indsnævring af det interkostale rum
Introduktion
Introduktion 12 par ribber deltager i brystkassen, og mellemrummet mellem ribbenene og ribbenene er det interkostale rum. Der er interkostale muskler, blodkar, nerver og bindevævsmembraner. Bredden på ribben mellemrummet er forskellig, afstanden af den øverste ribben er bredere, og den nedre del er smalere; den forreste del af ribben mellemrummet er bredere, og den bageste del er smalere, men kan ændre sig med ændringen af kropsposition.
Patogen
Årsag til sygdom
Dysplasi, forårsaget af underernæring. 12 par ribber deltager i brystkassen, og mellemrummet mellem ribbenene og ribbenene er det interkostale rum. Der er interkostale muskler, blodkar, nerver og bindevævsmembraner. Bredden på ribben mellemrummet er forskellig, afstanden af den øverste ribben er bredere, og den nedre del er smalere; den forreste del af ribben mellemrummet er bredere, og den bageste del er smalere, men kan ændre sig med ændringen af kropsposition. Bredden på ribben mellemrummet er forskellig, afstanden af den øverste ribben er bredere, og den nedre del er smalere; den forreste del af ribben mellemrummet er bredere, og den bageste del er smalere, men kan ændre sig med ændringen af kropsposition. Ribbenene er buede og elastiske, og den 5. til 8. ribben er store og tilbøjelige til brud. Hvis brudenden er forskudt indad, kan den gennembore pleurale og interkostale vaskulære nerver og endda punktere lungerne for at forårsage hæmothorax, pneumothorax eller atelektase.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EKG-ribbeslåsekstruderingstest
Almindeligvis er depression i venstre nederste bryst. Bredden på ribben mellemrummet er forskellig, afstanden af den øverste ribben er bredere, og den nedre del er smalere; den forreste del af ribben mellemrummet er bredere, og den bageste del er smalere, men kan ændre sig med ændringen af kropsposition. Ribbenene er buede og elastiske, og den 5. til 8. ribben er store og tilbøjelige til brud. Hvis brudenden er forskudt indad, kan den gennembore pleurale og interkostale vaskulære nerver og endda punktere lungerne for at forårsage hæmothorax, pneumothorax eller atelektase.
Ribben kan indsnævres ved at undersøge røntgenfilm fra krop og bryst.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, tønde bryst
Det er mere almindeligt ved emfysem forårsaget af luftvejsastma, kronisk bronkitis osv., Som kan ses hos ældre og korthudede mennesker. Den anteroposterior diameter og thoraxens venstre og højre diameter øges, især den anteroposterior diameter øges markant, undertiden lig med venstre og højre diametre, så brystet er tøndeformet, den forreste nederste hældning af ribben er løftet, det intercostale rum udvides, og respirationsbevægelsen er betydelig. Faldet, palpationsbesvimning blev svækket eller forsvandt, perkussionsblade var upåvirket, hjertelyde indsnævret eller ikke let at kaste, lavere lunge og lever sløvhed faldt, auskultation var langt væk, åndedrætslyde svækket, udånding forlænget, samtidig infektion, lunger Der kan være en udtalt lyd, røntgenstrålingen viser thoraxudvidelse, det interkostale rum er udvidet, ribbenene fungerer ikke, aktiviteten er svækket, og membranen sænkes og udflades. Når emfysem er kompliceret, reduceres lungekapaciteten på et sekund, og det resterende volumen øges i hindrende ventilationsdysfunktion.
2, fladt bryst
Fundet i kroniske spildssygdomme såsom tuberkulose, det kan også ses hos patienter med langstrakt kropsform, flad thorax, lille anteroposterior diameter og ofte kort halvdel af diameteren. Clavicle stikker ud, den øverste og nedre fossa er indlysende, ribbenene hænger, det interkostale rum er lille, de interkostale muskler er atrofi, og den øvre del af maven er akut. Det flade bryst ledsages ofte af svaghedstegn, det viscerale hældning, thoraxudvidelsen er dårlig, og det er tilbøjeligt til tuberkulose. Det kaldes tidligere tuberkulose.
