Skuldersmerter og ubehag
Introduktion
Introduktion Skuldersmerter og ubehag i skulder er også kendt som den lækkende skuldervind, betændelse omkring skulderledene, halvtreds skuldre og dysfunktionen i skulderleddet er også kendt som den frosne skulder. Periarthritis i skulderen er en almindelig tilstand, der er kendetegnet ved skuldersmerter og upraktisk bevægelse.
Patogen
Årsag til sygdom
Først årsagen til frosset skulder:
Skulderårsag
1 De fleste af sygdommene forekommer hos middelaldrende og ældre over 40 år. Det bløde væv regresseres og ændres, og svækkelsen af tolerance over for forskellige eksterne kræfter er den grundlæggende faktor.
2 Kronisk skade forårsaget af langvarig overdreven aktivitet og dårlig holdning er den vigtigste årsag til stimulering.
3 Efter traumet i det øvre leddet blev skulderen fikset for længe, og skuldervævet blev atrofieret og klæbet fast.
4 akut kontusion af skulderen, forkert behandling på grund af forkert behandling.
2. Ydre skulderfaktorer
Cervikal spondylose, skuldrene involveret i hjerte-, lunge- og galdesygdomme involverer smerter.Den langvarige, uhelbrede primære sygdom får skuldermusklene til at blive vedvarende og lammede, hvilket danner en inflammatorisk læsion og omdannes til ægte skulderbetændelse.
For det andet er årsagen til cervikal spondylose: de grundlæggende patologiske ændringer i cervikal spondylose er degenerationen af den intervertebrale skive. Den cervikale rygvirvel er placeret mellem kraniet og brystkassen, den cervikale skive har hyppige aktiviteter under bærende forhold og er modtagelig for overdreven mikroskade og belastning.
De vigtigste patologiske ændringer er: tidlig degeneration af cervikal disk, nedsat vandindhold i nucleus pulposus og fibrøs hævelse og fortykning af annulus fibrosis, efterfulgt af glasagtig degeneration og endda brud. Efter degeneration af cervikal disk reduceres trykmodstanden og trækstyrken. Når de udsættes for tyngden af kraniet og trækkraften i musklerne i hovedet og brystet, kan den degenererede skive gennemgå en lokal eller omfattende udbuling til periferien, indsnævre det intervertebrale skiverum, overlappe de artikulære processer, forskydning og den langsgående diameter af den intervertebrale foramen. Bliv mindre. Efterhånden som den intervertebrale skives trækmotstand bliver svagere, når cervikale hvirvler bevæger sig, reduceres stabiliteten mellem tilstødende hvirvler, og den intervertebrale ustabilitet opstår, mobiliteten mellem rygsøjlerne øges, og rygsøjlen har en svag glidning, der derefter vises Knoglehyperplasi af den bageste facetled, krokled og lamina, degeneration af ligamentum flavum og ligament, brusk og ossifikation.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Knogler og led bløddele CT testbuffer
1. Skuldersmerter: I begyndelsen viste skuldrene paroxysmal smerte. De fleste af dem var kroniske anfald. Senere blev smerterne gradvist øget eller smerter, eller knivsårets smerter, og den var vedvarende. Efter klimaforandringer eller træthed forværredes ofte smerterne. Smerter kan sprede sig til nakken og overekstremiteterne (især albuerne). Når skulderen ved et uheld stødes eller trækkes, kan det ofte forårsage riftsmerter. Skuldersmerter, let nat og tung vægt er et vigtigt træk ved sygdommen, de fleste patienter Jeg klager ofte over, at jeg vågner op midt om natten og ikke kan være akavet, især hvis jeg ikke kan ligge på den påvirkede side.Denne situation er mere åbenlyst på grund af blodmangel; hvis det er forårsaget af kulde, er det især følsomt over for klimaændringer.
