bedøvelsesforgiftning
Introduktion
Introduktion Lokale anæstetika hæmmer hovedsageligt centralnervesystemet, men når de er forgiftet, kan det forårsage excitering i centralnervesystemet, hjerteinhibering, vasodilation osv. Og dermed relaterede symptomer. I de senere år, når gravide kvinder føder, bruger de ofte en form for lokalbedøvelse analgesi. Disse lægemidler kan optages af moderen for at passere morkagen og forårsage nyfødtforgiftning. Hvis årsagen bruges til fistelblok eller peri-cervikal anæstesi, skødesløs Injektion af lokalbedøvelsesmidler i fosteret kan forårsage alvorlige forgiftningssymptomer hos nyfødte babyer. Lever og nyreudvikling hos nyfødte babyer er endnu ikke modne, og metabolismen og udskillelsesfunktionerne for disse lægemidler er meget dårlige.
Patogen
Årsag til sygdom
Lokale anæstetika inkluderer procaine, kokain, lidocaine, marcaine, carbocaine, prilocaine osv. Nervesystemet fungerer som en hæmmer, men når det er forgiftet, kan det forårsage ophidselse af centralnervesystemet, hjerteinhibering, vasodilation osv., Og der vises symptomer. Lokale anæstetiske stoffer trænger ind i blodkarene, eller mængden af lokalbedøvelse, der absorberes i blodet pr. Tidsenhed, er for stor, eller patientens systemiske ernæringsregulering er dårlig, lever- og nyredysfunktion, hvilket får den lokale anæstetikoncentration i blodet til at forårsage toksicitet, hovedsageligt som centralnervesystemet. Toksicitet i nervesystemet og hjerte-kar-dysfunktion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektrokardiogram blodrutine
Når lokale anæstetika er forgiftet, udvikler barnet svimmelhed, opkast, kramper, kramper, koma, chok osv. Og endda død. Promethazinforgiftning kan forårsage methemoglobinæmi.
De vigtigste kliniske manifestationer af lokalbedøvelsesforgiftning hos nyfødte babyer er åndedrætssvaghed eller asfyksi, bradykardi og nedsat muskel tone, almindelige kramper, udvidede pupiller, langsom eller fraværende respons på lys og forsvinden af øjehovedreflekser. Ovenstående symptomer vises normalt inden for 6 til 12 timer efter fødslen, og nogle nyfødte kan forekomme umiddelbart efter fødslen. De fleste af anfaldene er stærke og lige, og nogle få er klonestyrke.
Derudover har nyfødte med encephalopati på grund af hypoxæmi ofte lignende symptomer efter 12 til 24 timers fødsel. Derfor, hvis moderen har en historie med injektion af lokale bedøvelsesmidler, og den nyfødte har elevudvidelse i den tidlige postnatale periode, forsvinder lysreflektionen, øjehovedrefleksen forsvinder, og ovenstående tegn vises stadig efter genoplivning, hvilket meget tyder på lokal anæstetisk forgiftning. . Nogle gange findes punkteringsmærker i den syge babys hovedbund, og en lille mængde flydende medicin kan suges ud i delen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Etherforgiftning: Ether-raffinerede produkter bruges hovedsageligt til kirurgisk anæstesi i klinikken og er en gammel, sikker og effektiv bedøvelse. Dens akutte forgiftning er hovedsageligt forårsaget af overdreven indånding. Kliniske manifestationer af klinisk set et stort antal etherindånding forårsaget af lammelse, behandles ikke seriøst, finder ikke ud, at vejrtrækningen har en lav hastighed, lav langsom, sobende eller sugende ændringer, ikke opmærksom på udånding og indånding optrådte Hyppige pauser og ankomsten af rytme og andre tegn på åndedrætsstop, hvilket resulterer i høje koncentrationer af tid. Evnen til at opdage og træffe effektive foranstaltninger rettidigt kan have alvorlige konsekvenser.
Thiopenolforgiftning: thiopental natrium, også kendt som natrium pentothiopyrazin, Panpe, er en kortvirkende barbiturat type barnamin, klinisk brugt til kortvarig kirurgi, normalt brugt Dens 1% -25% opløsning anvendes i en enkelt dosis på 0,5 g, og mængden er 1,0 g / tid. Natriumthiopentat er stærkt alkalisk, og intravenøs injektion af medikamentopløsningen lækker ud af blodkaret eller den ydre hud, hvilket er let at organisere nekrose. Endvidere skal intravenøs injektion være langsom for at undgå central hæmning og apnø. Ved svær acidose forårsager svær anæmi, hjertesygdom, hypokalæmi, chok og bronkialastma apnø. Ved svær acidose, alvorlig anæmi, hjertesygdom, hypotension, chok, bronkial astma skal anvendes med forsigtighed eller undgåelse for ikke at forårsage forgiftning.
Kokainforgiftning: kokain, også kendt som kokain. Lægemidlet blev oprindeligt foreslået fra bladene fra coca, en alkaloid, som senere blev syntetiseret og er en ester af aminosyrer og aromatiske syrer. Klinisk virker det hovedsageligt på aktuelle anæstetika til okulær og nasopharyngeal kirurgi. Derudover er prokain, dicain, lidocaine og cacain til stede, og deres kemiske strukturer ligner kokain. Når lokale anæstetika er forgiftet, udvikler barnet svimmelhed, opkast, kramper, kramper, koma, chok osv. Og endda død. Promethazinforgiftning kan forårsage methemoglobinæmi.
