Urineret fosfor
Introduktion
Introduktion Den samlede mængde fosfor hos voksne er 400-800 g, svarende til ca. 1% af voksnes kropsvægt, hvilket tegner sig for 1/4 af de samlede mineraler i kroppen. Blandt disse udgør 80% til 85% sammen med calcium et knoglesalt (hydroxyapatit [Ca2 (PO4) 2] 3 · Ca (OH) 2) deltager i dannelsen af knogler og tænder. De resterende 20% fordeles i forskellige bløde væv i form af organophosphatforbindelser. Forskellige biologisk aktive stoffer, såsom proteiner, nukleinsyrer, nukleotider og phospholipider, der er sammensat af fosforsyre, har en lang række funktioner i kroppen. Kun en lille fraktion af fosforet er til stede i kropsvæsken som et uorganisk fosfat. Den menneskelige krop forbruger 1,0 til 1,5 g fosfor pr. Dag, og det fosfor, der kan absorberes af det menneskelige legeme, er en organisk phosphatforbindelse, såsom en phosphatester eller et phospholipid. Fosfor udskilles med tarmene og nyrerne, og mængden af renal udskillelse tegner sig for ca. 60% af den totale udskillelse.
Patogen
Årsag til sygdom
Normal urinfosfor: Voksen: 0,5 ~ 1,3 g / 24 timer. Overskridelse af dette interval vil medføre relaterede sygdomme.
1. Patologisk stigning: ses ved hyperparathyreoidisme, osteomalacia, metabolisk acidose, diabetes og så videre.
2. Patologisk reduktion: ses ved hypothyreoidisme, nyreinsufficiens og acidose, raket, akromegali, steatorrhea og så videre.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin-fosforurin-rutine
(1) Øget udskillelse af urinfosfor: ses ved hyperthyreoidisme, Fang-syndrom, metabolisk alkalose osv.
(2) reduktion af udskillelse af urinphosphor: set ved hypoparathyreoidisme, raket, cøliaki, nyresvigt, nefritis med acidose, øget sukkerudnyttelse osv.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Hematuria proteinuria: Grov hæmaturi eller mikroskopisk hæmaturi kan ses i alle aldersgrupper Det antages generelt, at calciumkrystallisation forårsager urinvejsskade. Denne hæmaturi hører til normal hæmaturi af røde blodlegemer (dvs. ikke-glomerulær hæmaturi). Og hæmaturi er den mest almindelige manifestation af pædiatrisk IH, hæmaturi kan være kortvarig, men også vedvarende. Proteinuri er generelt let, moderat og har en lille molekylvægt. Hovedkomponenterne er ß-mikroglobulin, retinol-bindende protein, a-mikroglobulin og lignende.
2. Urinvejssten: Voksen IH viste urinsten væsentligt højere end børn, der er rapporter om voksen urolithiasis med IH op til 40% til 60%, og kun 2% til 5% af børns urinsten er forårsaget af IH. Sådanne sten dannes for det meste af calciumoxalat eller calciumphosphat.De med tidlig alder og ikke-IH kan udvikle obstruktiv nefropati, hvis de ikke behandles i tide.
3. Andre manifestationer: Nyre diabetes, aminosyre, urinsyre og anden proksimal renal tubulær dysfunktion kan også forekomme.
