cervikal disk degeneration
Introduktion
Introduktion Cervical spondylosis, også kendt som cervical vertebra syndrom, er en generel betegnelse for cervikal slidgigt, proliferativ cervical spondylitis, cervical nerv rodsyndrom og cervical disc herniation.Det er en sygdom baseret på degenerative patologiske ændringer. Hovedsageligt på grund af langvarig livmoderhalshvirvelstamme, knoglerhyperplasi eller skiveprolaps, ledbåndstykning, hvilket resulterer i cervikale rygmarvskompression, nerverod eller vertebral arteriecompression, en række kliniske dysfunktionssyndromer. Manifestationerne af degeneration af cervikale skiver og dets sekundære patologiske ændringer, såsom ryggvirvel ustabilitet, løsnelse, nukleus fremspringende eller prolaps, spordannelse, ligament hypertrofi og sekundær rygsøjlen stenose, etc., stimuleret eller undertrykt Tilgrænsende nerverødder, rygmarv, rygsøjler og sympatiske nerver i livmoderhalsen og forårsager en række symptomer og tegn på syndromet.
Patogen
Årsag til sygdom
Den grundlæggende patologiske ændring af cervikal spondylose er degenerationen af den intervertebrale skive. Den cervikale rygvirvel er placeret mellem kraniet og brystkassen, den cervikale skive har hyppige aktiviteter under bærende forhold og er modtagelig for overdreven mikroskade og belastning.
De vigtigste patologiske ændringer er: tidlig degeneration af cervikal disk, nedsat vandindhold i nucleus pulposus og fibrøs hævelse og fortykning af annulus fibrosis, efterfulgt af glasagtig degeneration og endda brud. Efter degeneration af cervikal disk reduceres trykmodstanden og trækstyrken. Når de udsættes for tyngden af kraniet og trækkraften i musklerne i hovedet og brystet, kan den degenererede skive gennemgå en lokal eller omfattende udbuling til periferien, indsnævre det intervertebrale skiverum, overlappe de artikulære processer, forskydning og den langsgående diameter af den intervertebrale foramen. Bliv mindre. Efterhånden som den intervertebrale skives trækmotstand bliver svagere, når cervikale hvirvler bevæger sig, reduceres stabiliteten mellem tilstødende hvirvler, og den intervertebrale ustabilitet opstår, mobiliteten mellem rygsøjlerne øges, og rygsøjlen har en svag glidning, der derefter vises Knoglehyperplasi af den bageste facetled, krokled og lamina, degeneration af ligamentum flavum og ligament, brusk og ossifikation.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cervikal CT-undersøgelse af rygsøjlen MR-undersøgelse hals test hals mobilitet test 鞠躬 test
Klinisk undersøgelse
Herunder følgende aspekter.
(1) ømhedspunkt paravertebral eller spinøs proces-ømhed, ømhedsposition er generelt i overensstemmelse med det berørte segment.
(2) Cervikalvirvelaktivitetsområdet er undersøgelsen af flexion, ekstension, lateral flexion og rotationsaktivitet. Patienter med cervikal spondylose i nerverødder med begrænset nakkeaktivitet og cervikale spondylosepatylosepatienter i vertebralarterien kan forekomme svimmelhed, når de bevæger sig i en bestemt retning.
(3) Intervertebral foramen-knusningstest: Patientens hoved vippes mod den påvirkede side. Undersøgerens venstre håndplade placeres fladt på toppen af patientens hoved. Højre hånd griber i håndfladen og smækker forsigtigt bagsiden af venstre arm. Hvis der er rodsmerter eller følelsesløshed, er det positivt. Hos patienter med svære radikalsymptomer kan smerter, følelsesløshed eller forværring forekomme med let tryk på hovedet.
(4) Intervertebral foramen-adskillelsestest: For patienter med mistanke om rodsymptomer sidder patienten, hænderne placeres på hovedet og trækkes opad, og hvis smerter i overekstremiteterne er følelsesløse, er det positivt.
(5) Nerve rod pull test. Også kendt som brachial plexus pull test, patienten sidder, hovedet vender sig mod den sunde side, undersøgeren holder hånden mod bagsiden af øret og holder håndleddet i den ene hånd og trækker i den modsatte retning. Hvis der er lemmer følelsesløshed eller stråling Smerter er positive
(6) Hoffmans ekspedition for at kontrollere højre arm på patientens underarm, pegefingeren på den ene hånd griber i langfingeren, og tommelfingeren bruges til at smække langfingerspikeren. Hvis der er en positiv fire-fingerspændingsrefleks, indikerer det, at rygmarven og nerven er beskadiget.
(7) Den cervikale rygsøjetest kaldes også den vertebrale arterievridningstest: Patienten sidder i positionen og roterer aktivt nakkeaktiviteten, gentaget flere gange. Hvis opkast eller pludseligt fald forekommer, er det en positiv test, der antyder cervikalspondylose af vertebralarterie.
(8) Undersøgelse af sensorisk forstyrrelse En hudfølsom undersøgelse af en livmoderhalsepatient kan hjælpe med til at forstå omfanget af læsionen. Sensoriske forstyrrelser i forskellige dele kan bestemme segmentet af cervikale ryghvirvler; smerter forekommer normalt tidligt, og når det forekommer følelsesløst, er det kommet ind i midttrinnet, og følelsen forsvinder helt i det sene stadium af læsionen.
(9) Undersøgelse af muskelstyrke Cervikal spondyloseskade nerveroden eller rygmarven, muskelstyrken faldt, hvis nerverne går tabt, kan muskelstyrken være nul. Placeringen og segmentet af nerveskaden kan bestemmes i henhold til de forskellige nerver på hver muskel.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af cervikaldegeneration:
1. Cervikal degeneration: Den degenerative proces med cervikal spondylose er en gradvis proces. De cervikale ryghvirvler udvikler muskelstamme for tidligt, efterfulgt af degeneration, og derefter dannes cervical spondylosis trin for trin.
2, cervikal vertebra hyperplasia: cervical vertebra hyperplasia henviser til cervikale degenerative læsioner og knogler hyperplasi undertrykkelse af cervikale rygmarv eller cervical nerv rod rod sygdom, også kendt som cervical syndrom, kinesisk medicin er "knogletus", "kronisk stamme" kategori.
3, cervikal rygsøjedeformation: cervikal rygsøjedeformation er et af symptomerne på cervikal spondylose, cervikal spondylose, også kendt som cervical vertebra syndrom, er det generelle udtryk for cervikal slidgigt, proliferativ cervical spondylitis, cervical nerv rod syndrom, cervical disc herniation, er en slags En tilstand baseret på degenerativ patologi.
