tumorcelleinfiltration
Introduktion
Introduktion Tumorcelleinfiltration: tumorinfiltrerende lymfocytter, infiltrerende lymfocytter isoleret fra tumorvæv. Den er rig på tumorspecifikke cytotoksiske T-lymfocytter og NK-celler. Tumoren metastaseres ved at amplificere den med interleukin-2 og overføre den til det tumorbærende individ.
Patogen
Årsag til sygdom
En tumor er i det væsentlige en genetisk sygdom. Forskellige miljømæssige og genetiske kræftfremkaldende faktorer forårsager DNA-skader på en synergistisk eller sekventiel måde og aktiverer derved prototoonkogener og / eller inaktiverer tumorundertrykkende gener plus ændringer i apoptoseregulerende gener og / eller DNA-reparationsgener på sin side forårsager abnormiteter i ekspressionsniveauer og forårsager transformation af målceller. De transformerede celler er for det meste klonal hyperplasi, og efter en lang udviklingsproces i flere trin er en af klonerne relativt ubegrænset, og subklonerne med forskellige karakteristika dannes selektivt af yderligere mutationer (heterogenisering). ) og derved opnå evnen til at infiltrere og metastasere (ondartet transformation) til dannelse af en ondartet tumor.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Tumor nekrose faktor alfa tumor screening tumor akustisk kontrast CT undersøgelse spiral CT undersøgelse
1. Røntgenundersøgelser og andre billeddannelsesundersøgelser: Røntgenundersøgelse er af stor betydning i diagnosen af denne sygdom. Røntgen manifestationer af denne sygdom er som følger:
1 diffus osteoporose: tumorcelleinfiltration og tumorcelleudskillelse af osteoklastaktiverende faktorer (IL-1, lymfotoxin, TNF, OAF) forårsager generaliseret osteoporose. Virveldyr, ribbe, bækken og kranier er ofte fremtrædende og kan også findes i lange knogler i ekstremiteterne.
2 osteolytiske læsioner: Den videre udvikling af osteoporoselæsioner forårsagede osteolytiske læsioner. Flere runde eller ovale, skarpe og skarpe kanter som perforering, osteolytiske læsioner er typiske røntgen-tegn på sygdommen, der er almindelige i kraniet, bækkenet, ribbenene, ryghvirvler, lejlighedsvis i lemmerne.
3 patologiske frakturer: brud forekommer på grundlag af knogledestruktion, hyppigst i de nedre thoraxhvirvler og øvre lændehvirvler, som oftest manifesteres som kompressionsfrakturer. For det andet findes i ribbenene, clavicle, bækkenet, lejlighedsvis i knoglerne i lemmerne.
4 Osteoporose: Denne type læsion er sjælden, normalt kendetegnet ved lokal knoglesklerose, der forekommer omkring osteolytiske læsioner. Diffus knoglesklerose er sjælden. Myelomatose af IgD-type er mere sandsynligt kompliceret af knoglesklerose. Gamma-knogleafbildning er en af de midler, der er brugt til at undersøge knoglemangler i de senere år. Ved denne sygdom viser osteolytiske læsioner en koncentration af stråling i læsionen. Denne metode viser kroppens knogler på én gang og er mere følsom over for røntgenstråler. Røntgenstråler kan kun vise læsioner, når knoglenes afkalkning er mere end 30%, og y-knogleafbildning kan vise tegn på strålingskoncentration i det tidlige stadium af læsionen. Det er dog værd at bemærke, at selvom følsomheden ved y-knogledannelse er høj, er specificiteten ikke høj. Forøgelsen af knoglemetabolisme forårsaget af en hvilken som helst årsag kan føre til tegn på strålingskoncentration, så det skal bemærkes. CT og magnetisk resonansafbildning (MRI) bruges også til diagnostisk undersøgelse af denne sygdom, især når myelom invaderer rygmarvs- og nerverødderne i centralnervesystemet eller rygmarvets frakturer. CT og / eller MR kan give vigtig diagnostik. oplysninger.
2. B-ultralyd: nyrefunktionsskade, urinsten, hjertehypertrofi kan anmodes om.
3. Radionuklid: Et nyrekort kan bestemme omfanget af nedsat nyrefunktion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Multipelt myelom er en af de mere almindelige medicinske tilstande, der fejldiagnostiseres. Klinisk defineres det ofte som "osteoporose", "knoglemetastase kræft", "lænde tuberkulose", "nyresygdom", "tilbagevendende lungebetændelse", "urinvejsinfektion" og andre sygdomme. Ved diagnosen er det påkrævet at være forbundet med reaktiv plasmacytose, uforklarlig monoklonal immunoglobulinæmi, primær makroglobulinæmi, primær systemisk amyloidose og ledsagende ikke-plasmasygdom. Identifikation af klonale immunglobuliner, knoglemetastaser, primære knogletumorer, primær nefropati, hyperparathyreoidisme og andre sygdomme.
1. Reaktiv plasmacytose: en række patogener (vira, tuberkulose osv.), Antigener (medikamenter, tumorer osv.), Immun dysfunktion (Sjogren's syndrom, reumatoid arthritis osv.) Kan forårsage reaktioner Forhøjede plasmacelle- og immunoglobulinniveauer skal differentieres fra multiple myelomer. Hovedpunkterne for identifikation er som følger:
(1) Stigningen af plasmaceller i myelom er begrænset: generelt ≥3% men 15%, og der er naive plasmaceller (myelomceller).
(2) Reaktiv plasmacytose: Det secernerede immunglobulin er normalt polyklonalt og har en begrænset stigning i niveauer (f.eks. IgG 30 g / L).
(3) Reaktiv plasmacytose i sig selv forårsager ikke kliniske symptomer: dets kliniske manifestationer afhænger af den primære sygdom, så der er ingen anæmi, knoglesmerter, knogledød, hypoalbuminæmi, normal immunoglobulinreduktion, hypercalcæmi Kliniske manifestationer såsom syndrom og hyperviskøsitetssyndrom.
(4) Reaktiv plasmacytose har kliniske manifestationer af dens primære sygdom.
