Amning lidelse
Introduktion
Introduktion Brystmælksekretion kaldes amning. Amning kaldes amning for små børn. Amning er forårsaget af forskellige hormoner, der virker på brystkirtlerne, der udvikler sig. Ud over ernæringsmæssige forhold kræver udviklingen af brystkirtlen virkningen af østrogen (følelsesmæssigt hormon og progesteron). Efter forårstiden øges sekretionen af disse hormoner, så udviklingen af brystkirtlen kan fremskyndes. Under graviditet øges koncentrationen af østrogen i blodet, og den synergistiske virkning af hypofysehormoner er udviklingen af brystkirtlen mere markant. Efter levering virker prolactin, corticotropin og auxin, der udskilles fra den forreste hypofyse, på den udviklede brystkirtel og forårsager mælkesekretion. Opretholdelse af amning kræver stimulering af brystet. Gennem nervestien virker den nedre del af thalamus på den forreste hypofyse for at fremme sekretionen af de ovennævnte hormoner og frigiver samtidig oxytocinet i den bageste lob. Oxytocin når brystkirtlen, hvilket forårsager sammentrækning af myoepitelceller, der omgiver brystcellerne, der producerer mælk for at fremme mælkeudladning. Hvis brystet ikke tømmer mælken, stiger det indre tryk i brystet, og brystcellernes sekretionsfunktion ser ud til at være nedsat.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Postpartum hypofyse nekrose og atrofi: Det er let at forårsage iskæmi og nekrose, når hypofysen er fysiologisk hypertrofi under graviditet, hvilket kan være en vigtig betingelse for forekomsten af denne sygdom. For det andet kommer blodforsyningen til det forreste hypofyse fra portalsystemet Større blødninger eller infektioner kan forårsage chok og DIC, som kan forårsage mikrothrombusdannelse i hypofysen, hvilket kan føre til vævets iskæmisk nekrose.
2. Komprimering af hypofysen og hypofysetumor.
3. Skade såsom operation, radioaktivitet og andre fysiske faktorer.
4. Infektion eller betændelse: såsom tuberkulose, syfilis, svampe, meningitis forårsaget af pyogene bakterier og meningoencephalitis.
5. Hjernekirurgi: Kliniske symptomer kan forekomme, når den forreste hypofyse er beskadiget med mere end 50%.
6. Cerebrovaskulær sygdom: arteriosklerose kan forårsage hypofyse nekrose; iliac arteritis, kavernøs sinus-trombose kan forårsage hypofyse-iskæmi.
7. Andre: Hæmofili-patienter med overdreven hæmosiderin i hypofysen og autoimmune sygdomme i hypofysen kan forårsage denne sygdom, men mindre almindelig.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Brystundersøgelse brystundersøgelse
(1) medicinsk historie
I henhold til postpartum blødning, alvorlig infektion og hjerne traume, tumor, betændelse og anden medicinsk historie.
(B) ledsaget af følgende ydelse af den omgivende målkirtel
1. Hypogonadisme: amenoré.
2. Hypothyreoidisme: frygt for kold, tør hud, langsom reaktion, langsom bevægelse, heshed osv.
3. Nedsat binyrefunktion: træthed, appetitløshed, ortostatisk hypotension, hypoglykæmi osv.
4. PRL-mangel: reduceret mælk eller ingen mælkesekretion.
5. Huden er bleg, kropshår, manke og skamhår er sjældne eller fraværende, kønsatrofi, bradykardi.
(C) Følgende symptomer på kirtelhormoner optræder ofte i denne sygdom
1. Hypofysehormon: serum GH, ACTH, PRL, FSH, LH, TSH, MSH (melanocytstimulerende hormon) vand er lavt.
2. Skjoldbruskkirtelhormon: total T3 (TT3, normal værdi er 1,23-3,08 nmol / L), total T4 (TT3, normal værdi er 65156 nmol / L) fri T3 (FT3, normal værdi er 2,0-9,5SPmol / L) fri T4 (FT4, den normale værdi er 9,5-25,5 pmol / L (normal værdi er l-10 mU / L, radioimmunoassay) er lav.
3. Nedsatte niveauer af adrenokortikale hormoner, inklusive
(1) Plasmakortisol: normal værdi 8: 275,9 + 66,2 nmol / L ved 4 am og 129 + 52,4 nmol / L / L kl. 16:00. Sygdommen reduceres.
(2) Urin 17-KS: normal voksen mand 28,4-μmol / d, hun 20,8-34,6 μmol / d faldt.
(3) urin 17-OHCS: normal voksen mand, 25,1-41,3 μmol / d, hun 22,3-33,3 μmol / d, sygdommen reduceres.
(4) urinfri cortisol: normal værdi er 206,9 + 44,1 nmol / d, sygdommen reduceres.
(5) Gonadal hormon: Eradradiol (E2-progesteron (P)) blod og urin er lavt.
(6) Funktionel test
1ACTH-stimuleringstest: ACTH 25U blev opløst i 5% glukoseopløsning 500 ml intravenøst i 8 timer i 2 på hinanden følgende dage Plasmakortisol og 24 timers urin 17-OHCS, 17-KS blev målt før og efter instillation. Patienten viste en forsinket respons.
2 methadon (Su-885) -test: at tage keton 500-750 mg, hver 4. hi-gang, og endda tage 6 gange, blev urin 17-0HCS påvist før og efter det månedlige lægemiddel. Der var ingen signifikant stigning i urin 17-OHCS efter indtagelse af lægemidlet, hvilket antydede, at ACTH-reservefunktionen var utilstrækkelig (for dem, der mistænkes for binyreinsufficiens og svækkelse, blev denne test forbudt.
3TRH-stimuleringstest: TSH-, PRL- eller GH-stigning før og efter intravenøs injektion af TRH 33μg var ikke signifikant, hvilket var nyttigt til diagnosen hypofysedysfunktion (normal TSH-stigning> 10 mU / L).
4 Gonadotropin-genudlejningshormon (GnRh) -stimuleringstest: FSH, LH-niveauerne steg ikke markant.
5 chlorpromazintest: chlorpromazin 25 mg intramuskulær injektion, serum PRL steg ikke markant (normale mennesker steg 2-3 gange).
5 vaginal udtværingscytologi: viser lave hormonniveauer.
(4) Røntgen-, CT-, MR-undersøgelse
Hjernetumorer og lignende kan findes.
Diagnose
Differentialdiagnose
Forøget intramammært tryk
Latex fungerer ikke, navnet på sygdommen. Se "Xiaoshan Zhulin Temple Gynecology". Det vil sige, mælken er ikke god, også kendt som mælkevenerne. "Tre-i-en-en-sygdomssyndrom": "Der er to slags modermælk i moders krop: der er et blodig blod og kan ikke lukkes, der er blod og mindre gas og svagt sputum, og de forgæves fylder det ofte op.
En kvindes mælk finansieres af pulsen. Hvis primipara ikke produceres, skal den passeres. Hvis du er træt af produktionen og ikke har nogen mælk, er du også ansvarlig for fordelene ved sygdommen. Hvis der er mælk, men ikke mange, flyttes medicinen, der passerer gennem medicinen, stadig, og den skal domineres af milten og maven.
