Traumatisk trombose i halspulsåren
Introduktion
Introduktion Den almindelige carotisarterie er hovedarterien i hovedet og nakken, og den øvre skjoldbruskkirtel brækker sig ind i den indre halspulsarterie og den eksterne carotisarterie. Forekomsten af traumatisk emboli er højere i den indre carotisarterie, fordi den indre carotisarterie hovedsageligt er hjerne og visuel. Halsekontusion kan direkte skubbe den stumpe kontusion i mundhulen på carotisarterievæggen og oropharynx og kan også påvirke carotidvæggen gennem vævet omkring mandlen. Princippet for behandling af traumatisk thrombose i den indre carotisarterie er at lindre vasospasme, forhindre trombose, stoppe thrombusudvidelse og opretholde maksimal kollateralt cirkulation.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Direkte skader på arterien: halskontusion kan direkte presse den stumpe kontusion i mundhulen på halspulsårvæggen og oropharynx og kan også påvirke carotidvæggen gennem vævet omkring mandlen.
2. Arterien trækkes pludselig: når kontusionen strækkes eller drejes for meget eller den ydre kraft forskyver hjernevævet, udsættes den indre carotisarterie med den øverste ende fastgjort til den kavernøse bihule pludselig hårdt i halsen, og den indre carotisarterie påvirkes også. Arterievæggen blev forvirret på cervikalt tværgående proces.
3. Kranialt halstraume og knoglens basisfraktur: Den indre carotisarterie er ofte forvirret i knoglens kanal.
4. Aterosklerotiske læsioner i halsarterien: emboli opstår efter aterosklerose er let at falde af efter kontusion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cerebral doppler-ultralyd (TCD) carotis lungeundersøgelse Cervikal cervikal CT CT-halsundersøgelse
1. Halshæmatom:
Efter carotis kontusion kan der være hæmatomdannelse i den forreste trekant i nakken.
2.Horner syndrom:
Ofte forudgående med andre neurologiske forstyrrelser ligger den øvre cervikale sympatiske kæde og den første cervikale ganglion ved siden af den indre carotisarterie.
3. Kortvarigt iskæmisk angreb:
Mekanismen for cerebral iskæmisk angreb forekommer i carotis aterosklerotisk stenose og trombose.
4. Der er en mellemliggende vågningsperiode:
Der er et tydeligt interval mellem skaden og forekomsten af alvorlige neurologiske symptomer Dette er en karakteristik af carotisk kontusion Det tager en proces tid at tælle de neurologiske læsioner fra trombose til fuldstændig obstruktion af arterielumen efter vaskulær kontusion. Timer til 2 uger, gennemsnitligt 24 timer
5. Lammeparalyse eller hemiplegi:
På grund af vasospasm eller trombose forekommer cerebral iskæmisk blødgøring ofte som en enkelt sputum eller hæmiplegi, men patienten er klar sindet.
6. Ansigtsarterien eller den overfladiske temporale arteriepulsation forsvinder:
For eksempel har den almindelige carotisarterie eller den eksterne carotisarterie emboleret palpationen i ansigtsarterien eller den overfladiske temporale arterie, og dens pulsering forsvinder.
Diagnose
Differentialdiagnose
Brug for at blive identificeret med følgende symptomer:
Arteriel stjæle blod: Carotis stjæle syndrom henviser til den indre carotisarterieindtagelse, blodstrømmen i den indre carotisarterie flyder gennem den forreste kommunikationsarterie i den påvirkede side, og blodstrømmen i den indre carotisarterie flyder gennem den forreste kommunikationsarterie til den påvirkede side. Indtræden af den indre karotisarterie iskæmiske manifestation, eller den vertebrale-basale arterieblodstrøm kan flyde tilbage i den berørte indre carotisarterie gennem den posterior kommunikationsarterie, hvilket resulterer i iskæmiske manifestationer i vertebral-basal arterie, såsom bilateral intern karotisarterie-okklusion. Blodforsyningen fra den vertebrobasilar arterie og den ydre carotisarterie kan ledsages af skade på hjernen og lillehjernen. Årsagen er for det meste dannelsen af aterosklerotiske plader. Kliniske manifestationer af tilbagevendende intrakranielt arteriesystem forbigående cerebral arteriel insufficiens, såsom forbigående side af læsionssiden af det sorte, læsioner på den modsatte side af lemmer, følelsesløshed, hemiparesis, afasi og så videre. Intern carotisarteriestenose> 75%, hørbar vaskulær mumling, svækket eller lille intern carotisarteriepuls. Når de iskæmiske symptomer optræder i et blodforsyningsområde i et blodkar, og DSA er normal, kan muligheden for cerebral arterie refluks eller stjæle syndrom overvejes.
Carotisplaque: Carotisplaque er carotis aterosklerose, og hver koronararterie er den samme som åreforkalkning.
Carotid sinus syncope: Carotid sinus syncope, også kendt som carotid sinus syndrom, er en gruppe spontane kliniske symptomer på pludselig svimmelhed, træthed, tinnitus og endda synkope.
