Kroniske lændesmerter med følelsesløshed i underekstremiteterne
Introduktion
Introduktion Lumbal spondylolisthesis er tilbøjelig til kroniske lændesmerter og radioaktiv følelsesløshed i en eller begge nedre ekstremiteter. Lumbal spondylolisthesis henviser til en tilstand, hvor en del af eller hele lændehvirvlerne er forskudt. Det kaldes normalt rygsøjlen i klinikken, og den øverste rygvirvel glider generelt fremad. Forekomsten af lænde spondylolisthesis er 3 til 7% i Europa.Der findes stadig ingen nøjagtige statistiske data i Kina Det antages generelt, at rutinemæssig røntgenundersøgelse af patienter med lændesmerter har fundet, at ca. 5% af voksne har en tendens til lændehvirvel spondylolistese.
Patogen
Årsag til sygdom
På nuværende tidspunkt er årsagen til lumbal spondylolisthesis stadig uklar. Den mest almindelige årsag til lumbal spondylolisthesis er degenerativ lumbale spondylolisthesis, som også kaldes pseudo-glat med alderen. For det andet er lumbale spondylolisthesis forårsaget af sportsskade, medfødt eller uforklarlig lænde spondylolisthesis, også kendt som sand spondylolisthesis; Lumbal spondylolisthesis forekommer mellem de 4 ~ 5 hvirvellegemer og de 5 ~ 骶 1 hvirvellegemer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af MRI af knogler og led
Mest lænde spondylolisthesis er asymptomatisk og findes ofte utilsigtet under fysiske undersøgelser. Nogle patienter fandt også lumbal spondylolisthesis, når de tager røntgenfilm på grund af lændesmerter, men nogle mennesker med lumbale spondylolisthesis kan gradvist udvikle symptomer på lændesmerter og strålesmerter i nedre ekstremiteter.
Diagnose
Differentialdiagnose
Lændesmerter, stråling til nedre ekstremiteter, lændesmerter, såsom "burst", og udstråler bagpå låret, armhulen, ydersiden af læggen, akupunktur eller elektrisk stødlignende følelse, den nedre ekstremitet føles følelsesløs efter rygsmerter. Efter at patienten har lagt sig, er symptomerne lettet. Stående, gående og endda hoste og nysen. Når tarmbevægelsen tvinges, forværres rygsmerterne, hvilket antyder, at det kan være lændehvirvelse i lænden. Lændesmerter, især i 4. til 5. lændehvirvler, og stråler ud til den ene side af den nedre ekstremitet og har endda åbenlys følelsesløshed. Når man ligger, kan de nedre lemmer på den påvirkede side ikke løfte lige ben, hvilket antyder, at det kan være rodspids.
Den ene side af taljen og maven pludselig "knivskåret" som kolik
Pludselige "knivskårne" kolik i den ene side af taljen og underlivet, der stråler langs urinlederen til nedre del af maven, perineum og indre lår, som kan vare fra et par minutter til et par timer. Under begyndelsen af lændesmerter bøjer patienten sig over ryggen, hviler hvileløst, bleg, svedt. Efter smerten er der mange forskellige grader af hæmaturi, som er mere almindelige i urinsten.
Lændesmerter med hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, lænderygsmerter ledsaget af hyppig vandladning, urinøs hastighed og dysuri, hvilket antyder, at det kan være en urinvejsinfektion. Lændesmerter med smerter i nyreområdet. Når rygsmerter er særlig smertefulde, skal nyresygdom såsom pyelonephritis, nyretuberkulose og peri-renal abscess overvejes.
Rygsmerter i sengen forværres: lænderygsmerter forværres, når du ligger i sengen, men det er lettet efter at have rejst sig, og lænde fibrose bør overvejes.
Lav rygsmerter og vaginal udflod stiger, mange kvinder med rygsmerter, leukæmi, oftere på grund af betændelse i forplantningssystemet. Såsom cervicitis, bækkeninflammatorisk sygdom, anneks betændelse og så videre. Rumarbejde, overdreven rygsmerter efter fødslen, overdreven samleje, overdreven fødsel af børn eller overdreven abort, talje i taljen, andre tests er normale, dette er den kinesiske medicin, der sagde nyre mangel, Yaofu mangler forårsage. Sammenfattende ved vi gennem ovenstående diskussion, at årsagerne til lænderygsmerter er forskellige. I klinisk praksis skal læger bestå laboratorieundersøgelser ud over at forstå symptomer og fysiske undersøgelser for at stille en diagnose. Derfor, når der er lændesmerter, skal du gå til hospitalet for undersøgelse, symptomatisk behandling og ikke misbruge supplementet.
Diffuse smerter i korsryggen: Klinisk kan patienter med over 40 år have skelet- eller diffuse lænderygsmerter, træthed, bleghed og mildt vægttab. Muligheden for myelomatose bør mistænkes. Typisk og avanceret plasmacytom er let at diagnosticere, men tidligt plasmacytom er vanskeligt at diagnosticere. Plasmacytom kan være smertefrit i de tidlige stadier med kun mindre eller ubetydelige tegn, der kan vare i måneder, endog år.
Vedvarende lænderygsmerter med morgenstivhed: ikke-okulære kliniske manifestationer af ankyloserende spondylitis: den mest typiske tidlige manifestation af vedvarende lænderygsmerter (mindst 3 måneder), ensidig okkult, stump eller intermitterende, Ledsaget af morgenstivhed og reduceret efter aktiviteter.
Lændesmerter ved bøjning: Når man bøjer hårdt, løfter tunge genstande eller løfter tunge genstande, opstår pludselige lændesmerter, og musklerne på begge sider af lændehvirvlerne er trange og ømme, hvilket antyder, at det kan være en akut lændeforstuvning eller lændehvirvler.
Lav rygsmerter: Det smertepunkt, som patienten angiver, svarer til niveauet for ryggen, og nogle få er i den nedre halvdel af humerus, ofte ledsaget af symptomer på underlivssmerter. Det forværres af premenstrual, langvarig og seksuel omgang. Det er et symptom på bækkenblodstase.
Mest lænde spondylolisthesis er asymptomatisk og findes ofte utilsigtet under fysiske undersøgelser. Nogle patienter fandt også lumbal spondylolisthesis, når de tager røntgenfilm på grund af lændesmerter, men nogle mennesker med lumbale spondylolisthesis kan gradvist udvikle symptomer på lændesmerter og strålesmerter i nedre ekstremiteter.
