kranienerve parese
Introduktion
Introduktion Fordi læsioner såsom basal meningitis involverer III, IV, V, VI og VII fra kranienerven, forårsages den tilsvarende nerveparalyse. Der er symptomer som nedsat syn, dobbelt syn, hængende øjenlåg, skrå øjeæbleposition, følelsesløshed, mundhældning, mundskræning, høretab, sværhedsbesvær, drikkevand, hoste, unormal udtale. Oftest forårsaget af hjernestam, kraniale nervetumor og læsioner i nærheden af kraniet, såsom aneurisme, meningioma, kordom, craniopharyngioma, hypofyse tumor, schwannomas.
Patogen
Årsag til sygdom
Oftest forårsaget af hjernestam, kraniale nervetumor og læsioner i nærheden af kraniet, såsom aneurisme, meningioma, kordom, craniopharyngioma, hypofyse tumor, schwannomas.
Symptomer på nerveparese i halsen: såsom nedsat syn, dobbelt syn, hængende øjenlåg, øjenæbnes ekscentricitet, følelsesløshed i munden, mund og øje skråt, mundrulning, hørselstab, sværhedsbesvær, drikkevand hoste, unormal udtale.
Tilfælde af kraniale nerver Kraniale nerver er almindelige, selvom mange abductor neurale kamre hos ældre og diabetiske patienter kan være forårsaget af små blodkarlesioner. I særlige tilfælde forekommer andre kraniale nervesygdomme ikke, og tilstanden skal forbedres på 2 måneder. Der er en klar årsag, dvs. bortføringsnerven komprimeres af tumoren, der stammer fra nasopharynx i den kavernøse sinus.
Typisk forekommer alvorlig smerte i hovedet og tab af følelse i den første gren af trigeminalnerven. Enhver læsion eller faktor, der kan forårsage hjerneforskyvning, kan forårsage trækkraft på den sjette nerve, fordi den kommer ind i Dorello-røret i en akut vinkel.
Derfor kan en stor hjernesvulst væk fra bortføringsnerven, øget intrakranielt tryk eller lændepunktion føre til den sjette neurale kam. Diabetisk infarkt er en af de mere almindelige årsager. Andre årsager inkluderer hovedtraume, som ikke er tilstrækkelig til at forårsage brud på en kraniumbase, infektion eller tumor, der involverer hjernehinderne, Wernicke encephalopati, aneurisme og multipel sklerose.
Hos børn uden tegn på øget intrakranielt tryk kan den sjette neurale kam være forårsaget af en luftvejsinfektion og kan være tilbagevendende. Diagnosen af komplette sjette kraniale nervespasmer er let, men det er vanskeligt at bestemme dets etiologi.
Det er vigtigt at udelukke intrakraniel hypertension og papilledema (med eller uden pulsering i netvene under fundusundersøgelse) MR eller CT kan hjælpe med at udelukke læsioner i intrakranielt rum, hydrocephalus og intraorbital, kavernøs sinus og kraniet. . Lændepunktion kan måle det oprindelige tryk af cerebrospinalvæske og kan findes i ledetråde til betændelse, infektion eller infiltration af kræft.
Screening for vaskulopati i bindevæv hjælper med at udelukke processer med vaskulær sygdom. I mange tilfælde lettes den sjette nervespasme, når den primære sygdom er blevet behandlet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hjernenerveundersøgelse, CT-undersøgelse af hjernen, MR-undersøgelse af hjernen, elektroencefalografi, hjernefunktionsafbildning
(a) lugtnerven.
(to) synsnerven:
1, vision.
2. Vision.
3, fundus.
(tre) øjenbevægelse, remskive, abduktionsnerv
1, øjen revner.
2, ekstraokulære muskler:
(1) Ekstraokulær muskelbevægelse.
(2) Øjenmuskler bevæger sig i samme retning.
(3) Strålende refleksion.
3. Elev:
(1) Form.
(2) Reagerer på lys (samtidig observation af refleksreflektion).
(D) Trigeminal nerv.
1, ansigtssmerter og berøring.
2, hornhinderefleks.
3, masticatory muskelstyrke og volumen.
(5) Ansigtsnerver.
1. Øvre og nedre bevægelser i ansigtet.
2, 2/3 smag foran tungen (efter behov).
(6) Den auditive nerve.
1. Høring: Rinne-test, Weber-test, Schwabach-test.
2, nystagmus.
(7) Tunge- og vagusnerver.
1. Udtale og slukning.
2, blød turbulens og uvula position.
3, pharyngeal refleks.
(8) Betalende nerver.
1. Drej nakken.
2. Skulderetræk.
3, sternocleidomastoid muskel og trapezius muskelvolumen.
(9) Sublinguale nerver.
Udvid tunge og tunge muskelvolumen.
For det andet sportsystemet
(a) muskelvolumen
(to) muskelstyrke
(tre) muskelspænding
(4) Gensidig bistand
1. Lemmernes bevægelighed til gensidig hjælp: refererer til næstest, rotationstest og knæprøve.
2, bagagerum tonic bevægelse (balance test): forkert niveau test, Romberg test, gå og så videre.
(5) Ufrivillige bevægelser.
(6) Fælles bevægelse (hvis nødvendigt)
Vedhæftet fil: Gang
For det tredje, det sensoriske system
(a) lav følelse
(1) Smerter.
(2) Berør.
(2) Dyb følelse
(1) Skælv.
(2) Fælles positionsfølelse.
(3) Kortikal sans (hvis nødvendigt).
Grafisk sans, to punkter af forskelsbehandling, solid forstand osv.
Fjerde, refleksion
(1) Dyb refleks: biceps senrefleks, triceps senrefleks, periosteal refleks, knærefleks og Achilles senrefleks.
(B) lav reflektion: abdominal vægreflektion, cremaster refleks.
(3) Patologisk refleks: Babinski-skilt, Chaddock-skilt, Oppenheim-skilt, Gordon-tegn, Hoffmann-tegn osv.
Femte, det autonome nervesystem
(1) Hudfarve, temperatur og ernæring.
(2) Svedtendens.
(c) Anal- og blære-sfinkterbetingelser.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på nerveparese i halsen: såsom nedsat syn, dobbelt syn, hængende øjenlåg, øjenæbnes ekscentricitet, følelsesløshed i munden, mund og øje skråt, mundrulning, hørselstab, sværhedsbesvær, drikkevand hoste, unormal udtale.
I de 12 par af kraniale nerver, med undtagelse af lugt- og hypoglossale nerver, kan de andre 10 par af nervene blive beskadiget.De mest almindelige er synsnerven, oculomotorisk nerven og en bortføringsnerv, som generelt er bilateral symmetri og ensidig. Det manifesterer sig som symptomer som synshandicap og diplopi.
Fundusundersøgelse er papillitis eller optrofi i synsnerven. Når de tredje (øjenbevægende) nerver ofte påvirker de sympatiske nerver i tid, og pupillerne er dysreguleret, sputumet udvidet, og lysreflekserne forsvinder, og endda Arroyo-pupillerne, hælder ofte de øverste øjenlåg, og øjenkuglerne er skrå.
