Smerter i blæreområdet før og efter vandladning
Introduktion
Introduktion Blæresmerter før og efter vandladning er et almindeligt symptom på blærebetændelse. Cystitis er en almindelig urinvejsinfektion, der tegner sig for ca. 50% til 70% af det samlede antal urinvejsinfektioner. Forårsaket af bakterieinfektion. De fleste af de patogene bakterier er Escherichia coli. Det forekommer normalt hos kvinder, fordi den kvindelige urinrør er kortere end den mandlige urinrør og tæt på anus. E. coli er let at invadere. De mest typiske symptomer på blærebetændelse er hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri og endda urininkontinens. Der kan være hæmaturi og pyuri.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange årsager til blærebetændelse, men de fleste af dem er infektioner af pyogene bakterier. Årsagerne er sten, fremmedlegemer, tumorer eller hindrende læsioner, inklusive dysuri på grund af neurologiske lidelser. Patologiske ændringer i akut betændelse i cystitis inkluderer slimhindestopning, ødemer, blødning og mavesår, dannelse af pus eller nekrotisk væv. Kronisk betændelse inkluderer hovedsageligt slimhindehyperplasi eller atrofi, dannelse af granuleringsvæv, fibrøst vævshyperplasi, nedsat blæreevne eller muskelhypertrofi forårsaget af samtidig forhindring, øget blæreevne og endda divertikulumdannelse. En anden speciel inflammatorisk ændring er gangrenøs cystitis, som er en alvorlig blærebetændelse forårsaget af Clostridium, Clostridium perfringens og lignende.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutinemæssig sædcitratblære ultralydundersøgelse urinsystem CT-undersøgelse cystoskopi
1. Angiografi i urinveje: Kronisk cystitis viser en reduktion i blærevolumen og en ru eller uregelmæssig blærekant.
2. B super ydelse: blærehulen reduceres, blærevæggen er generelt fortykket.
3. CT-manifestationer: Kronisk cystitis manifesteret som omfattende uregelmæssig fortykning af blærevæggen, krympning i blæren og ujævn indre og ydre margener. Urinal cystitis viste også intravesikal gas og inflammatorisk effusion i bækkenet.
4. MR-ydelse: fortykkelsen af blærevæggen er ofte ikke glat, signalet er ujævnt, og signalet er hovedsageligt lavt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Urinsynkope: også kendt som vandladning, kendt som "urinohalo." Den største manifestation er, at folk pludselig besvimte, når de vågner om natten eller om morgenen på grund af et kort bevidsthedstab; der er altid en kortvarig forstyrrelse af bevidstheden, som er let at inducere urinsynkope. Hovedsageligt på grund af vasodilatations- og sammentrækningsforstyrrelser forårsaget af hypotension, forårsaget af mangel på hjerneblodforsyning, kan patienten vågne op to minutter efter forekomsten af synkope og ikke efterlade nogen følger. Urinsynkope er mere almindeligt hos middelaldrende og ældre mænd. Det forekommer normalt om natten og sker ofte pludselig. Der er ingen advarsel før.
Vulvarforbrænding, kløe eller smerter under vandladning: akut vulvitis kan ses hævelse, overbelastning, erosion, undertiden danner mavesår eller eksemstykker. Patienten føler forbrænding, kløe eller smerter i kønsområdet, især under vandladning. Alvorlige lymfeknuder i lymfeknuder, ømhed, kropstemperatur kan være lidt forhøjet, leukocytose. Diabetisk vulvitis, vulvahuden er rød, tyk, ofte brun, med ridser. Da urinsukker er befordrende for skimmelvækst og reproduktion, er det ofte forbundet med Candida albicans-infektion. I tilfælde af kronisk betændelse er vulva kløende og mos.
Smerter ved vandladning: Hos mænd ser strømmen af urin ud over smertefri vandladning til at være lille, styrken af urin er også svag, og nogle gange endda spredt, kan det være, at urinen er i færd med at strømme Denne form for hindring skyldes hovedsageligt den forstørrede prostata. Imidlertid kan det også være en af årsagerne til urinsmerter forårsaget af følelsesløshed i musklerne, der kontrollerer blærens funktion.
Fremmedlegemsfornemmelse af vandladning: Det skyldes, at en patient med urinberegninger føler en fremmedlegemsfornemmelse, når man tisser. Urinberegninger er sjældne i klinisk praksis. De fleste stammer fra urinsystemet over blæren og blæren, såsom nyresten, ureterale sten eller blære sten. Sten kan forblive i urinrøret eller invadere urinrøret, scaphoid eller urinrøret i prostata, når det udskilles. Et lille antal sekundært til urinrethedskontrol, urethralt atresi, fremmedlegeme eller urethral divertikulum. Sten med oprindelse i urinrøret er ret sjældne. Normalt en enkelt sten. De fleste af stenene i den kombinerede infektion er ammoniummagnesiumphosphat. De fleste kvindelige urinrøret sten forekommer i urinrøret fistel.
