Blærer på huden, efterfulgt af dannelsen af sorte tørre skorper
Introduktion
Introduktion I tilfælde af anden grad af frostskader er det en froststykker i fuld tykkelse, og hudblisterne danner en sort, tør sputum.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Den vigtigste årsag til frostskader er den menneskelige legems langtidseksponering for temperaturer under 0 ° C.
(B) patogenesen: langtidseksponering for koldt miljø, lokal miljøfugtighed, nedsat kropsresistens, kropstraumer eller blødning, langvarig stillhed af den frosne, langtids stille efter drikke, på grund af perifere blodkarudvidelse, varmeafledning og andre faktorer kan fremme koldhed i kroppen skader. Derudover er ældre og børn modtagelige for denne sygdom på grund af deres dårlige varmereguleringsrespons.
Efter at lokal hud er stimuleret af miljøet, fører kraftig sammentrækning af blodkar til vævets iskæmi. Temperaturen falder fortsat, vævet fryser, og den hurtige frysning danner intracellulære iskrystaller, som langsomt fryser til dannelse af intercellulære iskrystaller. På grund af dannelsen af iskrystaller ændres mikromiljøet inden i og uden for cellen, cellerne dehydreres, og koncentrationerne af intracellulære elektrolytenzymer og sukker forøges. Ude af frysning, under genopvarmning, udvides blodkarene, og blodet akkumuleres hurtigt efter indtræden i de dilaterede mikrofartøjer, og ekssudatet øges og danner ødem. Plasmaekstravasation, blodkoncentration, der fører til trombose og mikrosirkulationsforstyrrelser, gør vævet mere iskæmisk og endda fører til vævsnekrose. På samme tid på grund af øget vævsmetabolisme, øget iltbehov er det mere sandsynligt, at det forårsager degeneration og nekrose af vævsceller. Derfor kan omfanget og omfanget af forfrysning kun observeres efter flere dage.
Lav en nøjagtig dom. Derudover har forskellige væv forskellig tolerance over for kulde.Det antages generelt, at nerver, blodkar og muskler er de mest følsomme, hud, sarcolemma og bindevæv er det andet, og knogler og sener er de mest resistente mod kulde.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hudsvampmikroskopi blodrutinelæsioner
Det forekommer mest i områder med dårlig perifer blodcirkulation og udsatte dele, såsom hænder, fødder, næse, aurikler, kinder osv. Den berørte del var lys, kold, smertefuld og følelsesløs. Efter genopvarmning lignede de lokale manifestationer forbrændinger, men lokal hævelse var generelt ikke indlysende. Det kan opdeles i fire grader afhængigt af dets dybde og sværhedsgrad.
Når frostskader er: frostskader på huden. Den lokale hud er bleg til at begynde med, gradvist drejende blåviolet, efterfulgt af rødme, kløe, prikken og paræstesi og ingen blisterdannelse. Efter ca. 1 uge forsvandt symptomerne, og epidermis faldt gradvist af, hvilket efterlader ar bag sig.
Anden grad frostbite: frostskader til fuld tykkelse af huden. Lokal hud rødme, kløe, brændende smerte, blærer kan forekomme inden for 24 til 48 timer, hvis der ikke er nogen sekundær infektion, efter 2 til 3 uger, er blæren tør, danner en sort tør sputum, og såret har en parakeratotisk neoplastisk epitelbelægning Lokale kan have vedvarende stivhed og smerter, men efterlader ingen ar og kramper.
Tredje grads frostbid: frostskader i hele huden og underhuden. Huden bliver gradvist fra bleg til blå og derefter til sort. Huden føles forsvundet, og ødemer og blemmer vises i det omgivende væv med forfrysning, ledsaget af svær smerte og kløe. Når det nekrotiske væv falder af, er der et sår, som er let at blive inficeret. Det heles langsomt, efterlader ar bag og påvirker funktionen.
Fire grader af frostskader: hud, subkutant væv, muskler og endda knogler er frostbitt. Sårets sensoriske og motoriske funktion forsvandt helt. Det berørte område er mørkegrå, og ødemer og blemmer kan forekomme i krydset med sundt væv. Inden for 2 til 3 uger er der en klar linje med nekrose, normalt tør gangrene, men undertiden på grund af venøs trombose, omgivende vævødem og sekundær infektion, dannelsen af våd koldbrændsel. Forlader ofte handicap og dysfunktion.
Komplikationer kan forekomme hos nogle patienter med frostskader.De mest almindelige er sekundære infektioner i lokalt sår nekrotisk væv, såsom akut lymfangitis og lymfadenitis, akut cellulitis og erysipelas. Mere alvorlige tilfælde er stivkrampe, gasbrand og sepsis, derudover er der et par tilfælde af hepatitis, pericarditis, pyelonephritis og gigt.
Når den menneskelige krop forbliver overdrevent i et miljø med ekstremt lav temperatur, kan det forårsage systemisk frostskader.Denne tilstand kaldes frysning og er sjælden. Tidlig mental spænding, perifer vasokonstriktion, stigende blodtryk, bleg og kold hud, hurtig hjerterytme, med frysninger. Når kropstemperaturen falder til under 35 ° C, ændres forskellige fysiologiske funktioner fra spænding til hæmning; når kropstemperaturen falder under 32 ° C, er patientens udtryk ligeglad, sindssyge, vejrtrækning og hjerterytme sænkes, muskelstivhed; når kropstemperaturen falder til 29 ° C Når det følgende er reaktionen langsom eller endda koma, blodtrykket falder; når kropstemperaturen falder til under 26 ° C, kan ventrikelflimmer forekomme, og til sidst hjerteslag, åndedrætsstop
I henhold til den medicinske historie kan de kliniske manifestationer stille en diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Blære eller bullous skade: en af manifestationerne af blærende eller bullous polymorfisk eksudativ erytem. Polymorf erytem, også kendt som ekssudativt polymorf erythem, er en akut inflammatorisk hudsygdom med en kompleks årsag. Udslæt er pleomorf, ofte ledsaget af slimhinder i slimhinden, og dets karakteristiske læsion er irislignende erytem. Sygdommen er tilbøjelig til forår og efterår og er tilbøjelig til gentagelse. Den højeste forekomst er 10-30 år gammel.
Tilbagevendende herpes zoster: Herpes zoster er en akut hudsygdom forårsaget af varicella-zoster-virus, herpes simplex-virus type 1 og type 2, men patienter er mest bekymrede for herpes zoster Til dette problem mener eksperter, at herpes zoster og varicella er den samme virus, hvor den primære infektion er varicella, og derefter kan virussen trænge ind i rodgangerne i rygmarven eller den sensoriske ganglia i kraniale nerven. Og lurer, men den latente virus kan ikke længere forårsage symptomer eller blive genaktiveret efter et par år for at forårsage herpes zoster. Når immunsystemet nedsættes på grund af nogle andre sygdomme, eller når et immunsuppressivt produkt bruges, kan det desuden forårsage, at virussen gentager sig.
Erosive blemmer: Erosive blemmer er herpes, der er højere end huden og indeholder vand.
Små blemmer på huden med smerter: Herpes zoster keratitis er en manifestation af herpes zoster's prodromale symptomer, herunder generel malaise, feber, kulderystelser og smerter langs nervehudfordelingsområdet og lille blærende hud i et lineært arrangement; Lidelse af neuralgi, jeg føler ekstremt vedvarende smerter fra prikken.
