skiftende øjne
Introduktion
Introduktion Alternativ visning: Objektivet er designet til at bevæge sig i blikretningen på hornhinden, så de fjerne og nærliggende områder næsten fuldstændigt kan dækkes på eleven. Visning i lang afstand eller tæt afstand gør det muligt at vælge synslinjen skiftevis gennem forskellige områder af eleven. Alternativ visning: I tilfælde med god kikkertvision kan begge øjne se på målet og kan bruge to øjne skiftevis. Den anden sag er, at barnet er nærsynthed ved det ene øje og det højre øje eller mild hyperopi ved det andet øje. Når du er tæt på at se nærsynethed, skal du se på afstanden, når du bruger ansigtet eller det langsynede øje til at danne et mønster med skiftevis brug af begge øjne. Selvom kun et øje bruges ad gangen, da der ikke er nogen justering og samling når man ser på afstanden, kan der være Eventuelle symptomer. Patienten ser kun på afstanden med det ene øje og ser kun tæt på det ene øje. I det lange løb vil den visuelle funktion reduceres kraftigt og danne et "skiftevis syn", ødelægge den normale visuelle tredimensionelle sans og alvorlig strabismus. Det er et klinisk symptom på anisometropi. Anisometropia henviser til begge øjes diopter. Hvis graden adskiller sig med mere end 2,00 D, vises symptomer normalt på grund af fusionsvanskeligheder. Da den øjenregulerende aktivitet er samtidig i begge øjne, er ametropien ofte i en visuelt sløret tilstand, som er tilbøjelig til at forårsage amblyopi. Anisometropiaen hos den hyperopiske person har en højere grad af øjet. Amlyopien er for det meste medfødt. Og ofte kombineret med forskellige grader af ansigtsudviklingsasymmetri. Brydningstilstanden og graden af de to øjne er forskellige. Generelt er forskellen mellem de to øjengrader over 250 grader, hvilket kaldes anisometropia.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
De vigtigste faktorer, der kan forårsage anisometropi, inkluderer:
1 Udviklingsfaktorer: Under udviklingen af øjet reduceres graden af hyperopi kontinuerligt, mens graden af nærsynthed konstant udvikler sig. Hvis udviklingen af de to øjne er forskellig, kan det forårsage anisometropi;
2 abnormiteter i binocular vision: anisometropia forekommer ofte efter strabismus, hovedsageligt på grund af påvirkningen af strabismus eller processen med at oprette øjeæblet, hvilket afbryder udviklingen af binocular vision;
3 traumer og andre sygdomme kan også forårsage anisometropi: forekomsten af anisometropi hos patienter med ptosis er ca. 55%, andre såsom orbital hemangioma, retinopati (glasvolumenblod osv.), Nukleær grå stær osv.; 4 kirurgiske faktorer Nogle operationer kan forårsage kunstig anisometropi, såsom implantation af intraokulær linse, hornhindetransplantation, RK-kirurgi og så videre.
I henhold til sygdommens etiologi kan klassificeres som følger: arvelig (arvelig), inklusive medfødt glaukom, medfødt grå stær og nogle sygdomme, der forårsager lukning af øjenlåget, såsom medfødt oculomotorisk nervøs lammelse, ptosis osv.; Erhvervet (erhvervet), Herunder traumatiske, intrabulære eller peribuløse pladsbesættende læsioner og iatrogene faktorer, såsom afakiske øjne efter monokulær linsefjernelse, brydningskirurgi, gennemtrængende keratoplastik.
(to) patogenese
Det antages generelt, at udviklingen af anisometropia er påvirket af genetiske faktorer, men den nøjagtige mekanisme er stadig uklar.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Brydningsvision
1. Mild anisometropi kan være uden symptomer.
2. Monokulært syn: Anisometropien overstiger en vis grad, og den binokulære enkeltvisionsfunktion ødelægges. I den fase af den visuelle udvikling er ikke moden, for at undgå interferens i det slørede billede, vil det ufrivilligt undertrykke det, og barnet er ikke et dobbelt øje. Vision, men enkelt-øjet enkelt syn, det vil sige kun bruge synet med bedre syn, det andet øje kasseres, og det monokulære syn har ingen normal dybdesyn og stereosyn.
