Uundgåelig eller uundgåelig abort
Introduktion
Introduktion Det er uundgåeligt, at abort uundgåeligt vil føre til abort, og det er generelt udviklet af truet abort. På dette tidspunkt steg vaginal blødning, paroxysmal abdominal smerte steg gradvist eller vaginal vand (brud på membranen). Resultatet af undersøgelsen er, at livmoderhalsen er blevet udvidet, der er vævsblokering eller vandudstrømning, eller at se den kapselære udbuksning, livmoderen og antallet af menopause-uger er generelt lille eller uundgåelig abort.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagerne til spontanabort er komplekse og forskellige.De mest almindelige årsager til tidlig abort er kromosomale abnormaliteter, endokrine abnormaliteter, uterusdysplasi eller deformiteter.
For det første kromosomale abnormiteter
Kromosomale abnormiteter inkluderer unormale kromosomantal, såsom monomer, trisomi og polyploid; strukturelle abnormiteter såsom pauser, sletninger og translokationer kan forårsage abort. Kromosomale undersøgelser af spontane aborter og terapeutiske aborter har fundet, at 60% af abnormiteter i karyotype forekommer i spontane aborter. En karyotype-abnormalitet ledsages af en strukturel abnormitet, såsom et foster eller en morkage. Fostre med abort i normal karyotype er mere normale.
For det andet, hormonforstyrrelser
Overdreven østrogen- og progesteronmangel er også årsager til tidlig abort. Fordi det er i perioden med dannelse af placenta i stedet for lutealfunktion i graviditeten i 12-14 uger af graviditeten, er det let at have endokrine lidelser, især lutealfunktionen. Derudover hindres manglen på thyroxin, cellens oxidationsproces, og hyperthyreoidisme og diabetes er tilbøjelige til spontanabort.
For det tredje kan placentabnormaliteter og hormoninsufficiens i den tidlige graviditet, deciduel betændelse forårsage decidual blødning eller hyperplasi, villusepitelceller og decidualceller opløses, vaskulær hindring i villi, hvilket påvirker absorption og transport af næringsstoffer, hvilket resulterer i drægtige æg Isolering fra vedhæftningen, blødning og abort. Derudover kan en så stor infarkt i placenta reducere morkagenes funktion, hvilket påvirker fosterets overlevelse, og placenta, placentus villusødem og degeneration til abort er ikke ualmindeligt. I moderblodet efter graviditet β-hCG, hPL, P, E2, estrone, hvis disse hormonværdier falder i den tidlige graviditet, 50% abort.
For det fjerde blodkompatibilitet
På grund af den forrige graviditet eller blodtransfusion producerer Rh-faktoren og den inkompatible ABO-blodgruppefaktor antistoffer hos moren. Graviditeten kommer ind i fosteret fra morkagen, og de røde blodlegemer samles for at producere hæmolyse, hvilket resulterer i spontanabort.
Fem, mentale og neurologiske faktorer
Såsom skræk, alvorlig mental stimulering osv. Kan også forårsage spontanabort. I de senere år har støj og vibrationer gennem forskning en vis indflydelse på menneskelig reproduktion.
6. Modersystemiske sygdomme
(1) Alvorlige akutte infektionssygdomme og infektionssygdomme: såsom lobar lungebetændelse, mange med høj feber, der fører til sammentrækning af livmoderen eller / og embryodød kan forårsage spontanabort.
(B) kroniske sygdomme: alvorlig anæmi, hjertesygdom, hjertesvigt kan forårsage føtal hypoxi, asfyksi og død; kronisk nefritis, svær hypertension kan forårsage infarkt eller tidlig stripping af morkagen og forårsage spontanabort.
(3) Underernæring eller medikamentforgiftning: såsom vitaminmangel, især manglen på vitamin E-tocopherol, kronisk forgiftning som kviksølv, bly, alkohol og morfin, kan forårsage spontanabort.
Syv sygdomme i forplantningsorganerne
Uterin misdannelser, såsom dobbelthornet livmoder, livmoderhulen mediastinum, er ofte årsagen til spontanabort. Men uterusdysplasi er ofte årsagen til infertilitet. Derudover, såsom livmoderfibroider, især submukosale fibroider, der udvikler sig til livmoderhulen eller cyster på æggestokkene, der er indlejret i epifysen, kan påvirke fosterets udvikling og forårsage spontanabort. Afslapning af livmoderen er en af de almindelige årsager til sædvanlig abort. I de senere år har ca. 14% af patienterne med intrauterin adhæsion udviklet sig efter abort. Adhæsion forårsager sammentrækning af livmoderen, deformation og reduktion af endometrialt område og hærdning, der påvirker embryonal udvikling.
Otte immunfaktorer
For dem, hvis årsager er ukendte, har nylige studier fundet, at de fleste af dem er tæt beslægtet med immunfaktorer.
