Urinvejsbrud
Introduktion
Introduktion Den mandlige urinrør er et muskel slimhindesrør, ca. 20 cm langt, som kan opdeles i to sektioner med urin kønsvorter som grænse. Den forreste urinrør er en kavøs krop, inklusive penishovedet, penis og kugle, med en samlet længde på 15 cm. Den bageste urinrør inkluderer en membrandel og en prostatadel og er ca. 5 cm lang. Den mandlige urinrør har to kurver af skamben og skamben. Den subpubiske krumning er dybest set fast, og den pubiske forreste krumning forsvinder, når penis er fastgjort til underlivet. Ryggen på urinrøret er kortere end den ventrale overflade og er fast. Når penis er i en afslappet tilstand, er der mange rynker i urinrørens ventrale overflade. Den urethrale slimhinde er rig på kirtler og er blød af naturen; submucosal væv er rig på blodforsyning.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Langt de fleste uretrale skader er forårsaget af påføring af transuretrale instrumenter eller afladning af fremmedlegemer (såsom sten). Et lille antal unormale, berusede eller mentale patienter med nåle, jerntråd, glas og andre fremmedlegemer, der er indsat i urinrøret og forårsager skader, forkert injektion af visse kemiske stoffer, såsom sølvnitrat, kobbersulfat, carbolic syre, etc. kan forårsage kemiske forbrændinger. Transuretral resektion af urinrøret kan forårsage elektriske forbrændinger i urinrøret.
(B) ekstra urinvejsskade Denne skade er mere almindelig end intrauretral skade. Kan være en gennemgående skade eller en lukket skade. Førstnævnte ses hovedsageligt på slagmarken, og urinrøret bæres af skydevåben eller skarpe våben. De fleste af de skadede dele er i kuglen og membranen. Den kavernøse krop og prostata er sjældne. Lukket urethrelskade kan ses i krigstid og fredstid. Den sårede del af perineum, der kører ved en krydsskade eller sparkskade, er mere almindelig i kugle- og membranurethra og med bækkenbrud, ofte ledsaget af prostata urethrelskade.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urethral undersøgelse for urethral funktion test
[Fysisk undersøgelse]
1. Smerter i urinrøret, som forværres under vandladning
2. Blødning i urinrøret.
3. Urin dysfunktion.
4. Ekstravasation af urin: brud i den forreste urinrør, ekstravasation af urinen i penis, pungen, perineum; brud på den bageste urinrør, ekstravasation af urinen i det ekstraperitoneale rum uden for blæren.
5. Bekkenbrud kombineret med posterior uretral brud, rektal undersøgelse kan berøre den flydende og bevægende prostata.
6. Prøv at indsætte kateteret, og du kan ikke komme ind i blæren.
7. Hvis det er nødvendigt, skal du tage røntgenfilm eller urethral cystografi.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Ekstraperitoneal blæreeksplosion: kan kombineres med en bækkenbrud eller med et bagerste urinrørsbrud. Posterior pubic space, urin ekstravasation af det omgivende væv i blæren, dysuri og anuria kan forekomme. Imidlertid har den ekstraperitoneale blærebrud ofte ingen udfyldning af blæren, men er i en tom tilstand; kateteret indsættes glat, og der tages ikke urin eller kun en lille hæmaturi; endetarmen henviser til prostata uden forskydning.
2. Nyreskade: Efter nyreskaden kan hæmaturi forekomme under hele processen og kan være ledsaget af lange strimler af blodpropper, men intet blod i urinrøret; smerter og hævelse, blodstase i taljen, ikke perineum; ingen dysuri. Ekskretorisk urografi skal udføres, når det er nødvendigt.
3. Rygmarvsskade: vandladningsvanskeligheder kan forekomme efter traume, og akut urinretention opstår. Men ofte ledsaget af neurologiske symptomer og tegn, såsom perineal følelse af tab, anal sfhincter afslapning.
