suppurativ fåresyge
Introduktion
Introduktion Akut purulent parotitis har været almindelig ved stor abdominal kirurgi, så det er også kendt som postoperativ parotitis, som er en af de alvorlige komplikationer. På grund af udviklingen af antibiotiske applikationer og opmærksomheden på at opretholde normal adgang og vand og elektrolytbalance er det i øjeblikket sjældent. Derudover ses der stadig akutte inflammatoriske patienter med parotidkirtler. De første symptomer på akut suppurativ parotitis er hovedsageligt smerter, der gradvist forårsager hævelse af den parotidkirtel med øreflippen som centrum.Duktalåbningen af parotidkirtlen kan være rød og hævet, og munden på den parotidkirtel med kompression og hævelse kan udlede purulente eller inflammatoriske sekretioner. Hvis infektionen ikke behandles i tide, vil kirtelvævet være nekrotisk, spredes til hele parotidkirtelvævet og spredes til omgivende væv.
Patogen
Årsag til sygdom
Suppurative fåresyge er sjældne. Det mest almindelige patogen forårsaget af purulente patogener er Staphylococcus aureus. De fleste af dem er kompliceret af nogle patienter med alvorlige sygdomme (såsom akutte infektionssygdomme) eller efter større operationer. Normalt udskiller parotidkirtlen en stor mængde spyt gennem afløbslumenet af parotidkanalen, hvilket hjælper med at fordøje og skylle den selvrensende virkning. Alvorlig sygdom og konsumtionssygdomme, såsom patienter med akutte infektionssygdomme eller patienter efter thorax- og abdominal kirurgi, kroppens modstand reduceres, immuniteten for hele kroppen og munden er svækket, spytudskillelse er dysfunktionel, og patogene bakterier trækkes tilbage i kirtlen gennem den parotiske kanal. Akutte suppurative fåresyge forekommer. Derudover kan udvidelse af traumer eller omgivende vævsbetændelse, vermiculite, arkontraktion osv. Påvirke spytudelukkelse også kan forårsage sygdommen.
Undersøge
Inspektion
Den systemiske respons var ikke indlysende i begyndelsen af betændelse. Forværringer kan forårsage høj feber, undertiden op til 40 ° C, hvide blodlegemer, især neutrofiler. Den systemiske respons afhænger hovedsageligt af bakteriens virulens og tilstanden i patientens krop.
Diagnose
Differentialdiagnose
Brug for at blive differentieret fra symptomerne:
Parotid kirtelforstørrelse:
Hævelse i parotidkirtlen er ofte det første tegn på sygdommen.Den varer i 7-10 dage.Den fælles side er hævet i 2-3 dage.Den kontralaterale parotidkirtel ser også hævet ud. Nogle gange er hævelsen kun ensidig, eller parotidkirtlen udvides, og den submandibulære kirtel udvides. Eller endda de submandibulære kirtler er hævede uden parotis kirtelforstørrelse. Smerter, tyggning, især når man spiser sure fødevarer.
Parotis hævelse:
Den forreste grænse af parotidkirtlen er den forreste kant af den mandibulære gren. Den bageste grænse er den apikale spids af sternocleidomastoid og den ydre auditive kanal. Den øverste grænse er den nederste kant af den zygomatiske bue. Den nedre grænse er den nedre mandibulære vinkel eller l-2 cm under den mandibulære vinkel. Der er mange årsager til hævelse af parotidkirtlen, som kan være sygdomme i selve parotidkirtlen, lokale tegn på systemiske sygdomme eller sygdomme i ikke-parotidvæv, såsom tyggemuskler.
Smertefri masse af parotis kirtel:
Basalcelleadenomer er til stede som en smertefri masse af parotidkirtlen. Tumoren vokser langsomt, har et langt sygdomsforløb, har ingen symptomer og besøger ofte med en smertefri masse. Tumoren har klare grænser og ingen vedhæftning til omgivende væv. Oftest rund eller oval, strukturen er blød. Kliniske manifestationer De første symptomer på akut suppurativ parotitis er hovedsageligt smerter, der gradvist forårsager hævelse af parotidkirtlen med øreflippen som centrum.Duktalåbningen af parotidkirtlen kan være rød og hævet. Parotidkirtlets tryk kan føre til udledning af purulente eller inflammatoriske sekretioner. . Hvis infektionen ikke behandles i tide, vil kirtelvævet være nekrotisk, spredes til hele parotidkirtelvævet og spredes til omgivende væv. De oprindelige symptomer på suppurative fåresyge er hovedsageligt smerter, der gradvist forårsager hævelse af parotidkirtlen med øreflippen som centrum.Munden af parotidkirtlen kan være rød og hævet, og munden i den parotide kirtel med kompression og hævelse kan udlede purulente eller inflammatoriske sekretioner. Hvis infektionen ikke behandles i tide, vil kirtelvævet være nekrotisk, spredes til hele parotidkirtelvævet og spredes til omgivende væv. Den systemiske respons var ikke indlysende i begyndelsen af betændelse. Forværringer kan forårsage høj feber, undertiden op til 40 ° C, hvide blodlegemer, især neutrofiler. Den systemiske respons afhænger hovedsageligt af bakteriens virulens og tilstanden i patientens krop.
