Scapula fremtrædende
Introduktion
Introduktion En person med en tynd krop har et skulderblad, der ser meget uattraktivt ud. Det såkaldte scapula vingelignende fremspring henviser til skulderbladet bag siderne På grund af forholdet mellem muskelstabilitet eller nerveskade kan det ses i en naturlig tilstand, eller armen kan udføre visse bevægelser for at se en fremtrædende situation. Generelt kan den scapula vingeformede fremspring deles i en side og to sider.I henhold til den fælles fremspringende retning kan den deles i den udadgående fremspring (stikker ud i retning af den bagerste sakrale rygvirvel) eller stikker udad.
Patogen
Årsag til sygdom
Musklerne i den øverste del af ryggen er svage, inklusive dårlige kropsholdninger, såsom brystrygg, og sygdomme som rygsmerter.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MR-undersøgelse af knogler og ledd i blød- og ledbløddele CT-undersøgelsesholdning og gangart
Generelt kan den scapula vingeformede fremspring deles i en side og to sider.I henhold til den fælles fremspringende retning kan den deles i den udadgående fremspring (stikker ud i retning af den bagerste sakrale rygvirvel) eller stikker udad.
Scapulaen er fastgjort af i alt syv muskler i brysthulen, nemlig trapezius-muskel, levator-scapula, rhomboid, den lille rhomboid, den store brystmuskulatur, den scapular clavicle muskel og den forreste serratus. Disse muskelgrupper er ansvarlige for stabiliteten af scapulaen, også kendt som scapula stabilisationsmuskeln. Da en stor del af stabiliteten af armbevægelsen kommer fra scapulaen, kan læsionerne i den stabile muskelgruppe markant påvirke bevægelsen af skulderleddet og armens bevægelse.
Bilaterale, scapulære vingefremspring er normalt forbundet med rygsæk, mens asymmetriske bilaterale fremspring ofte er forbundet med atlas lateral krumning.
Den mediale fremspring skyldes ofte svagheden i den forreste serratus (som domineres af den lange thoraxnerv). Når patientens arm skubbes mod væggen eller forsøger at løfte armen, hæves den nedre kant af scapulaen og skulderbladet vil være smertefuldt. Skulderleds mobilitet er begrænset (især under abduktion og intern rotation) og efterfølgende inflammatorisk respons fra skulderrotatoren og senen. Den femte og sjette cervikale radikulopati, brachial plexusskade, komprimering af øverste skulder-nervekompression, atlas vertebral krumning, roterende muskelskade, trapezius muskel-lammelse eller helbredelse af brud på humør og chondroma, undertiden En situation, der ligner dette symptom.
Det laterale fremspring skyldes trapezius-musklen (det ellevte par kraniale nerver). Når skulderen adduceres, vil det konstateres, at den ene side stikker ud mod ydersiden, og når skulderbevægelsen udføres, er der en situation med ensidig svaghed eller skulderhøjde asymmetri. Fordi scapulaen stikker ud på grund af muskelspasmer, kombinerer den normalt den kroniske trækkraft af muskler i nærheden for at forårsage smerter, så smerterne nær fremspringet ofte forveksles med ildfast.
Til diagnose af denne sygdom kræves den detaljerede fysiske undersøgelse og medicinsk historieundersøgelse fra specialist, og den nøjagtige læsion kan findes ved hjælp af elektromyografi og nerveledning i den elektriske diagnose. Med hensyn til behandling kan du, udover brugen af elektrisk muskelstimulering til at styrke musklerne, også udføre de passende scapulære stabiliseringsmuskler for at styrke bevægelsen for at undgå skader på skulderleddet. Det er værd at bemærke, at nogle muskelneurogene sygdomme også manifesteres af scapulavingen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Skapulær dysplasi og unormal form: Sprengel misdannelse henviser til scapula er højere end den normale del af brystkassen, normalt ledsaget af dysplasi og unormal form. Andre medfødte misdannelser kan også forekomme, såsom cervikale ribben, ribdysplasi og livmoderhalsdeformitet (Klippel-Feil syndrom) med lejlighedsvis eller delvis fravær af en eller flere skulderformede muskler.
Medmindre deformiteten er alvorlig, er der generelt ingen alvorlig dysfunktion. Når deformiteten er let, er kun scapula let forhøjet, og scapulaen er lidt mindre end normalt og mildt begrænset. I alvorlige tilfælde er scapula imidlertid ikke kun lille, men har også en høj position og når endda den occipitale knogle. Patientens hoved vippes mod den påvirkede side Ca. 1/3 af patienterne har en ekstra lille knogle, skulderhvirvlerne, som er en diamantformet knogle- eller bruskblok, placeret i en solid fasciakappe og strækker sig fra den øverste scapula til en eller flere Spinøse processer, lamina og tværgående processer i den nedre cervikale rygsøjle. Undertiden danner skulderhvirvlerne og scapulaen veludviklede led, nogle gange er kun fibrøst væv forbundet med scapulaen; det er yderst sjældent at danne en bro i skulder- og skulderbladene. Cho anvendte 3D CT til at udføre morfometrisk undersøgelse på 15 patienter og fandt, at de morfologiske træk ved den høje scapula hovedsageligt var reduceret i forholdet mellem scapulahøjden og bredden, men større end den kontralaterale scapula; rotationsfunktionen af scapulaen og scapulaen Den høje position er omvendt relateret, og der er ingen signifikant forskel mellem formen på forbindelsen og samlingen.
