kutan fleksion
Introduktion
Introduktion Fælles hudtype dekompressionssyge, forbigående hudsmerter og kløe, også kendt som hudtypebøjninger. Det blev først opdaget, at dekompressionssyge var blandt dykkerne, så sygdommen blev først kaldt dykkers sygdom. Alle, der beskæftiger sig med højtryksoperationer, tunnel- og caisson-operationer, ubådbesætningen på den ødelagte ubåd slipper hurtigt ud af havbunden, flyvepersonalet rejser sig hurtigt i kabinen uden tryk, eller simulerer løfteliften i lavtryksrummet, lufttætheden i højtryksrummet mislykkes; Dekompressionssyge kan forekomme hos patienter, der behandles med hyperbariske kamre på grund af forkert dekomprimering.
Patogen
Årsag til sygdom
Det blev først opdaget, at dekompressionssyge var blandt dykkerne, så sygdommen blev først kaldt dykkers sygdom. Alle, der beskæftiger sig med højtryksoperationer, tunnel- og caisson-operationer, ubådbesætningen på den ødelagte ubåd slipper hurtigt ud af havbunden, flyvepersonalet rejser sig hurtigt i kabinen uden tryk, eller simulerer løfteliften i lavtryksrummet, lufttætheden i højtryksrummet mislykkes; Dekompressionssyge kan forekomme hos patienter, der behandles med hyperbariske kamre på grund af forkert dekomprimering.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Koagulationsfaktoraktivitetsassay
1. Historien har luftvejskompressionsgas, drift med højt tryk, dykkerhistorie. I fortiden vurderes det, at vanddybden er lav ved 12 m, og det er usandsynligt, at dekompressionssyge vil forekomme ved gentagne operationer. Det er imidlertid rapporteret for nylig, at undervandsoperationer er dybt i området fra 6 til 8,5 m, gentagne operationer eller stærk fysisk arbejdskraft, og arbejdstiden er mere end 2 timer, ofte efter vandudladning. Ledsmerter opstod og heledes ved kompressionsterapi. Derfor ændrer ethvert miljøtryk sig drastisk, såsom at arbejde i et højtryksmiljø, pludselig dekomprimering til atmosfærisk tryk eller hurtig dekomprimering til et lavtryksmiljø under normale trykforhold kan forårsage akut dekompressionssyge.
2. Tegn: De berørte lemmer er for det meste spændende, ingen åbenlys rødme og varme, og ømheden er ikke åbenlys. Alvorlige patienter ledsages ofte af andre alvorlige symptomer.
3. Terapeutisk diagnose Hvis der er hyperbarisk kammerudstyr, udføres rutinemæssig trykterapi i mistænkelige tilfælde.De fleste patienter med ægte symptomer kan hurtigt forsvinde efter komprimeringsbehandling, men lokale patienter kan muligvis tilbagefald efter kompressionsbehandling, hvilket bør være Anden ikke-barovaskulær osteoarthrose blev identificeret. Den kliniske diagnose af dekomprimerende osteonekrose afhænger hovedsageligt af historien med udsættelse for højt tryk, historien om åndedrætskompressionsgasdykning og billeddannelse af knogler.
Skal være meget opmærksom på historien om eksponering for højtrykshistorie, skal det påpeges, at forsinkelsen af dekomprimerende osteonecrose varierer, de fleste patienter har ingen symptomer i det tidlige stadium, kun når læsionen påvirker den artikulære overflade eller kortikale knogler og forårsager smerter eller unormal ledfunktion, patienten Fang kom til en læge. Derfor, i klinisk arbejde, skal læger være opmærksomme på læger med højt tryk og overveje muligheden for denne sygdom til enhver tid: Når man samarbejder med billeddannelsesundersøgelse, skal man være opmærksom på dets specifikke forudsætningssted, som er et punkt, der ikke kan ignoreres i den tidlige diagnose. en.
Laboratorieundersøgelse: aktivering af kontaktfaktoren (Hageman-faktor, faktor XII) i blodkoagulationskæden.
Andre hjælpeundersøgelser: I henhold til røntgen-tegn på dekomprimerende osteonecrose, opdeler British Medical Association dem i to kategorier: AB Prognosen for type A-læsioner er dårlig, sygdommen er aktiv, og det er let at forårsage tab af knogler og ledfunktioner og handicap; Det er relativt stabilt langt fra den artikulære overflade og forværres sjældent yderligere. Efter mange års klinisk observation er der ingen statistisk forskel i udviklingen og prognosen for to typer AB-læsioner. Kinesiske og japanske forskere foreslog deres egne klassificeringsmetoder til røntgenfund af decompressiv osteonecrosis i henhold til deres kliniske erfaring.
Ifølge nyere undersøgelser viser det sig, at statistikken over 1269 højtryksarbejdere og næsten 30.000 røntgenfilm er, at dekomprimerende osteonekrose-læsioner forekommer mest på den indre kant af humærehovedet og den mediale og laterale lårbenshals. Et specifikt område med osteonekrose forekommer. Okomonekrose af dekompression af lange knogler har et specifikt udviklingsområde.Dette fund er befordrende for at forbedre den tidlige diagnose af denne sygdom og skelne den fra andre knogleskader. Årsagen til, at dekomprimering osteonecrosis forekommer i disse specifikke dele, kan være relateret til faktorer såsom osteoporose, højt stress, højt fedtindhold, højt blodvolumen og langsom lokal blodgennemstrømning. Disse omfattende faktorer fremmer dannelsen og akkumuleringen af luftbobler på stedet, hvilket forårsager lokal emboli, påvirker blodforsyningen og forårsager osteonecrose. Gregg (1981) injicerede 99 mTc-mærket bisphosphat 5μC fra kaninøråre. Efter knoglescanning og røntgenfilmsammenligning blev radionuklidknoglescanning fundet. Den tidlige diagnose af dekomprimerende osteonecrose var bedre end røntgenfilm. Okomonekrose med dekomprimering blev påvist ved hjælp af B-mode-ultralyd, og sammenlignet med røntgenfilm var de to grundlæggende identiske. Da ultralyd af type B er enkel og billig, er det værd at promovere.
Diagnose
Differentialdiagnose
Bemærk identifikationen af sygdomme, der er forbundet med respiratorisk dysfunktion, hypovolemisk chok, intravaskulær koagulation og trombose.
