varicocele
Introduktion
Introduktion Varicocele henviser til udvidelsen af venerne i sædcellerne på grund af hindring af tilbagesvaling. Det er en almindelig sygdom hos unge og middelaldrende mennesker, og refererer til vasodilatation, forvrængning og forlængelse af den spermatiske plexus (venøs vaskulær plexus) forårsaget af ophobning af spermatisk blodstrøm. Hyppigheden er 10-15% for mænd og 15-20% for mandlig infertilitet. Denne sygdom forekommer mest på venstre side, men det er ikke ualmindeligt, at begge sider udvikler sig, hvilket kan være så højt som 20%. Varicocele kan være forbundet med testikelatrofi og spermatogeneseforstyrrelser, hvilket resulterer i mandlig infertilitet. Varicocele kan også være forårsaget af en nyretumor eller anden retroperitoneal tumor. Varicocele forårsaget af kompression kaldes symptomatisk eller sekundær varicocele.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Anatomiske faktorer:
1. Den venstre indre spermatiske vene er lang og trænger ind i nyrevenen i en ret vinkel, og blodstrømmen udsættes for en vis modstand. Den venstre indre spermatiske vene i nærheden af den venstre nyrevene har ingen ventil, så blodet er let at vende om.
2. Den venstre indre spermatiske vene er placeret bag sigmoid colon og er modtagelig for tarmfækal komprimering, hvilket påvirker blodets tilbagevenden.
(2) Fysiologiske faktorer: De unge og middelaldrende funktioner er mere energiske, og blodforsyningen med indholdet af pungen er stærk. Derudover er det at stige i lang tid og øge mavepresset også en sygdom.
(C) andre faktorer: retroperitoneale tumorer, nyretumorer, hydronephrosis og andre tryk i den indre spermatiske vene kan forårsage symptomatisk eller sekundær varicocele. Den oprindelige person forsvinder hurtigt, når han ligger, og den sekundære person forsvinder ofte ikke eller forsvinder meget langsomt.
Undersøge
Inspektion
95% af sygdommen forekommer på venstre side. Lad patienten stå under kontrol. Det kan ses, at pungen på den berørte side naturligvis er hængende, og nogle gange er der buede årer på hudens overflade. De scrotale årer klumpes ind i en masse, og den mandlige undersøgelse afslører, at de spermatiske årer er forvrænget og udvidet som en vorte. På slagetidspunktet er en blød masse, der kan komprimeres og røres i sædkæden over testiklen. Selv små knuder, der kan nå tromben. En masse af samme art kan også findes i nederste del af testiklen. Efter at patienten lagde sig, forsvandt massen hurtigt. Hvis det ikke kan forsvinde efter liggende, skal det betragtes som sekundært. En tilsvarende kontrol er påkrævet.
Varicocele er den mest pålidelige metode til diagnose af primær varicocele.Denne metode kan ikke kun forstå eksistensen, omfanget og den anatomiske variation af varicocele, men også bestemme, om den er egnet til operation eller embolisering. Årsagerne til den fortsatte eksistens af posterior varicocele og tidspunktet for operationen. Imidlertid er loven en invasiv metode til inspektion og dens høje omkostninger, der begrænser dens anvendelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Filaria-spermatozoa lymfevæsker er tykke og tykke, med forvrænget dilatation svarende til varicocele, men med en historie med tilbagevendende filarial sperm sinus, palperet i den nedre del af sædkæden med en mindre gruppe af snore Klumperne er åbenlyse, positionen er reduceret, den liggende position er reduceret, lysoverførselsprøven viser ikke den lilla blå farve i vene, og mikrofilaria kan findes i det perifere blod efter at falde i søvn.
2. Filaria scrotum scrotum bule ubehag, tykt ledning, men tilbagevendende lokal svær smerte eller kedelig smerte og stråling til nedre del af maven, fortykkelse af sædcellerne, ømhed, lille induration i den nedre ende af sædcellen .
3. Vas deferens epididymal tuberculosis scrotum-området buler ubehag. Fortykningen af vas deferens er imidlertid en hård knudeændring med perler. Epididymis har uregelmæssig hævelse og hærdning og induration. Kan klæbe til pungen for at danne en sinus.
