ovarie dysfunktion
Introduktion
Introduktion Ovarie-dysfunktion er kendetegnet ved for tidlig ovariesvigt. Definition af for tidlig ovariesvigt: Fænomenet ovariesvigt hos kvinder inden 40 år, kendt som for tidligt ovariesvigt. Forekomsten af POF tegner sig for 1-3% af voksne kvinder. For tidlig ovariesvigt betyder, at kvinder har haft en naturlig menstruationscyklus, og ovarieatrofi fortsætter med amenorré før 35-årsalderen. På samme tid er de kliniske manifestationer af sekundær seksuel tilbagetrækning, ansigts feber, forstyrrelse, irritabilitet og andre menopausale symptomer; normalt let at få kolde, forhøjede niveauer af blodsækkestimulerende hormon, op til 40 enheder, svarende til kvindeniveau efter menopausal og blod Estradiol-niveauer var markant lavere. Gynækologisk undersøgelse viste signifikant atrofi af kønsorganerne, og vaginalslimhinden var tynd og overbelastet. Ovariebiopsi blev udført på laparotomien. Ovarie atrofi blev observeret. Under mikroskopet blev ovariecortex fundet at være fibrøst væv, og ingen follikler, såsom urfolger, var synlige.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Immunfaktorer: ca. 20%, ovarieantistoffer kan påvises i blodet, sådanne patienter kombineres ofte med andre autoimmune sygdomme, såsom lupus erythematosus, reumatoid arthritis, mangel på et enzym i den medfødte krop.
2. Cytogenetiske faktorer: færre medfødte kimceller, accelereret follikelatresi, unormal X-kromosom, 10% af patienterne har en familiehistorie.
3. Fysiske faktorer: såsom kirurgi, kemoterapi, infektion osv. Fører til defekter i gonadotropinsekretion eller gonadotropin receptor eller receptordefekter.
4. Idiopatisk for tidlig aldring: patienter uden klar årsag, normale kromosomer, blodniveauer af FSH (follikelstimulerende hormon), LH (luteiniserende hormon) steg, E2 (østrogen) er lav, PRL (prolactin) er normal. Patienter mangler ikke kun østrogen, men har også utilstrækkelig ovarie-androgenudskillelse eller milde defekter i binyrens evne til at producere steroider Laparoskopi ser ofte små æggestokke eller atrofiske æggestokke.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Luteiniserende hormon laparoskopisk gynækologisk rutineundersøgelse æggestokkfunktionstest ovarieundersøgelse
Laboratorieundersøgelse: E2 <5g / L, FSH> 13 / L, LH> 301u / L, normal PRL, T <5ng / dl kan identificeres ved hypofysestimuleringstest, og antistoffer kan bestemmes ved ELIS-metode. Kan identificere eksistensen af autoimmune problemer.
Andre undersøgelser: laparoskopi, cervikal slimundersøgelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Laboratorieundersøgelse af elektroimmunoluminescensassay for E213 / L, LH> 301u / L, normal PRL og for tidligt ovariesvigt.
1. Ikke-udviklede gonader, primær amenoré, gonadal dysplasi, forsinket menarche eller uregelmæssig menstruation.
2. Gonadal udvikling er sekundær for infertilitet. Efter nogle få år er menstruation gradvis sjælden, indtil amenorré.
3. Æggløsning, typisk POF har hetetokter, hypogonadal ydeevne, såsom nattesved, forstoppelse, hårtab, vaginal tørhed, seksuel smerte, nedsat seksuel lyst, hypothyreoidisme, urinvejsinfektion.