2, skulderledsaktivitet er begrænset: skulderled kan begrænses i alle retninger, opsøgende, løftende, indre og udvendig rotation er mere åbenlyst, efterhånden som sygdommen skrider frem, på grund af langvarig anvendelse, der forårsages ledkapsel og vedhæftning af blødt vævs i skulder, Den gradvise tilbagegang af muskelstyrken kombineret med fikseringen af det patellære ledbånd i den forkortede indre rotationsposition begrænser skulderledets aktive og passive aktiviteter i alle retninger. Når skulderleddet bortføres, opstår et typisk "skulder" -fænomen, især Det er vanskeligt at afslutte bevægelser som kæmning, bandage, vask af ansigt og akimbo.I alvorlige tilfælde kan funktionen af albueleddet også påvirkes. Når albuen er bøjet, kan hånden ikke røre ved skulderen på den samme side, især når armen er forlænget.
3, bange for kulde: lider af skuldre og kulde, mange patienter indpakker deres skuldre med bomuldspuder hele året rundt, selv om sommeren, tør skuldrene ikke blæse.
4, ømhed: De fleste patienter kan røre ved de åbenlyse ømme punkter omkring skulderledene, og de ømme punkter er for det meste i det lange hovedsulcus i biceps. Skuldertoppen forsvinder, kondylen, fastgørelsespunktet på supraspinatus-muskelen.
5, muskelkrampe og atrofi: deltoid muskel, supraspinatus muskel og andre muskler omkring skulderen kan optræde tidligt, misbrug af muskelatrofi i det sene stadie, fremkomsten af skuldertoppe, besvær, bøjning bagud og andre typiske symptomer, smerter på dette tidspunkt Symptomerne lindres. Deltoidmusklen har mild atrofi og trapezius muskelspasmer. Sene på skulder, biceps brachii, sen med senhoved og deltoid anterior og posterior kanter kan have betydelig ømhed. Forlængelsen af skulderleddet, den ydre rotation og forlængelsen af skulderen er den mest indlysende. Et par mennesker har begrænset indre og indre rotation, men mindre bøjning.
6, røntgen og laboratorieundersøgelse: regelmæssig radiografi, for det meste normal, nogle patienter kan se osteoporose, men ingen knogledød, kan se forkalkningskygge under skulderen. Laboratorieundersøgelser er mere normale. Hvis alderen er ældre, eller sygdomsforløbet er længere, kan røntgenstrålefilm ses på skulder-osteoporose eller på den øverste sene og den scaphoid forkalkning.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Skuldersmerter: Skuldersmerter refererer til smerter i musklerne i skuldre og skuldre og muskler omkring skulderbladene. Blandt alle kroppens led kan skuldrene være de mest alsidige, og det har en masse muskler og muskler, så dine arme kan udføre en lang række aktiviteter såvel som de led, der er mest tilbøjelige til træthed og sygdom. Mange ældre mennesker lider af skuldersmerter på grund af "skulderperiarthritis". Efter lang tid er det let at danne et tankesæt, da de tænker, at skuldersmerter skal være et symptom på frosset skulder. Faktisk kan skuldersmerter også være forårsaget af andre mere alvorlige sygdomme.
2, svær skuldersmerter: ofte forårsaget af forskydning af skulderleddet. Der er en klar historie med traumer.
3, skulder involveringssmerter: på grund af visceral sygdom, der forårsager skuldersmerter eller hyperalgesi, kendt som lidelse. Symptomerne ser ud til at være langsomme, kedelige eller ubehagelige.De er ikke helt i overensstemmelse med nerveretningen, området er sløret, og smerten er sløret.
4, kedelig smerte og strålesmerter i skulderområdet: den kedelige smerter og strålingssmerter i skulderområdet er den kliniske manifestation af det supraskapulære nervekomprimeringssyndrom. Skapulær nervekomprimering er en af de mest almindelige årsager til skuldersmerter. Nogle lærde i udlandet mener, at dette tegn tegner sig for 1% til 2% af alle patienter med skuldersmerter.
