kapillær lækage syndrom
Introduktion
Introduktion Kapillært lækksyndrom er en pludselig, reversibel kapillær permeabilitet, der hurtigt trænger blodkar fra blodkarene ind i det mellemliggende rum. Hurtigt indtræden af progressivt systemisk ødemer, hypoproteinæmi, nedsat blodtryk og centralt venøstryk, vægtøgning, blodkoncentration, alvorlig organsvigt i alvorlige tilfælde, almindeligvis i alvorligt traume, sepsis, hjerte-lungefarve Efter (især efter spædbørn med kardiopulmonal bypass) og reperfusionsskade, slangebid, akut lungeskade eller akut luftvejssyndrom (ARDS), forbrændinger osv.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange årsager til CLS, som er almindelige ved alvorligt traume, sepsis, efter kardiopulmonal bypass (især efter kardiopulmonal bypass hos spædbørn) og reperfusionsskade, slangebid, akut lungeskade eller akut luftvejssyndrom ( ARDS), forbrændinger er også veje for de toksiske virkninger af mange lægemidler, såsom rekombinant interleukin-2 og docetaxel.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Von Willebrand-faktorantigen (vWF:, Ag) kapillærresistens test Vaskulær vægdetektion Angiografisk vaskulær farvedoppler
Systemisk ødem, hypoproteinæmi, blodtryk og centralt venøst tryk reduceres, vægtøgning, blodkoncentration, multipel organsvigt kan forekomme i alvorlige tilfælde, når der er mistanke, er det nødvendigt aktivt at kontrollere blodtryk, blodrutine, urinrutine , lever- og nyrefunktion, B-ultralyd, blodelektrolytundersøgelse, blodgasanalyse, blodstase, fastende blodsukker osv. for at rydde i situationen.
Diagnose
Differentialdiagnose
CLS skal adskilles fra det systematiske systemiske kapillære lækagesyndrom (SCLS) rapporteret i litteraturen SCLS blev først rapporteret af Clarkson et al i 1960. Det kan være tilbagevendende uden induktion og er en sjælden gruppe af uforklarlige lave årsager. Volumetrisk hypotension, blodkoncentration, ikke-proteinuri hypoproteinæmi, systemisk ødemer og klinisk syndrom med atypisk globulinæmi i de fleste tilfælde. I alvorlige tilfælde kan hjerte-, lunge-, nyre- og andre vigtige organsvigt forekomme og kan udvikle sig til myelomatose, som har en høj dødelighed. SCLS er også forårsaget af øget kapillær permeabilitet, men den specifikke patogenese er uklar. Terbutalin (beta 2-receptoragonist) og teophyllin kan forbedre symptomerne og forhindre deres debut.
Systemisk ødem, hypoproteinæmi, blodtryk og centralt venøstryk reduceres, vægtøgning, blodkoncentration og multiple organsvigt kan forekomme i alvorlige tilfælde.
