Mandlerne bliver mindre og sejere
Introduktion
Introduktion Små mandler og sejhed er et af symptomerne på kronisk betændelse i mandlen. Kronisk betændelse i mandlerne er en kronisk betændelse i mandlerne.Det er forårsaget af gentagne episoder med akut tonsillitis eller dårlig dræning af krypter, hvilket resulterer i kroniske inflammatoriske læsioner i mandlerne og deres parenchym. . Det kan også forekomme efter nogle akutte infektionssygdomme. Patienter har ofte ondt i halsen, forkølelse og har haft en akut betændelse i mandlen. Normalt er symptomerne mindre, og der kan være svælg i ubehag, følelse af fremmedlegeme, irriterende hoste, dårlig ånde eller let smerte. Børn med mandelhypertrofi har ofte dårlig åndedræt, snorken, vag sprog og langsom spisning og andre symptomer.
Patogen
Årsag til sygdom
Ved kronisk betændelse i mandlen, ophobning af epitel i krypten, bakterie- og inflammatorisk ekssudat ophobes, kan krypten producere små mavesår og ardannelse og dårlig dræning, velegnet til bakterievækst og reproduktion, så infektionen er ikke let at fjerne. Gentagen akut betændelse i mandlen, kroppens modstand reduceres eller behandlingen ikke er afsluttet, det er lettere at blive kronisk. Patogenesen af denne sygdom er stadig uklar, men i de senere år vurderes det ud fra det immunologiske synspunkt, at dets egen allergiske reaktion er en vigtig mekanisme til at forårsage kroniske mandler.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Måling af kropstemperatur blodrutine otolaryngologi CT-undersøgelse
I henhold til den medicinske historie, kombineret med ovennævnte symptomer og tegn til diagnose, snarere end størrelsen på enkle mandler, fordi med alderen stiger, er mandlerne krympet, er kronisk betændelse i mandlen opdelt i tre typer, nemlig proliferativ, fibrøs Og kryptype, så størrelsen af mandlerne ikke angiver graden af betændelse, så det kan ikke diagnosticeres.
I henhold til dets patologiske ændringer kan det opdeles i tre typer.
Spoliferativ type
Mere almindeligt hos børn. Metaplasia af lungeformet væv i mandler, øget lymfoide follikler, øget bindevæv, kronisk hyperæmi i mandlerne, hypertrofi.
2. Fibertype
Mere almindeligt hos voksne. Lymfoidvævet i mandlen krymper, det fibrøse arvæv vokser i mellemrummet, krypten er blokeret, og mandlerne bliver mindre og hårde.
3. Krypteringstypen
De vigtigste læsioner er dybt i mandletkrypten, lymfoide follikler er kronisk betændelse, og lymfoide væv er ar. Fordi krypten er blokeret af arvæv, bliver krypten åbenlyst udvidet, eller der er et stort antal kasteepitel, bakterier, lymfocytter og hvide blodlegemer til dannelse af et pus. Kronisk septisk tonsillitis er også kendt som en komplikation på grund af sværhedsgraden af sygdommen.
[kliniske manifestationer]
Patienter har ofte ondt i halsen, forkølelse og har haft en akut betændelse i mandlen. Normalt er symptomerne mindre, og der kan være svælg i ubehag, følelse af fremmedlegeme, irriterende hoste, dårlig ånde eller let smerte. Børn med mandelhypertrofi har ofte dårlig åndedræt, snorken, vag sprog og langsom spisning og andre symptomer. På grund af hyppig infiltration af inflammatoriske sekretioner, stimulerende bakterier i mave-tarmkanalen eller krypturen, absorberes toksiner for at forårsage systemiske reaktioner, hvilket fører til fordøjelsesbesvær, appetitløshed, træthed, træthed, træthed, vægttab, hovedpine, lav feber og andre symptomer.
Kontroller kronisk overbelastning af tungen og tarmene og mandlen, slimhinden er mørkerød. Mandlerne er ofte inflammatoriske med den forreste og bageste bue; overfladen er flad eller flad eller lobuleret. Nogle gange er synlige lineære ar, forstørrede kryptåbninger og ostlignende stik eller submucosale gulhvide pletter. Brug tungedepressoren til at klemme mandlerne på ydersiden af den sproglige bue, og sekreterne kan strømme over fra krypten. De forstørrede lymfeknuder berøres ofte under den mandibulære vinkel.
Hvilke test skal der udføres for kronisk betændelse i mandlen:
Undersøgelse viste, at mandlen var kronisk overbelastet, overfladen af mandlen var ujævn, ar, og det var impliceret i det omgivende væv. Nogle gange blev krypterne lukket med gul-hvide prikker, som var dækket med en tynd slimhinde eller vedhæftning. Der kan være purulente sekretioner eller ostlignende sekretioner ved åbningen af krypten, og sekreter kan flyde over, når de klemmes. Tungen og den svælgbue er overbelastet. Mandibulære lymfeknuder forstørres.
Når kronisk betændelse i mandlen har forårsaget systemiske komplikationer, forøges serum A, gammaglobulin og mucin unormalt, mens den reaktive proteintest for det meste er positiv. Anti-streptolysin "O" har højere titer og mere erytrocytsedimenteringshastighed. Fremskynde. Ved immunhistokemisk undersøgelse er aminosyrekvantificering, højt serum α2-protein vigtigt for fokal tonsillitis. Ved anvendelse af elektronmikroskopi og serumfluorescerende antistofundersøgelse blev masseændringen i mandeldannelse (IgG-overvægt) bestemt i tonsillevævsektionerne, og det blev bekræftet, at denne ændring hovedsageligt var lokaliseret i krypt-lymfatisk stroma (sidstnævnte under normale betingelser) Uden denne funktion er der tilstrækkelig dokumentation, der antyder, at der er potentielle eller aktive læsioner i mandlen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra følgende sygdomme.
1. Keratoose af mandel: hyperkeratose af epitelcellerne i mandelkrypten, formet som gul-hvide horn eller spidst sandlignende keratin, svært at røre ved, fast fundament, kan ikke tørres af, nej Åbenbare symptomer, eller anti-pharyngeal ubehag eller følelse af fremmedlegeme, kan forekomme ved den bageste pharyngeal væg, pharyngeal side og tunge base. Sygdomsforløbet er længere, for det meste forekommer hos unge inden 30 år. Årsagen er ikke klar og kræver generelt ikke særlig behandling.
2. Tonsil-tumorer: Den ene side af mandlen er hurtigt forstørret eller mandlerne hævede og mavesår, og muligheden for tumor bør overvejes. Såsom mandelsarkom, tidligt kan begrænses til mandelslimhinden, overfladen er glat, de vigtigste symptomer er den ene side af mandlen hurtigt steget, ofte livmoderhals lymfeknude metastase, mere almindeligt hos unge mennesker, biopsi kan diagnosticeres.
3. Tonsillær hypertrofi: en lokal manifestation af visse systemiske sygdomme, f.eks. Når man lider af leukæmi, kan mandlerne forstørres symmetrisk. Nogle gange kan pharyngeal symptomer være deres første symptomer. Diagnosen er baseret på perifert blod og knoglemarv.
