Sclera gul farvning
Introduktion
Introduktion Mere almindelig ved galleobstruktion, hepatocytskade eller hæmolytisk sygdom på grund af forhøjet bilirubin i blodet, hvilket får hudslimhinden til at blive gul, tidligt eller let set i sklera, mere tydeligt, når det ses i huden. Astragalus henviser til hyperbilirubinæmi. Når serumbilirubin-koncentrationen er 17,1 ~ 34,2umol / L (1 ~ 2 mg / d1), er gulsot ikke synligt for det blotte øje. Hvis serumbilirubin-koncentrationen er højere end 34,2umol / L (2 mg / d1), er det dominerende gulsot.
Patogen
Årsag til sygdom
1, Huang Wei.
2 steg caroten.
3, langtidsbrug af lægemidler, der indeholder gult pigment. Den kliniske manifestation er, at bilirubin i blodet øges for at forårsage gul farvning af sclera, hud, slimhinder og andre væv og kropsvæsker. Gallegangsobstruktion, hepatocytskade eller hæmolytisk sygdom Visse leversygdomme, galdeblæresygdom og blodsygdomme forårsager ofte symptomer på gulsot. Normalt, når blodkoncentrationen af bilirubin er højere end 2-3 mg / dL (34-51), vil disse dele have en farveidentificerbar farvesygdom og en stigning i blodbilirubin.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutinemæssig urinbilirubin (BIL) urin biliær protobiliær (URO) kombineret med bilirubin (SDB, DBIL)
1. Gul farvning af væv, såsom hud og sklera, når gulsot uddybes, regressionstidspunktet er for sent, varigheden er for lang, og tiden overskrider den normale regressionstid, eller gulsot er forsvundet og vises igen, eller gulsot går gradvist tilbage efter rushtiden og skrider frem. Forværring, urin, sputum, tårer og sved gulnes også, og spyt skifter generelt ikke farve.
2. Ændring i farve på urin og fæces Når bilirubin i serum kontrolleres, overstiger bilirubin 12 mg / dl eller stiger for hurtigt og stiger mere end 5 mg / dl pr. Dag.
3, gastrointestinale symptomer, ofte maveforstyrrelse, mavesmerter, appetitløshed, kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse og andre symptomer.
4, udførelsen af galdesaltæmi, de vigtigste symptomer er: kløe i huden, bradykardi, abdominal forstørrelse, fedtudslipning, natblindhed, træthed, lethed og hovedpine.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation af forskellen mellem fysiologisk gulsot og patologisk gulsot :
Neonatal gulsot kan være fysiologisk eller patologisk, selvom det manifesteres som gulsot, men der er en forskel mellem de to, som kan identificeres ved følgende egenskaber.
Neonatal fysiologisk gulsot er generelt ikke dybt og har følgende egenskaber:
1 Astragalus begynder normalt at vises 2-3 dage efter fødslen.
2 Gulsot blev gradvist uddybet og nåede sit højdepunkt den 4.-6. Dag og letter senere gradvist.
3 nyfødte født på fuld tid, gulsot forsvinder normalt 2 uger efter fødslen, premature børn forsvinder normalt 3 uger efter fødslen.
4 Graden af gulsot er generelt ikke dyb, hudfarven er lysegul, gulsot er ofte begrænset til ansigt og overkrop. Barnets generelle tilstand er god, kropstemperaturen er normal, appetitten er normal, farven på urin og urin er normal, og væksten og udviklingen er normal.
5 assay-serumbilirubin overskred normalt 2 mg / dl, men mindre end 12 mg / d1. Hvis barnets gulsot er tilfældet, behøver forældrene ikke at bekymre sig.
Patologisk gulsot er forårsaget af sygdomme, der forårsager unormal metabolisme af bilirubin.Den forekommer i en bestemt periode af neonatal periode, hvilket gør fysiologisk gulsot åbenbart forværret og forvekslet med fysiologisk gulsot, hvilket gør diagnosen af gulsot vanskelig. .
Patologisk gulsot har dog nogle karakteristika, der adskiller sig fra fysiologisk gulsot:
1 Forekomsten af gulsot er for tidligt og vises inden for 24 timer efter fødslen.
2 Gulsot forsvandt for sent, varede for længe, overskred den normale regressionstid, eller gulsot var forsvundet og dukkede op igen, eller gulsot trak sig gradvist tilbage efter rushtiden og gik fremad.
3 Graden af gulsot er for tung og påvirker ofte hele kroppen, og hudslimhinden er åbenlyst gul.
4 Ved kontrol af serumbilirubin overstiger bilirubin 12 mg / dl eller stiger for hurtigt og stiger mere end 5 mg / dl pr. Dag.
5 Ud over gulsot, ledsaget af andre unormale tilstande.
Derfor, når et barn har gulsot, hvis nogen af ovenstående fem aspekter, bør det derfor værdsættes meget af forældre, så patologisk gulsot kan findes tidligt til rettidig behandling.
