pleural hulrum hydrops
Introduktion
Introduktion Hydronephrosis medicin kaldes normalt "pleural hydrops", vand akkumuleres uden for lungerne, det kan være forårsaget af infektion og betændelse (såsom: lungebetændelse, tuberkulose osv. Kan kombineres med pleural effusion), men også nogle autoimmune sygdomme (såsom: lupus erythematosus), der er mange lungesygdomme vil blive kombineret med pleural effusion.
Patogen
Årsag til sygdom
⒈ hoste
Det er den mest almindelige årsag til hydronephrosis. Tidlig hoste kan være meget let, ofte en enkelt hoste, hvilket er vores almindelige ordsprog, at halvt lyd hoste, ingen tør hoste, der påvirker arbejdslivet ikke er indlysende. Når læsionen skrider frem, kan hosten forværres. Når den ledsages af endobronchial tuberkulose, kan hosten forværres, og undertiden kan hoste forekomme. Hos patienter med kronisk sygdom, såsom bronchial forskydning, trækkes luftrøret på grund af adhæsion af læsionen, eller Når bronchus deformeres af de omgivende lymfeknuder, kan irriterende hoste opstå på grund af dårlig ventilation.Denne hoste er som hoste og endda åndedrætsbesvær, når man spiser mad.
⒉ opspyt
I det tidlige stadium af begyndelsen er hosten ikke åbenlyst, eller der er en lille mængde hvidt slimsputum, men mængden af sputum øges, når læsionen er forstørret, eller endda hvis der er et hulrum i lungen. I tilfælde af andre patogene bakterieinfektioner vil mængden af sputum stige, og gul purulent sputum kan forekomme, og feber og kulderystelse kan forekomme sammen med systemiske symptomer.
3. Brystsmerter
Brystsmerter er også den vigtigste årsag til hydronephrosis, men det er generelt nødvendigt for læsionen at sprede sig til pleura, især til parietal pleura. Brystsmerter kan forekomme. Den parietale pleura, den forreste thoracale og lungetuberkulose, er vist i figur 2 og 3 som den parietale pleura. Nogle gange er der en skjult smerte i den ubestemte del, der er forårsaget af nerverefleksen og ikke påvirkes af lungens vejrtrækningsbevægelse. Hvis stedet er fikset med stikkende og forværret med vejrtrækning og hoste, indikerer dette, at betændelse er forårsaget af pleura.Nogle patienter føler ofte smerter i skulderen eller øvre del af maven.Det er sandsynligt, at betændelse stimulerer membranen gennem nerverefleksen. forårsage.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Brystperspektiv ribbenlås ekstrudering test
1. Immunologisk undersøgelse
Med udviklingen af cellebiologi og molekylærbiologi har immunologisk undersøgelse af pleuralvæske tiltrukket opmærksomhed.Det spiller en rolle i identificeringen af godartede og ondartede pleuravæsker, studiet af patogenesen af pleural effusion og den fremtidige udvikling af pleural effusion. I tuberkuløs og ondartet pleurale effusioner steg T-lymfocytter, især i tuberkuløs pleurisy, som var op til 90%, og hovedsageligt T4 (CD + 4). T-cellefunktionen ved ondartet pleural effusion hæmmes, og dens cytotoksiske aktivitet mod autologe tumorceller er signifikant lavere end for perifere blodlymfocytter, hvilket antyder, at den lokale immunfunktion af thoraxlaget hæmmes hos patienter med malign pleural effusion. Hos patienter med systemisk lupus erythematosus og reumatoid arthritis faldt indholdet af komplement C3 og C4 ved pleural effusion, og indholdet af immunkomplekser steg.
2, pleural biopsi
Perkutan pleuralbiopsi kan hjælpe med at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer og til at bestemme pleurale granulomatøse læsioner. Når tuberkulosen skal diagnosticeres, kan biopsiprøven bruges til tuberkulosekultur ud over patologisk undersøgelse. Patienter med empyem eller blødningstendens bør ikke bruges til pleuralbiopsi. En biopsi kan om nødvendigt udføres via et thoracoskop.
3, ultralydundersøgelse
Kan identificere pleural effusion, pleural fortykning, flydende pneumothorax og så videre. Den cystiske effusion kan give en mere nøjagtig positioneringsdiagnose, som er nyttigt til thorax punktering dræning.
Diagnose
Differentialdiagnose
Pleural effusion kan let forveksles med følgende symptomer og skal identificeres:
1. Tuberkuløs pleurisy
2, empyema: empyema henviser til infektion i pleurhulen forårsaget af forskellige patogene mikroorganismer, ledsaget af uigennemsigtighed i udseendet, brystudstråling med pus-lignende egenskaber. Bakterier er de mest almindelige patogener af empyem.
3, ondartet pleural effusion: hovedsageligt forårsaget af udviklingen af ondartede tumorer, er et almindeligt syndrom af avancerede ondartede tumorer, såsom lungekræft med pleural effusion har været sent. Billeddannelsesundersøgelser kan hjælpe med at forstå omfanget af læsioner i lungerne og mediastinale lymfeknuder.
