immun nefritis
Introduktion
Introduktion Immun nefrit er en kronisk glomerulær sygdom i nyren, der er forårsaget af forskellige årsager. Også kendt som primær immunnephritis, klinisk sekundær kronisk nyreskade forårsaget af systemiske sygdomme såsom diabetes, systemisk lupus erythematosus, gigt osv., Opkaldt efter den primære sygdom, såsom diabetisk nefropati, lupus nephritis osv. . Da diagnosen og behandlingen af disse tilfælde hovedsageligt er baseret på systemiske sygdomme (såsom diabetes), er forekomsten af immunologisk nefritis i Kina stadig meget høj. Forekomsten i Kina i 1981 var 0,28-0,89%, hvilket er den vigtigste årsag til kronisk nyresvigt. Én (60%). Den immunologiske nefritis forårsaget af forskellige årsager ligner symptomer, og sygdommen er hovedsageligt forårsaget af immunreaktion.
Patogen
Årsag til sygdom
Etiologien for de fleste immunnefritter er stadig uklar. Undersøgelser har vist, at forskellige mikroorganismer, herunder bakterier, vira, rickettsia, protoser osv., Kan forårsage sygdommen gennem immunpatogenesen. Navnlig kan virusinfektioner være årsagen til de fleste immunnephritis. Nyrelæsioner forårsaget af medikamenter, metabolske forstyrrelser, autoantistoffer osv. Er kun en del af systemisk skade og er sekundære nyrelæsioner.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Immunopatologisk undersøgelse af nyrefunktionstest
For det første skal muligheden for immunologisk nefritis overvejes, når følgende tilstande forekommer i klinikken.
1, ødemer med unormal urinprøve, herunder proteinuria, tubulær urin.
2, hypertension og unormal urintest.
3, træthed, svaghed, appetitløshed, ekstrem anæmi og andre kombinerede urinetest abnormiteter.
4, uforklarlig hæmaturi.
5. Uforklarlige urin abnormaliteter findes under rutinemæssige urinprøver for fysiske undersøgelser eller andre sygdomme.
For det andet skal immunnephritis generelt foretage følgende kontrol for at bekræfte diagnosen:
1, urinproteinkvantificering og bestemmelse af selektivitetsindeks eller immunokemisk urinprotein.
2, identifikation af morfologi med røde blodlegemer i urin, immunnephritis er generelt polymorf.
3, nyrefunktionstest for at forstå, om der er nyreskade.
4, måle blodtryk, kontrollere fundus, observer om der er højt blodtryk og fundus ændringer.
5. Analyse af plasmaprotein og blodlipider.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af immunnephritis:
1, funktionel proteinuri: især ortotopisk proteinuri, ikke ualmindeligt hos unge. For at udelukke denne situation skal kvalitativ, kvantitativ og immunokemisk analyse af proteinuri i positionen udføres. Postural proteinuria bør ikke give ødemer, hypertension og nedsat nyrefunktion.
2 udelukker sekundær nefritis, såsom systemisk lupus erythematosus, diabetes, medikamenter eller kemikalier og nyreskade forårsaget af tumorer.
3, og kronisk pyelonephritis, er kronisk pyelonephritis ikke glomerulær sygdom, men interstitiel nefritis. Kronisk interstitiel nefritis forårsager sjældent en stor mængde proteinuri, og urinprotein er kvantitativt.
