ovarie amenoré
Introduktion
Introduktion Hvis æggestokken er fraværende eller dysplastisk, skader på æggestokkene eller for tidlig aldring, så kroppen ikke producerer kønshormoner, kan endometrium ikke vokse, og det kan ikke periodisk ændres og eksfolieres, menstruation kan ikke komme, denne amenoré, kaldet ovarie amenoré. Æggestokkene er organer, der giver æg. Der er en cyklus med follikulær udvikling, kønsorganet er glat, og menstruation kan forekomme. Uden udviklingen af ægget er der ingen menstruation.Denne type amenoré kaldes ovarial amenorrhea. Årsagen kan skyldes medfødt ovariehypoplasi uden æg eller amenoré på grund af udmattelse af ægget efter mange grunde. Den førstnævnte er primær ovarie-amenoré; den sidstnævnte er sekundær ovarie-amenoré, også kendt som for tidligt ovariesvigt.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager er normalt: for tidligt ovariesvigt, ovarieresektion eller ødelæggelse af væv, ovarielle funktionelle tumorer, polycystisk ovariesyndrom.
1. Genetik: Genetiske abnormiteter er også heterogene og multifaktorielle, herunder FSH-receptor abnormaliteter, translokationer af X- og Y-kromosomhomologe sekvenser og FSH-strukturelle abnormaliteter (som ikke kan binde til receptorer).
2, autoimmun proces: Blandt dem, den mest almindelige undersøgelse af for tidligt æggesvigt og autoimmunitet, de fundne abnormiteter inkluderer FSH-antistof, FSH-receptorantistof, parathyroidakirtel, skjoldbruskkirtel og binyre antistoffer osv. Nogle patienter efter immunosuppressiv terapi Der er nyttiggørelse af ovariefunktionen. Autoimmune sygdomme inkluderer blodkalcium, fosfor, fastende blodsukker, morgencortisol, fri T4, TSH, skjoldbruskkirtelantistoffer (såsom skjoldbruskkirteldysfunktion), helblodtælling, erythrocytsedimentationsrate, total protein, albumin / globulinforhold, gigt Faktor, anti-nukleært antistof osv.
3, infektion og andre relaterede: infektionsfaktorer inkluderer fåresyge, virusinfektioner og så videre. Normal kvinders ovariefunktion begynder at falde, når de er 45 til 50 år gamle. Hvis der er tegn på tilbagegang før 40-årsalderen, kaldes det medicinsk for tidligt æggestyresvigt. Denne type kvinder er ofte ledsaget af amenoré eller oligos, gonadotropin-niveauer og østrogenniveauer, kliniske manifestationer af varierende grad af hetetok, svedtendens, tørhed i vaginal, nedsat seksuel lyst og andre præmenopausale symptomer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Luteiniserende hormon ovariefunktionstest gynækologisk undersøgelse gynækologisk rutineundersøgelse progesteron test
Et syndrom forårsaget af dysregulering af ovarieafslutning via en reguleringsmekanisme for kønshormon. Årsagen er stadig uklar og betragtes i øjeblikket som det endelige resultat af vedvarende anovulation i æggestokkene. De kliniske manifestationer af ovarie-amenorré skyldes hovedsageligt vedvarende anovulation og hyperandrogenisme. Dens kliniske manifestationer opsummeres som følger:
For det første menstruationsforstyrrelser: hovedsageligt amenoré, langt størstedelen af sekundær amenoré, har ofte menstruationsknaphed eller for få før overgangsalderen, se lejlighedsvis mere amenoré og menstruation.
For det andet infertilitet: normalt efter begyndelsen af menarche, efter ægteskab med infertilitet, på grund af menstruationsforstyrrelser og ingen ægløsning.
For det tredje tegn på flerehår efter puberteten: Hvis øjenbrynene er tykkere, øges overlæben, arme, underekstremiteter, vulva og perianalhår eller ledsages af maskulint fænomen, såsom acne og klitorishypertrofi. Dette skyldes overdreven androgen sekretion.
For det fjerde, den sorte ryg hudtegn: Dette er et andet tegn på overdreven androgen, ofte i nakken, underarmerne og lysken i patientens hud synes taupe farve hjem, symmetri, kærtegn som fløjl.
Fem bilateral forstørrelse af æggestokkene: ca. 1-3 gange større end den normale æggestokk, tyk kapsel, sej.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose
Fysiologisk amenoré: Fysiologisk amenoré er et normalt fænomen. I det tidlige stadium af puberteten, i det andet eller tredje år af den første menstruationsperiode, er æggestokkens funktion stadig ustabil, og menstruationscyklussen er ofte uregelmæssig. Efter undfangelsen producerer ovarian corpus luteum en stor mængde lutein, som stimulerer endometriet til at spredes uden at falde af. Derfor vil det ikke komme til menstruation; efter fødsel tager genopretning af ovariefunktionen en bestemt tid, kombineret med amningshæmning af æggestokken, menstruationsgenopretning er senere; efter 40-årsalderen på grund af den gradvise nedgang i ovariefunktionen, menstruation ofte flere måneder indtil overgangsalderen . Denne amenoré, der opstår under udvikling, graviditet, amning og overgangsalder, kaldes fysiologisk amenoré og er et normalt fænomen.
Sekundær amenoré: Tilfældet af menstruation, men senere overgangsalder kaldes sekundær amenoré. Sekundær amenoré refererer til dem, der har overgangsalderen i mere end 6 måneder efter menstruationssmerter, eller dem, der har overgangsalderen i menstruationsfortyndingen for at nå 3 normale intervaller.
Hypofyse amenoré: amenoré forårsaget af hypofysetumorer kan være ledsaget af hovedpine, uklar syn eller amning; amenoré i den forreste hypofyse, forekommer i postpartum blødning, manifesteret som tab af libido, kønsatrofi, træthed, forkølelse, hårtab.
Sports amenorrhea: Let kvindelige atleter, amenorrhea, der forekommer under sports konkurrencer eller intens træning, kaldes "sports amenorrhea." Nogle unge kvinder kan også have amenoré under deres rejser eller intenst arbejde og undersøgelse. Patogenesen ligner denne sygdom og kan også behandles med henvisning til trænings amenoré. Sygdommen er ofte forbundet med overdreven mental stress, hvilket fører til endokrin dysfunktion. Kinesisk medicin mener, at på grund af overdreven mental stress, er bevægelsen af klimaanlæg vendt, og dysfunktionen af den hastende funktion skyldes det blodige hav.
Orefor amenoré: et syndrom forårsaget af en forstyrrelse i reguleringsmekanismen for kønshormon. Årsagen er stadig uklar og betragtes i øjeblikket som det endelige resultat af vedvarende anovulation i æggestokkene. De kliniske manifestationer af ovarie-amenorré skyldes hovedsageligt vedvarende anovulation og hyperandrogenisme.