3. Amblyopia: Når det monokulære syn er dannet, udsættes nethinden af hovedøjet konstant for normal visuel stimulering, og den visuelle information overføres til det visuelle centrum gennem den visuelle sti for at danne syn, og den visuelle funktion kan normalt udvikles, og det nedlagte øje sløres. Billedet af objektet og informationen, det producerer, undertrykkes. Det visuelle centrum reagerer ikke på det visuelle information i øjet. Med tiden dannes amblyopi. Under normale omstændigheder er graden af brydningsfejl i det amblyopiske øje større end det andet øje. En stor mængde data indikerer, at hyperopiciteten er høj. Forekomsten af amblyopia amblyopia er høj. Hos børn med anisometropisk amblyopi er de fleste af dem hyperopisk anisometropi. Graden af amblyopi er relateret til den alder, hvor anisometropi forekommer. Jo yngre alder, desto mere alvorlig er graden af amblyopia. Myopisk anisometropi er mindre tilbøjelig til at forårsage amblyopi, fordi nærsynethed er mere normal ved nærsynethed. Samtidig forekommer myopisk anisometropi senere, sjældent i den følsomme periode med visuel funktionsudvikling, selvom nærsynthed er brydning. Svimlet forårsager amblyopi, og graden er ofte lettere.
4. Strabismus: Amblyopia ledsages ikke nødvendigvis af strabismus, men hvis øjenfunktionen er undertrykt i lang tid og kasseres, er den tilbøjelig til strabismus.
5. Alternativ visning: I tilfælde med god kikkertvision kan begge øjne se på målet og kan bruge to øjne skiftevis. I et andet tilfælde er det ene øje nærsynethed, det andet øje er frontal eller mild hyperopi, vil ikke Selvsynende nærsynet brug af nærsynethed, se afstanden med langsynte eller langsynte øjne, danner et mønster af vekslende brug af begge øjne, skønt kun et øje bruges ad gangen, men på grund af afstanden bruges ingen justeringer og samlinger, når man ser på det nære, så Der er muligvis ingen symptomer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Samtidig visning: lyset kan passere gennem den fjerne og nær optiske zone på samme tid. Hvis patienten ser på et fjernt objekt, danner lyset et klart billede på nethinden gennem det fjerne optiske område og danner et ikke-nethindefokus gennem det nær optiske område. . Omvendt, hvis patienten ser på et nærliggende objekt, danner lyset et klart billede på nethinden gennem det næsten optiske område, og lyset gennem det fjernoptiske område danner et fokus uden for nethinden, hvilket resulterer i en vis sløring på grund af defokus. Forskellen mellem myopisk og langsynt anisometropi:
1. I den myopiske anisometropi er den samme synskorrektion i begge øjne mere almindelig end den hyperopiske anisometropi. Den ulige synskorrektion er mere almindelig ved hyperopisk anisometropi, og forskellen i synsskarphed mellem de to øjne er også større.
2, bedre synskorrektion med stigningen i brydningsfejl og reduceret i den hyperopiske anisometropi, reducere mere.
3. Ved myopisk anisometropi formindskes det korrigerede syn af øjet med stigningen i brydningsfejlen, som er større end den for det kontralaterale øje. I den hyperopiske anisometropi, med stigningen i brydningsfejlen, Synet falder hurtigt, og øjet er mere tilbøjeligt end myopisk anisometropi.
4. Den gennemsnitlige korrigerede synsskarphed for hyperopisk anisometropi er værre end den myopiske anisometropi. Anisometropia og toøje-billeder er forskellige: De findes på samme tid og de kan eksistere alene, for eksempel når ametropia-brillerne er placeret på det forreste fokale plan for den aksiale ametropi, vil størrelsen på omentum-billedet blive kvadratisk. Det samme opnås (Knapps lov). I de følgende tilfælde af anisometropi vises billeder ofte, såsom hævelse af øjne, svimmelhed, syn og endda diplopi.
5, relateret til graden af anisometropia, mindre end 1D anisometropia ca. 25% af befolkningen vises på billedet, ginseng er 1 ~ 2D, 50% af billedet vises, og anisometropia> 2 ~ 3D Det er ikke nemt at opnå kikkertvision, hvilket resulterer i reduceret billedforskel. Med andre ord genereres billedforskellen på 0,75 ~ 1,5%. I den samlede befolkning har ca. 3 ~ 5% af befolkningen forskellige billeder.
6, refraktionsfejl i synsstyrken efter nethindeløsning, fandt ofte, at billedet ikke er ens.
7 korrigeres affakisk linse med enkelt øje med kontaktlinsen, og nogle mennesker har forskellige billeder.
8, astigmatisme forårsaget af sår i hornhinden eller keratitis efter heling, ofte forårsaget af akutte billeder.
9, makulært ødem forårsager ofte akutte billeder.
10. Da størrelsen og formen på billedet på nethinden pludselig ændres efter at have båret eller fjernet prismet, er det også muligt at bære et par nye briller, og billedstørrelsen varierer på grund af ændringen i brydningsstyrken. Forskellen mellem de to øjne er 1 ~ 5%, hvilket kan give pseudo-rumlig positionering. Billedforskellen er mindre end 2%, og kun den rumlige forskydning forekommer. I henhold til resultaterne af binokulær optometri kan diagnosen bekræftes.
