urethral udledning
Introduktion
Introduktion Uretrørsafladningssekretion er et af symptomerne, der manifesteres ved urethritis, og sekretionsudstrygningen og kulturen kan ikke påvise en infektiøs sygdom i kønsorganerne Neisseria gonorrhoeae. Da kvindelige patienter ikke kun har urinvejsinflammation, men også livmoderhalsbetændelse, kaldes det også "ikke-specifik reproduktionskanalinfektion (NSGI). Det er hovedsageligt forårsaget af infektion med Chlamydia trachomatis eller Ureaplasma urealyticum, og nogle få kan også være forårsaget af Trichomonas vaginalis. Forårsaket af Candida albicans og herpes simplex virus osv. Det er en af de almindelige seksuelt overførte sygdomme.
Patogen
Årsag til sygdom
40% til 50% af ikke-gonococcal urethritis er forårsaget af Chlamydia trachomatis. Klamydia er en intracellulær parasitisk mikroorganisme mellem bakterier og virus med en diameter på 250-500 nm. Det er blevet påvist ved mikroimmunfluorescens for at detektere mindst 15 serotyper af klamydia, af hvilken type 8 (D, E, F, G, H, 1, J, K) har vist sig at være forbundet med urethritis. Klamydia er ikke varmebestandig, mister hurtigt sin infektivitet ved stuetemperatur og kan dræbes ved 50 ° C i 30 minutter. 30% af ikke-gonococcal urethritis er forårsaget af urinstofnedbrydende mycoplasma. Det urinstofnedbrydende mycoplasma er ekstremt lille i form af en klub med en diameter på kun 200 nm. Det er ofte parasitært på det menneskelige urethralepitel og har egenskaben ved at nedbryde urinstof til ammoniak. Kan leve uafhængigt uden for cellen og har svag modstand mod det ydre miljø. Det kan dræbes på 15 minutter ved 45 ° C. 10% til 20% af ikke-gonococcal urethritis kan være forårsaget af andre patogener. Såsom trichomoniasis, Candida albicans, herpesvirus, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus aureus, human papillomavirus, gær, anaerob gramnegativ bacilli og lignende.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urethral dechargeundersøgelse urethral undersøgelse urinrutine
Klinisk diagnose
Har en historie med urent samleje, vaginal, urethral sekretion og urinforbrændingssmerter, tag urinrør, cervikalsekretionsudstrygning og kultur for at kontrollere for gonokok-negativ, urethral sekretion smøre i 1000-fold mikroskop for at se polymorfonukleære leukocytter> 5 , kan initialt diagnosticeres som ikke-gonococcal urethritis.
2. Laboratoriediagnostik
Diagnosen af NGU er afhængig af laboratorieundersøgelser. 1 Fremgangsmåden til påvisning af trachoma er at bruge vævskultur af McCoy-celler behandlet med cycloheximid. I de senere år er patogenantigener i prøver blevet påvist direkte ved enzymbundet immunosorbentassay eller fluorescensmetode. 2 Ureaplasma urealyticum-kultur og serologisk identifikation.
Diagnose
Differentialdiagnose
Urethritis skal først adskilles fra gonoréurethritis samt symptomer på purulent udflod. Gonoréurethritis er en seksuelt overført sygdom med specifik infektion. Urinrøret har purulente sekretioner. Pusudstrygningsfarvning viser, at der er Gram-negativ diplococcus i de lobulære granulocytter.
For det andet skal det adskilles fra ikke-gonococcal urethritis og trichomonas urethritis.Det er let for kvinder at finde trichomoniasis i skeden, men det er ikke let for mænd at finde trichomoniasis.Det kræves ofte under forhuden, urinrørs sekretioner, prostatavæske og urin. Kontroller for trichomoniasis, og still en diagnose. Ud over urethritis har reiter-syndrom konjunktivitis og gigt.
