gliose i rygmarven
Introduktion
Introduktion Syringomyelia, også kendt som syringomyelia, er en langsomt bevægende ryggen degenerativ sygdom karakteriseret ved kavernøs dannelse og gliose i rygmarven. Degenerationen af rygmarven udføres stadig efter fødslen Som et resultat forskydes positionen af rygmarvets kegle placeret på siden af terminalhovedet gradvist opad, så embryoet befinder sig i conus 2 til 3 planet i conus i embryoet i 56 til 60 dage. Den er placeret i taljen 4, i taljen 2 til 3 ved fødslen og i niveauet fra 1 til 2 i taljen.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen:
Siden 1960'erne har lande over hele verden foretaget forskning på årsagerne til rygmarvsdefekter og hjerneløse misdannelser. I 1970'erne gennem en række dyreforsøg, kliniske observationer og omfattende epidemiologiske undersøgelser Forskere har erkendt, at neuralrørsdefekter er resultatet af en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer, herunder miljøfaktorer, herunder tidlig graviditet, såsom stråling, giftstoffer, hormonelle medikamenter, hypoxia acidose og andre uønskede stimuli.
(2) Patogenese:
Atresien i det neurale rør tager ca. 10 dage fra embryoets 17 til 19 dage, og lamina og myocardium differentierede sig fra mesodermen, i alt 42 par kropssegmenter, heles gradvist fra det 4. til 7. kropssegment. Først blev det forreste nervehul låst på ca. 24 dage (23 til 26 dage), efterfulgt af 26 dage (26 til 30 dage), og det bageste nervehul blev låst. I løbet af denne periode danner det mesodermale væv (kropssegment), der findes mellem det neurale rør og hudens ectoderm, hvirvlerne, og den fuldstændige helbredelse af hvirvelbuen afsluttes i embryoet i ca. 8 uger. Efter afslutningen af neuroblastdannelsen udvides det forreste neurale rør, der dækker hudens ectoderm, yderligere til den kaudale ende. I denne periode opstod den ydre ectoderm og mesoderm, og vakuolisering fandt sted i den udifferentierede cellegruppe ved enden af det forreste neurale rør. Disse vakuoler smelter derefter sammen til dannelse af en rørformet struktur (dannelse af det bageste neurale rør). De to neurale rør binder til sidst til at danne en rygmarvsprordia, en proces kaldet rørdannelse. Rygmarvsprimordium fyldt i rygmarvskanalen er 40 til 48 dage gammelt i embryoet, og rygmarvsenderne degenereres og degenereres til dannelse af rygmarven. Degenerationen af rygmarven udføres stadig efter fødslen Som et resultat forskydes positionen af rygmarvets kegle placeret på siden af terminalhovedet gradvist opad, så embryoet befinder sig i conus 2 til 3 planet i conus i embryoet i 56 til 60 dage. Den er placeret i taljen 4, i taljen 2 til 3 ved fødslen og i niveauet fra 1 til 2 i taljen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Spinal MR
1. Milde symptomer: Symptomerne ved begyndelsen er svage og milde muskelatrofi, følelsesløshed, enuresis og undertiden lændesmerter eller smerter i benene på den ene side af underekstremiteterne, men der er også muskelsvaghed i begge lemmer. Undersøgelsen viste tegn på perifer nerveskade, nemlig lav muskeltone, slap mild muskelsvaghed, lav og dyb fornemmelse af underekstremiteter og perineum.
2. Symptomer: Ovennævnte sports- og sanseforstyrrelser er mere tydelige. Der er almindelige hestesko varusdeformiteter, undertiden lændesmerter, iskias eller urininkontinens.
3. Alvorlige symptomer: åbenlyse muskelstyrke i nedre ekstremitet eller endda lammelse; sensation reduceres eller forsvandt også markant, ofte ledsaget af neurotrofiske ændringer, kulde i nedre ekstremiteter, cyanose, ernæringssår. Nogle af dem har ofte ernæringssår i appendixet, og hudfunktionen i det sakrale nervefordelingsområde er åbenlyst. De langsigtede lemmer viste en deaktiverende atrofi, og senrefleksen forsvandt eller sammensatte. Foddeformiteter kan forekomme hos patienter med en tå, buet fod, varus eller eversion Patienter med komplet paraplegi og urininkontinens og en vis inkontinens til afføring og vandladning. Et lille antal patienter med skiveudbrud eller lænde spondylolistese, der er stadig symptomer på øvre lemmer forårsaget af bundet ledning.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af dannelse af hulrum i rygmarven :
1. Rygmarvs-iskæmi: En række skadelige biokemiske ændringer forårsaget af rygmarvs-iskæmi vil føre til intracellulær calciumakkumulering og øget iltfrie radikale indhold, hvorved neuroner i rygmarven skades og forårsage irreversibel skade på rygmarven. Rygmarvs-iskæmi er mindre udbredt end cerebral iskæmi. Hovedårsagerne er: rygmarvs-arteriosclerose er mindre end cerebrale arterier, rygmarvsblodforsyningsnetværket er rigeligt, rygmarven har en stærk tolerance over for iskæmi. Rygmarvs-iskæmi forårsaget af læsioner i selve rygmarven, symptomerne kan være kortvarige eller permanente. Efter at rygmarvs-iskæmi gradvis er svær, kan det også være en progressiv paraplegi, hvilket resulterer i et sensorisk tabsplan og sfinkterforstyrrelser såsom blæren.
2. Transversal rygmarvsskade: Rygmarvsdysfunktion forårsaget af infektion eller infektionsinduceret rygmarvsdysfunktion fører til nerveimpulsblokade af alle eller de fleste af nerveknipperne, begrænset til flere segmenter af akut tværgående rygmarvsbetændelse. De fleste er syge efter akut infektion eller vaccination. Det er kendetegnet ved lammelse af lemmerne under niveauet af rygmarvslæsioner, tab af fornemmelse og dysfunktion i blæren, rektum og autonome nerver. Det er en af de almindelige rygsygdomme. Udbruddet kan ses i enhver sæson, men det er mere almindeligt i den sene vinter og det tidlige forår og det sene efterår og det tidlige vinter.
Diagnose:
Symptomer på recessiv spina bifida er hovedsageligt forårsaget af beskadigelse af rygmarvs- og rygmarvene i det berørte segment, dvs. i det omfang kompression og nerveskade. Lokal hud kan have forøget hår, huden er indadgående deprimeret, og nogle uregelmæssige kapillærhemangiom eller pigmentering kan forekomme tidligt og sent, kan have forekommet hos spædbørn og små børn, og nogle symptomer vises i voksen alder, som er relateret til rygsøjlen. Spækket forårsager en række sekundære patologiske forandringer, og de iskæmiske ændringer i den bundne ledning forværres gradvist.I henhold til dets kliniske symptomer er der milde, moderate og svære symptomer, men der er ganske mange patienter med spina bifida, som ikke udvikler symptomer for livet.
