urinrørsåbning med albuginea dannelse
Introduktion
Introduktion Urinfornemmelsen forårsaget af mycoplasma ligner den generelle bakterielle urinfornemmelse, og der dannes en hvid film i urinrørets åbning om morgenen. Og muligheden for unormal ydeevne såsom hyppig vandladning.
Patogen
Årsag til sygdom
I 1937 isolerede Drsnes et al. Mycoplasma fra pap-septisk abscess, hvilket er den første rapport om mycoplasma, der forårsager sygdom hos mennesker. Der er 7 slags mycoplasma påvist fra kønsorganet, hovedsageligt M. hominis (MH) og ureaplasma urealyticum (UU). Mycoplasmas patogenicitet betragtes generelt ikke som vigtig i patogenesen af NGU. Undersøgelsen af UU som NGU's etiologi har følgende aspekter.
1. Isolering og kultur: UU (med eller uden Chlamydia trachomatis) isoleres i næsten 50% til 60% af NGU-patienter. I urinrøret hos NGU-patienter, der var negative for Chlamydia trachomatis, var UU-detekteringshastigheden signifikant højere end for Chlamydia-positive NGU-patienter eller NGB-fri kontrol.
2. Antibiotisk behandlingstest: Sulfa-medikamenter og rifampicin er effektive mod klamydia og er ineffektive mod UU. Mens spectinomycin og streptomycin er effektive mod UU, er de ineffektive mod Chlamydia. Patienter med negativ klamydia-kultur, men positiv UU-kultur, har dårlig effekt på sulfa og rifampicin, men når de behandles med spectinomycin eller streptomycin, forbedres de kliniske symptomer, hvis UU fjernes, og den kliniske forbedring forbedres ikke, hvis UU ikke fjernes.
3. Primatvaccination: urethritis og forbigående serumantistofreaktion forekommer efter UU-inokulation i human urethra, og minocycline (minocycline) er effektiv, hvilket indikerer, at noget mycoplasma er patogent under naturlige forhold. Inokulering af UU i ikke-human primaturethra kan yderligere isolere mycoplasma, og urethral swab udstrygning se forhøjede neutrofiler.
Urinfornemmelsen forårsaget af mycoplasma svarer til den generelle bakterielle urinfornemmelse. Kan have feber, lændesmerter, blæreirritation og urin sediment leukocytose og anden akut pyelonephritis; kan også manifesteres som symptomer på infektion i nedre urinvej, typiske manifestationer af kløe i urinveje og dysuri og brændende fornemmelse, mild urinrør Rødhed og hævelse, ofte med serøs eller serøs purulent urethral sekret, er mindre tynd end gonoré urethritis sekretion, eller der dannes en hvid film først om morgenen, når urinrøret findes. Nogle patienter har måske overhovedet ingen symptomer eller tegn på urinfornemmelse, og urinsediment kan også være fri for leukocytose, og kun urin mycoplasma kultur er positiv. Derfor glemmes ofte klinisk diagnose. Det største infektionssted hos kvindelige patienter er livmoderhalsen, og symptomerne på urinvejsinflammation er ikke indlysende.Det er kendetegnet ved akut og kronisk cervicitis og erosion i livmoderhalsen, øget vaginal udflod eller mild dysuri og hyppig vandladning, og det kan være fuldstændig asymptomatisk.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutinemæssig urethral undersøgelse
Den kliniske diagnose af denne sygdom er vanskelig, og forudsætningen for at forbedre diagnoseraten er sygdomens årvågenhed. I henhold til historien med uren seksuel kontakt er symptomerne på urinvejsinflammation mildere end gonoré, og gonokokkbakterierne kan ikke findes i sekretionsundersøgelsen. Der er 10 til 15 hvide blodlegemer under høj forstørrelse (400 ×) og mere end 5 hvide blodlegemer under oljemikroskop (1000 ×). Den indledende diagnose kan stilles i alle tilfælde af klinisk mistænkt urinfornemmelse og gentagen urinbakteriekultur. Diagnosen urinvejs mycoplasma er hovedsageligt baseret på laboratorieundersøgelser.
Diagnose
Differentialdiagnose
Urethral vedhæftning: normal urinrør har urethralkirtler, der kan udskille en lille mængde slim hver dag for at spille en rolle i smøring og beskyttelse af urinrøret. Under normale omstændigheder forbliver dette slim i urinrøret og har en beskyttende virkning på urinrøret. Når urinrøret eller prostata er betændt, kan sekretionerne stige. Efter at urinrørsekretionerne er tørret i den ydre urinrør, slimhinderne og huden på begge sider af urinrøret er klæbet lidt, urinvejene er lidt utilfredsstillende, og bifurcation finder sted i det indledende stadium af urinering. Urinen stikker ud, og gaffelen forsvinder.
Nodulær eller rød hæmoragisk masse i urinrøret: tidlige symptomer på parauretralt adenocarcinom er dysuri, urinrødblødning, hyppig vandladning og dysuri. En nodulær eller rød hæmoragisk masse vises i den distale urinrør eller urinrør, og lokal hævelse af urinrøret kan nå massen. Når tumoren forstørres, kan den blokere urinrøret eller ekspandere ind i den vestibulære vestibyle og vaginalåbningen, og der er åbenlyse mavesår og hæmoragiske masser, ledsaget af smerter og mulig metastase i lysken og bækkenlymfeknuder.
Der er erytem og ødemer i urinrøret: gentagne episoder af Candida balanitis vises som erythem ved glans, og der kan være små pustler eller små papler på overfladen. Det kan også udtrykkes som lokalt ødem i slimhindens slimhinde, mild desquamation i kanterne og tilstedeværelsen af papler og små pustler til at ekspandere rundt for at danne glanserosion.
Nodulær eller rød hæmoragisk masse i urinrøret: tidlige symptomer på parauretralt adenocarcinom er dysuri, urinrødblødning, hyppig vandladning og dysuri. En nodulær eller rød hæmoragisk masse vises i den distale urinrør eller urinrør, og lokal hævelse af urinrøret kan nå massen. Når tumoren forstørres, kan den blokere urinrøret eller ekspandere ind i den vestibulære vestibyle og vaginalåbningen, og der er åbenlyse mavesår og hæmoragiske masser, ledsaget af smerter og mulig metastase i lysken og bækkenlymfeknuder.