(1) Histocompatibility locus antigen (HLA): HLA-komplekset er placeret på et segment af den korte arm af det sjette par kromosomer af mennesker, herunder mindst 4 genloki forbundet med transplantation: HLA-A, B, C, D / DR osv. HLA-inkompatibilitet i normal graviditet kan opretholde genetisk mangfoldighed og forhindre produktion af dødelige homozygoter. Hyppigheden af HLA-antigenkompatibilitet mellem vanlige abortpar er større end for normal graviditet, og chancen for DR-antigen er den samme. Overdreven konsensusantigener forhindrer moderen i at genkende graviditeten som et allogent antigen og kan ikke stimulere moderen til at producere antistoffer, der kræves til opretholdelse af graviditeten, og mangler regulering af antistoffer. Det moderske immunsystem er modtageligt for et immunologisk angreb på fosteret, hvilket fører til spontanabort.
(B) anti-phospholipid-antistoffer: en gruppe autoimmune antistoffer, inklusive lupus-antikoagulantantistof (LA) og anti-cardiolipin-antistoffer (acl). I de senere år har undersøgelser fundet, at forekomsten af sædvanlig abort er ekstremt høj ved autoimmune sygdomme, visse infektioner, medikamenter eller uforklarlige sygdomme, såsom antiphospholipid-antistoffer. Patienter har ofte arteriovenøs trombose, trombocytopeni, og årsagen til abort skyldes trombose, der forårsager dysfunktion af membranen eller morkagen. Antiphospholipid-antistoffer virker ikke på abort i den tidlige graviditet, men i den midterste og sene graviditet for at forårsage føtal død .. Antiphospholipid-antistoffer kan være en faktor i den midterste og sene abort.
(3) Anti-sperm antistoffer: Hos par med tilbagevendende spontan abort (RSA) har undersøgelser fundet antisperm antistoffer i serum fra begge sider eller mænd. Dyreforsøg har vist, at antisperm-antistoffer har effekten af at dræbe embryoner. Dette antyder, at tilstedeværelsen af dette antistof er forbundet med RSA. Indenlands er det rapporteret, at det kvindelige antisperm-antistof er mere almindeligt, hvilket indikerer, at kvindens allogene immunitet mod sæd og hendes mands autoimmunitet er relateret til RSA.
Abort forårsaget af antisperm-antistoffer forekommer i tidlige aborter inden for 3 måneder, det vil sige, at spermagglutination-antistoffer i mor fortsætter med at virke på læsionerne i de tidlige embryonale væv, hvilket forårsager embryoskade og spontanabort.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Vaginal blødningstest
Uundgåelig abort refererer til abort er uundgåelig. Fra udviklingen af truet abort steg mængden af vaginal blødning, paroxysmal smerter i nedre del af mavesækken eller vaginal væske (brud på membranen). Gynækologisk undersøgelse af livmoderhalsen er blevet udvidet, nogle gange er synligt embryonalt væv eller fostersæk blokeret i livmoderhalsen, størrelsen på livmoderen er i overensstemmelse med eller lidt mindre end antallet af overgangsalder. Hvis der er mere og mere vaginal blødning under spontanabortprocessen, nås eller overskrides mængden af menstruationsstrømning, og maven bliver mere og mere smertefuld.Det indikerer, at aborten er kommet ind i et uundgåeligt stadium, hvilket er uundgåeligt abort. På dette tidspunkt er det umuligt at forhindre spontanabort. Videreudvikling kan der være en del af organisationen, det vil sige, at lyserøde kødlignende ting udledes fra skeden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Abort skal differentieres fra funktionel uterusblødning, tubal graviditet, hydatidiform mol, livmor fibroider og kororisk epitelcancer. Derudover skal forskellige typer abort identificeres for at afklare diagnosen og vælge forskellige behandlinger afhængigt af typen.
Uundgåelig abort refererer til abort er uundgåelig. Fra udviklingen af truet abort steg mængden af vaginal blødning, paroxysmal smerter i nedre del af mavesækken eller vaginal væske (brud på membranen). Gynækologisk undersøgelse af livmoderhalsen er blevet udvidet, nogle gange er synligt embryonalt væv eller fostersæk blokeret i livmoderhalsen, størrelsen på livmoderen er i overensstemmelse med eller lidt mindre end antallet af overgangsalder. Hvis der er mere og mere vaginal blødning under spontanabortprocessen, nås eller overskrides mængden af menstruationsstrømning, og maven bliver mere og mere smertefuld.Det indikerer, at aborten er kommet ind i et uundgåeligt stadium, hvilket er uundgåeligt abort. På dette tidspunkt er det umuligt at forhindre spontanabort. Videreudvikling kan der være en del af organisationen, det vil sige, at lyserøde kødlignende ting udledes fra skeden.
