rygmarvslæsioner
Introduktion
Introduktion Rygmarvsanteriorhornlæsioner er manifestationer af polio. Polio er en akut infektionssygdom forårsaget af poliovirus. Under elektronmikroskopet blev viruset observeret at have en lille sfærisk form med en diameter på 24 til 30 nm og en cirkulær partikelform. Den indeholder en enkeltstrenget ribonukleinsyre med et nukleinsyreindhold på 20% til 30%. Det virale nucleocapsid består af 32 skaller, der hver indeholder fire strukturelle proteiner, VP1 til VP4. VP1 har en specifik affinitet for humane cellemembranreceptorer og er forbundet med virussens patogenicitet og toksicitet.
Patogen
Årsag til sygdom
Poliomyelitis-virussen er en enterovirus-slægt af picornavirus-familien. Under elektronmikroskopet blev viruset observeret at have en lille sfærisk form med en diameter på 24 til 30 nm og en cirkulær partikelform. Den indeholder en enkeltstrenget ribonukleinsyre med et nukleinsyreindhold på 20% til 30%. Det virale nucleocapsid består af 32 skaller, der hver indeholder fire strukturelle proteiner, VP1 til VP4. VP1 har en specifik affinitet for humane cellemembranreceptorer og er forbundet med virussens patogenicitet og toksicitet.
1. Modstand Poliovirus er ufølsom over for alle kendte antibiotika og kemoterapeutiske lægemidler og kan tolerere kemiske desinfektionsmidler i generelle koncentrationer, såsom 70% ethanol og 5% phenol sæbe. 0,3% formaldehyd, 0,1 mmol / L saltsyre og (0,3-0,5) x 10-6 restchlor kan hurtigt inaktiveres, men kan beskyttes i nærvær af organisk stof. Det kan inaktiveres fuldstændigt ved opvarmning til 56 ° C i 30 minutter, men det kan opbevares i flere år i frosne omgivelser, i flere uger i et køleskab på 4 ° C og i flere dage ved stuetemperatur. Følsom over for ultraviolet lys, tørhed og varme. Den kan overleve i måneder i vand, fæces og mælk. Magnesiumchlorid kan øge virusets resistens over for temperatur, så det bruges i vid udstrækning til at bevare levende svækkede vacciner.
2. Antigene egenskaber Serumneutralisationstesten kan opdeles i tre serotyper I, II og III. Hver serotypevirus har to typespecifikke antigener, den ene er et D (tæt) antigen, der er til stede i den modne virion, og virussen, der indeholder D-antigenet, er tilstrækkeligt infektiøst og antigent, og det andet er C ( Det korløse antigen er til stede i for-skallen af virussen, og virussen, der indeholder C-antigenet, er en tom shell-partikel, der mangler RNA, og er ikke smitsom. Under virkningen af neutraliserende antistoffer kan D-antigenicitet omdannes til C-antigenicitet, idet man mister evnen til at geninficere celler. Opvarmning af den inaktiverede virus mister VP4 og ribonucleinsyre og bliver en viral partikel, der indeholder C-antigenet. Det naturlige D-antigen og det opvarmede C-antigen kan detekteres ved en udfældningsreaktion og et komplementbindingsassay.
3. Værtsområde og virulens Mennesker er den naturlige vært og opbevarings vært for poliovirus, og både aber og orangutanger er modtagelige dyr. Virussen binder til celleoverfladespecifikke receptorer og optages i cellerne, der replikeres i cytoplasmaet og frigiver inhibitorer for at hæmme syntesen af værtscelle-RNA og proteiner.
Den naturlige poliovirus kaldes en vild stamme, og den virusstamme, der er dæmpet på laboratoriet, kaldes en vaccinstamme. Vaccinstammer kan kun forårsage spasmer, når de injiceres direkte i abens centralnervesystem, men ikke til menneskelige nerveceller. Vaccinstamevirus, især type III-vira, kan muteres til toksiske mellemprodukter, når de overføres til mennesker. Den mest pålidelige metode til identifikation af vilde stammer og vaccinestammer er at udføre nukleinsyresekvensanalyse.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Spinal MR-undersøgelse af poliovirus-antistoffer
(A), ydeevnen for den nedre motorneuron, fordi de forreste hornceller er vidt fordelt, så det er mindre almindeligt.
(B), muskelatrofi er indlysende.
(C), der kan være fascination.
(D), muskelspænding reduceres.
(5), refleksen er langsom eller forsvinder.
(6) Der er ingen sensorisk forstyrrelse. Fundet i polio, progressiv spinal muskelatrofi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af anteriore hornlæsioner:
1. Frustrationstypen skal differentieres fra øvre luftvejsinfektioner forårsaget af influenza og andre vira. Identifikation kan være baseret på epidemiologiske data i forbindelse med laboratorieundersøgelser, især som et resultat af virusisolering fra svelget.
2. Uskyldig type skal være forbundet med andre vira (Coxsackie-virus, Echo-virus, Epstein-Barr-virus, Kusma-virus, Lymfocytisk choriomeningitis-virus, japansk encephalitis-virus) infektion forårsaget af meningitis Fasedifferentiering af suppurativ meningitis, tuberkuløs meningitis, fungal meningitis og meningococcal leptospirose. Identifikation med anden viral meningitis afhænger af virusisolering og serologisk test. Identifikation af meningitis forårsaget af andre patogener kan identificeres ved henvisning til deres kliniske egenskaber, cerebrospinalvæskeundersøgelse, virkningerne af specifik behandling og patogen undersøgelse.
