Led hævelse og smerter
Introduktion
Introduktion Led hævelse og smerter refererer til hævelse, rødmen, feber og begrænset bevægelse omkring leddet, hvilket er en klinisk manifestation af forskellige sygdomme. For at være i stand til at vælge klinikken mere nøjagtigt er det nødvendigt at analysere patientens alder, køn, sygehistorie, langtidsmiljø, besættelse og ledsagende symptomer og derefter træffe en foreløbig dom. Diagnosen er naturligvis baseret på detaljeret fysisk undersøgelse og laboratoriebetingelser.
Patogen
Årsag til sygdom
Klassificering og almindelige sygdomme
Akut fælles hævelse og smerter
(1) Akut infektiøs gigt: Gigt forårsaget af forskellige bakterielle eller virale infektioner, såsom septisk arthritis og brucellose.
(2) Autoimmun og allergisk gigt: såsom reumatoid arthritis, serumarthritis og allergisk purpura.
(3) Metabolsk gigt: såsom akut gigtøs gigt.
2. Kronisk hævelse og smerter i leddene
(1) Autoimmun kronisk arthritis: såsom reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, nodular polyarteritis, scleroderma og dermatomyositis.
(2) Kronisk infektiøs arthritis: såsom tuberkuløs arthritis.
(3) Metabolske forstyrrelser: såsom gigtøs arthritis, knoglerhyperplasi.
(4) Gigt forårsaget af blodsygdomme: såsom hæmofili.
(5) Traumatisk gigt: almindelig ledssmerter og dysfunktion efter traume.
(6) Gigt af ukendt årsag eller årsag: såsom Kashin-Beck sygdom, psoriasisartrit osv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Synovialvæske rutinemæssig undersøgelse af knogler og leddblød CT-undersøgelse
Hævelse, rødmen, feber og begrænset bevægelse omkring leddene, hovedsageligt manifesteret som: knæ, ankel, håndled, albue og anden ledudstrømning, smerter.
I henhold til den medicinske historie blev patientens kliniske manifestationer og sygelighed undersøgt og diagnosticeret.
1, unge, akut eller langsom debut, feber, led er mere symmetrisk hævelse og smerter, knuder, erytem eller blå mærker omkring leddene; voksne, hævelse i led og smerter, ledsaget af dysfunktion eller subkutane knoller Bør kontrolleres i den interne medicin.
2, hævelse og smerter i leddene i siden, føles som en følelse af svingning med feber, ledsmerter og smerter i traumens historie, skal gå til ortopæden for undersøgelse.
3, den mandlige patient, en historie med hæmofili, pludselig hævelse i led og smerter, bør overveje hæmofil arthritis, bør gå til blodundersøgelse.
4, fra det pastorale område, akut begyndende hævelse og smerter i led, med feber, bør overveje muligheden for brucellose, til undersøgelsen af infektionssygdomme.
Diagnose
Differentialdiagnose
Forskellige ledssygdomme bør gå til forskellige afdelinger:
1. Intern medicin: teenagere, akut eller langsom begyndelse, feber, led er mere symmetrisk hævelse og smerter, patienter med knuder, erytem eller blå mærker omkring leddene skal gå til internmedicinsk klinik. Voksne, hævelse i led og smerter, patienter med dysfunktion eller subkutane knuder skal også gå til den medicinske afdeling.
2. Ortopædi: ensidig hævelse og smerter i leddet, føles som en følelse af udsving, ledsaget af feber, skal gå til den ortopediske klinik. Patienter med ledssmerter og historie med traumer bør også gå til ortopæden.
3. Hæmatologi: Unge mandlige patienter, der har haft hæmofili, pludselig hævelse i led og smerter, bør overveje hæmofil arthritis, hængende blod.
4. Smitsom afdeling: fra pastorale områder, akut begyndende hævelse i led og smerter ledsaget af feber skal tage hensyn til muligheden for brucellose til infektionssygdomsklinikken.