3, tragtkiste
Sygdommen er medfødt dysplasi og har en genetisk disponering, såsom marfans syndrom. Tragtkisten er en tragtformet thoraxdeformitet i den nedre del af brystbenet og xiphoid. Patientens nedre brystkasse er flad, og brystvinklen kollapser bagpå. Xiphoid er mest synlig. Afstanden mellem den nedre ende af brystbenet og rygsøjlen er forkortet. Ribbenene på begge sider af brystbenet er buede og kan være forbundet med posterior vertebral fremspring eller andre deformiteter. Thoraxbevægelsen er ofte begrænset, og hjertet forskydes af trykket, og de fleste af dem kaldes til venstre. Kliniske manifestationer, thoraxdeformiteten hos spædbørn og små børn kan være iøjnefaldende, mere asymptomatisk, med stigningen i alderen forværres kastanjedeformiteten gradvist, dyspnø, hjertebanken, fremre hjertesmerter og kronisk bronkitis, symptomer på lungebetændelse, lunger kan lugtes og vådes? På grund af hjerteforskyvning kan lyd høres og hjertelyd splittes og systolisk knurr. Røntgenundersøgelse viste en forskydning i hjertet og graden af depression efter den nedre ende af brystbenet. Elektrokardiogram har ændringer i hjerteskift og overgang, og lungefunktionsundersøgelser er restriktiv ventilatorisk dysfunktion. Hvis kombineret med kronisk bronkitis, kan tilbagevendende episoder forårsage hindrende ventilationsdysfunktion.
4, kyllingebryst
På grund af raket kan gentagne luftvejsinfektioner i barndommen også forårsage hønsebryst. Kyllingebrystets bryst stikker fremad, især den nedre del. Thoraxens anteroposteriordiameter forstørres, den tværgående diameter reduceres og ledsages oftere af en eller begge ribbruskdepressioner. Samlingen mellem ribben og kropbrusk er fortykket og fortykket og er perlet; brystets forreste ribbe vendes ud, og åndedrætsmuskelens membran trækker sig sammen, hvilket får den indre side af brystvæggen til at trækkes indad, og den sternale xiphoid dannes indad fra iliac-muskelens fastgørelsespunkt. Dyb grøft. Det kaldes ribbenrillen. Sygdommen er mere almindelig hos børn og unge, også kendt som raket. Røntgenundersøgelse viste fladede thoraxsider, anterior brystben og anterior brusk i ribbenet. Pulmonale funktionstest er restriktiv ventilationsdysfunktion.
5, rygmarvsdeformitet
Der er mange årsager på grund af medfødt dysplasi ledsaget af vertebral deformitet eller sekundær med tuberkulose, raket, osteomalacia, traumer, neuromuskulære læsioner og svær pleural fortykkelse, thoracoplasty osv., Men de fleste af årsagerne er ukendte. Sygdommen er forårsaget af, at brysthvirvlerne bøjes bagud og bagud for at forårsage thoraxdeformitet. I alvorlige tilfælde udvides ribbenrummet på den konvekse side af rygsøjlen åbenlyst, og brysthærens bule hæves. Ribrummet på den konkave side af brystkassen er indsnævret, og brysthulen er deprimeret, hvilket forårsager komprimering af lungerne og dysplasi i lungerne eller forårsager lokal atelektase. Uspændte lunger kan producere kompenserende emfysem. Patienter er tilbøjelige til kronisk bronkitis og udvikler sig til højre hjertehypertrofi og pulmonal hjertesygdom. De vigtigste kliniske manifestationer er progressiv dyspnø, lav vejrtrækning, øget hjerterytme og cyanose. Nedre luftvejsinfektioner og lungebetændelse er de vigtigste årsager til luftvejssvigt og hjertesvigt. Der er normalt ingen åbenlyse symptomer i barndommen. Røntgenundersøgelse kan bruges til vinkelformet rygmarvsdeformitet og bryst-, membranmuskelaktivitet og lungetilstand. Lungefunktion var begrænset ventilationsdysfunktion ledsaget af kronisk bronkitis, varierende grader af obstruktiv ventilationsdysfunktion.
