelse, undertiden ledsaget af ingen anal deformitet.
2, anal atresi: barnet udskilles ikke efter fødslen af meconium, og snart opkast, abdominal forstyrrelse og andre symptomer på tarmobstruktion, lokal undersøgelse, midten af perineum er flad, den del af analområdet er dækket med hud. I nogle tilfælde er der en pigmentering med åbenlyse depressioner og strålingsrynker, der stimulerer ringmuskelkontraktionens reaktion. Når babyen græder eller holder vejret, er der en fremspring i midten af perineum. Fingeren kan placeres i området for at få en følelse af påvirkning. Babyen placeres i hofteens lave position, og den nedre del af anus diagnosticeres som en trommelyd. Intet meconium udtømmes efter fødslen, analområdet er dækket med hud, og analområdet har et stød, når det græder. Omvendt position på røntgenstråleskiven, enden af endetarmen er placeret på skamlinjen eller lidt under den. Ultralyd- og punkteringsmetode målte endetarmen på endetarmen til ca. 1,5 cm fra hudens anus.
3, rektal og anal stenose: rektal og anal stenose henviser til anus, anal kanal og rektum hulrum diameter er tynd, deformation eller forskellige grader af tarm obstruktion, kaldet anus og rektal stenose. På grund af stenosen, analstenose og rektal stenose (mere end 2,5-5 cm over dentatlinien eller endetarmen i endetarmen), er stenosen ofte inden for 10 cm, hvilket er relateret til arten af den primære læsion, den øverste ende af stenosen udvides, og stenosen fortsætter. hår erosion. Mavesår, dannelse af epilepsi eller erstattet af andet væv. Denne sygdom kan generelt give vigtige oplysninger til diagnosen, men den øverste læsion er mere skjult, og flere tests bør udføres for at stille en korrekt diagnose.
4, anal misformation: et stort antal anal deformiteter, rektal blind ende og fistel position. Dens forekomst hos det nyfødte er 1: 1500 ~ 5000, der tegner sig for det første i misdannelsen i fordøjelseskanalen. Flere mænd end kvinder tegnede sig for høje misdannelser for ca. 50% af mændene og 20% af kvinder. Forekomsten af forskellige fistler er 90% hos kvinder og 70% hos mænd. Forekomsten af andre medfødte misdannelser er ca. 30-50% og ofte flere misdannelser. Familiehistorie er sjælden, kun 1%. Der er arvelighed, men den genetiske metode er stadig utilstrækkelig.
