lynende smerter i ansigtet
Introduktion
Introduktion Mange mennesker føler ofte, at en del af kroppen "lyn" generelt er et hurtigt stikk. Men fordi smerten er meget kort og ikke tiltrækker folks opmærksomhed, er "lyn" smerte også et af de vigtigste symptomer på neuralgi. Denne "lyn" -type kan være neuropatisk smerte. Lynsmerter i ansigtet er forårsaget af trigeminal neuralgi og er en neurologisk sygdom, der er kendetegnet ved kortvarig tilbagevendende alvorlig smerte i ansigtets trigeminalnervedistributionsområde.
Patogen
Årsag til sygdom
Etiologien og patogenesen af primær trigeminal neuralgi er uklar, men de fleste af læsionerne menes at være omkring trigeminalnerven, det vil sige inden for den sensoriske rod til den trigeminal semilunar. Ifølge mikroskirurgi og elektronmikroskopi kan det være relateret til faktorer såsom misdannelse af små kar og knogledeformitet i stenbenet, som kan forårsage smerter.
1. Klassificering efter årsag: Afhængigt af om årsagen er klar, er den opdelt i primær trigeminal neuralgi og sekundær trigeminal neuralgi.
(1) Primær trigeminal neuralgi (Idiopatisk trigeminal neuralgi): Den trigeminale neuralgi, der ikke kan finde den nøjagtige årsag, kaldes klinisk "primær trigeminal neuralgi". Tidligere blev det overvejet, at de fleste af de kliniske tilfælde var forbigående alvorlige smerter i området for trigeminal nervefordeling, og det var en sygdom, der kunne findes uden organisk skade. Mere almindelig hos middelaldrende og ældre mennesker over 40 år, op til 70% til 80%, minimumsalderen er kun en teenager, den højeste alder er 92 år gammel. Forekomst af mænd og kvinder er forskellig. Ifølge en rapport af 1454 tilfælde i 15 indenlandske hospitaler er der flere mænd end kvinder, heraf 788 mænd og 666 kvinder. En anden gruppe på 4386 tilfælde af trigeminal neuralgi forekom i Kina, med flere kvinder end mænd, 3: 2.
(2) Sekundær trigeminal neuralgi (symptomatisk trigeminal neuralgi): henviser til trigeminal neuralgi forårsaget af sekundær skade på trigeminalnerven forårsaget af forskellige organiske læsioner i og uden for hjernen. Mere almindeligt hos patienter under 40 år. Forskellen med primær trigeminal neuralgi er, at smerteanfaldstiden normalt er længere, eller det er vedvarende, paroxysmal smerte, og der er ikke noget triggerpunkt. Fysisk undersøgelse kan registrere de objektive manifestationer af trigeminal involvering og tegn på primær sygdom, men det kan også være fuldstændigt negativt. CT, MR-undersøgelse kan generelt bekræfte diagnosen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ansigtsnerven undersøgelse Ansigtsnerven undersøgelse hoved og ansigt palpering
Pludselig begyndelse, det kan være rive, elektrokauteri, knivskæring eller akupunktur osv.; Hver angrebstid stopper pludselig fra et par sekunder til et eller to minutter, mere end en halv time; ingen smerter i intervallet Sygdomsforløbet kan være periodisk.
(1) Smerteområde: overskrider ikke det trigeminale inervationsområde, ofte begrænset til den ene side. Selvom alle tre kan være involveret, er den anden og den tredje hårdest ramt og tegner sig for 95%.
(2) Arten af smerterne: et paroxysmal elektrisk stød, en knivskæring og en tårlignende smerte, pludselig pludselig stop. Smerter starter fra det maxillofaciale område eller det alveolære rum og udstråler langs det indre område. Hver smerte varer i nogle få sekunder til snesevis af sekunder og kan vare i flere minutter. Angreb ændrer sig ofte med forlængelsen af sygdomsforløbet, forkorter intervallet og øger smerterne Hyppige angreb kan påvirke spisning og hvile.
(3) Fremkaldende faktorer og ”triggerpunkt”: Smerterangreb involverer ofte afslappet bevægelse af ansigtet, tyggelse, børstning og vask af ansigtet eller berøring af et bestemt område i ansigtet (som læber, næsehul, øvre pupiller, underarme og orale tandkød). Blev induceret. Disse følsomme områder kaldes "triggerpunkter" eller triggerpunkter.
(4) Andre symptomer: Anfaldet kan være ledsaget af ipsilaterale muskel ryninger, ansigtsskylning, rive og spyt. Dette specielle ansigt kaldes også smertefuld krampe. For at lindre smerten gnider patienten ofte den samme side med hånden for at lindre smerten (faktisk lindrer den ikke smerten). Med tiden bliver ansigtshuden ru, fortykket, og øjenbrynene falder af. For at undgå krampeanfald tør patienter ikke spise, vaske deres ansigter, krampeanfald, depression og depression.
(5) Tegn: objektiv undersøgelse af multiple trigeminal nervefunktionsdefekter og andre lokaliserede neurologiske tegn. Lejlighedsvis kan herpes forekomme i det dominerende område i en af grenene, hvilket er forårsaget af en halv måned ganglion herpes zoster virusinfektion.
Sekundær trigeminal neuralgi refererer til smerter i området af trigeminalnerven forårsaget af forskellige læsioner, der invaderer trigeminal nerveroden, semilunar ganglion eller nervestammen. Det er kendetegnet ved en lang smertevarighed, der ofte spænder fra et par minutter til titalls minutter, eller vedvarende smerte, paroxysmal forværring. Fysisk undersøgelse afslørede tab af sensation, forsvinden eller allergier i det trigeminale nerves område.Den første og tredje gren var involveret. Den første kan blive påvirket af hornhindrefleks, og den tredje kan ses med svaghed og atrofi af de mastikulære muskler. Derudover kan andre positive tegn på den primære sygdom være forbundet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af lynnedslag i ansigtet:
1, smertefulde kramper i ansigtet: trigeminal neuralgi, også kendt som smertefulde kramper. Nogle gange kaldet "ansigtssmerter", er det let at forveksle med tandpine. Det er en slags paroxysmal alvorlig neuropati, der gentager sig i ansigtets trigeminal nervefordelingsområde Trigeminal neuralgi er en af de almindelige sygdomme inden for neurokirurgi og en af de internationalt anerkendte ufravigelige sygdomme. De fleste trigeminalneuralgi starter i en alder af 40, mest hos middelaldrende og ældre mennesker, især hos kvinder. Sygdommen er kendetegnet ved pludselig indtræden, pludselig anholdelse, lynlignende, knivlignende, brændende, ufravigelig og uudholdelig alvorlig smerte i området med trigeminalnerven i hovedet og ansigtet.
2. Ansigtssmerter: Ansigtssmerter refererer til smerter på den ene eller begge sider af ansigtet eller smerter i panden. Denne smerte kan være kedelig eller svingende, eller den kan være et meget stærkt stikk. Ansiktssmerter eller lammelse, generelt ingen livstruende trussel, men smerten er meget smertefuld, selvom det kan holde tilbage smerterne, er udtrykket følelsesløst.
Pludselig begyndelse, det kan være rive, elektrokauteri, knivskæring eller akupunktur osv.; Hver angrebstid stopper pludselig fra et par sekunder til et eller to minutter, mere end en halv time; ingen smerter i intervallet Sygdomsforløbet kan være periodisk.
