hæmianopi
Introduktion
Introduktion Delvis hemianisme: Medicinsk terminologi henviser til den delvise diagnose af en del af det synlige felt.Hemianopia forårsaget af visuelle patologiske læsioner bidrager ofte til lokaliseringsdiagnosen af neuropati. Når den optiske chiasme undertrykkes af tumoren, forårsager den ofte typisk bilateral hemianopi. Nogle ophthalmiske sygdomme kan også forårsage defekter af synsfelt i hemianopi-typen, såsom næse-synsfeltdefekter ved avanceret glaukom, synsfelt-defekt af synsfelt i nethindens vaskulære okklusion og synsfeltdefekter i den modsatte retning, når nethinden delvis løsnes.
Patogen
Årsag til sygdom
Når den optiske chiasme undertrykkes af tumoren, forårsager den ofte typisk bilateral hemianopi. Nogle ophthalmiske sygdomme kan også forårsage defekter af synsfelt i hemianopi-typen, såsom næse-synsfeltdefekter ved avanceret glaukom, synsfelt-defekt af synsfelt i nethindens vaskulære okklusion og synsfeltdefekter i den modsatte retning, når nethinden delvis løsnes.
Der er to typer af synsfeltdefekter:
1 sakral hæmianopi: Hvis den bilaterale nerveledelse til næsehinnensyn forårsaget af tumorkomprimering er involveret, kan bilateral stimuli muligvis ikke accepteres, og bilateral sakral hæmianopi kan forekomme. Når tumoren vokser op, mister siden sin visuelle funktion på grund af vægten på den ene side, og den anden side er blind, og den anden side er ensidig blind.
2 omnidirektionel hemianopia: skade på forløbet efter optisk kanal eller det laterale genikulære legeme kan frembringe en synsfeltdefekt på den ene side af nesesiden og på den anden side af iliac crest, der kaldes co-directional hemianopia. Den visuelle stråle adskiller sig fra den centrale hæmianopi. Den førstnævnte er ledsaget af lysreflektionens forsvinden, og sidstnævnte har lysreflektion. Den førstnævnte er stump og komplet, mens den sidstnævnte er mere ufuldstændig og kvadrant hæmian; den førstnævnte patients subjektive sansesymptomer er mere markante end sidstnævnte. Ingen selvbevidste symptomer; sidstnævnte synsfelt af synsfeltet er bevaret, hvilket viser makulær undgåelse.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Øje- og sakralområde CT-undersøgelse blodrutine
CT-undersøgelse af øje- og tidsområdet:
CT-undersøgelse af øje- og tidsregionen er en metode til undersøgelse af øje- og tidsregion ved CT.
CT-scanningen giver et højopløseligt, afskåret billede og et gråskala-øjenbillede, der viser det menneskelige niveau med røntgenstråler som en energikilde. På nuværende tidspunkt er CT blevet meget populært, hvilket giver en overlegen undersøgelsesmetode til diagnose af oftalmiske sygdomme. Af forskellige grunde er der dog stadig mange problemer i CT-analyse og diagnose af okulære læsioner. Diagnostisk ultralyd ved intraokulær sygdom er overlegen i forhold til CT, og CT er bedre end ultralyd ved diagnose af orbitalskader. Denne artikel diskuterer nogle af problemerne ved CT-diagnose af orbitalskader og introducerer den grundlæggende viden om CT relateret til diagnose, hvilket er meget vigtigt for omfattende analyse af okulære CT-film.
1. Øjen-CT-scanningsmetode:
Tværgående scanning
Patienten blev anbragt på ryggen til undersøgende leje, og oversiden af 1 cm-kraniet under ørelinjen blev kontinuerligt scannet. Niveauet for det 5 mm tykke lag af den lige akse krævede 6 til 8 lag. Til tyndt lagsskanning (1 mm lagtykkelse) kræves næsten 40 lag til alle øjenlåg.
b. Koronal scanning
Patienten ligger liggende eller har tilbøjelighed til undersøgelsesbordet, og hovedet forlænges for meget, så hovedets sagittale linje er i overensstemmelse med lejens overflade. Ørelinjerne på begge sider er vinkelret på scanningens grundlinje, og den forreste øregang skannes kontinuerligt 4 cm foran øregangen, og lagtykkelsen er 4 til 5 mm). Ved CT-scanning af intraokulære læsioner begynder øjeæblet at scanne baglæns.
c. Metode til forbedring af kontrast Metoden til intravenøs indgivelse af kontrastmidlet er at injicere kontrastmidlet inden for et par minutter og derefter starte scanningen, når den fulde injektionsmængde er afsluttet.
d. halsundersøgelse
Intra-arterielle variationer udvikles ofte ikke under rutinemæssige CT-scanninger, eller kun en lille del af læsionerne vises. Pakk sphygmomanometerposen rundt om patientens nakke, placer den, tryk den til 5,33 kPa (højere end det venøse tryk), og skan derefter den. Ballonen vil blive afslappet umiddelbart efter scanningen.
e. Metoder til optisk nerve og synsnervescanning
Undertiden kræves en detaljeret CT-undersøgelse for detaljeret observation af den optiske neuropati (tumor, traume osv.). Først er der behov for et 1 mm tyndt lag, fordi den normale synsnerv er omkring 4 mm tyk, og det tykkere lag er ikke befordrende for analyse. Den anden specielle scanningsvinkel er at lave en scannelinie med en negativ 15 ° til øre linjen og derefter lade patientens øje se opad. På dette tidspunkt er synsnerven lige og parallel med scannelinjen CT kan observere synsnerven på et niveau. Længden af det indre afsnit eller endda det indre afsnit af røret.
2. CT-scan tykkelse på øjet
Tykkelsen af den konventionelle okulære CT-scanning er 5 mm, og den normale højde på det normale øjenlåg er ca. 40 mm. Derfor kan den generelle horisontale scanning af 8 lag omfatte alle de intraokulære strukturer. Læsionen i iliac crest er stor i størrelse og er velegnet til en scanningoverflade på 5 mm tykkelse. I nogle specielle tilfælde eller læsioner, der kræver scanning af tyndere tykkelse, såsom intrabulære læsioner, ekstraokulære muskellæsioner, optisk neuropati eller estimeret læsionsdiameter på mindre end 5 mm, 3 mm eller 1 mm lagtykkelscanning, kræves det imidlertid ellers tykkelsen. Små og kun et niveau viser læsioner, som ikke er befordrende for diagnose og analyse og måske endda går glip af visningen af læsioner. Da det tynde afsnit er mindre påvirket af lydstyrke gennemsnittet, forbedres billedopløsningen, og læsionen vises mere tydeligt.
Intraokulært tryk:
Diagnose af metoder til detektion af glaukom.
Oftalmoskopi: Fundusundersøgelse skal udføres i et mørkt rum. Patienten tager plads og lægen kan tage plads eller stå. Det højreholdte oftalmoskop er placeret på højre side af patienten.
Diagnose
Differentialdiagnose
1 sakral hemianopia: Hvis den bilaterale nerveledelse til næsehindevarsyn forårsaget af tumorkomprimering er involveret, kan bilateral stimuli muligvis ikke accepteres, og bilateral sakral hemianopia kan forekomme. Når tumoren vokser op, mister siden sin visuelle funktion på grund af vægten på den ene side, og den anden side er blind, og den anden side er ensidig blind.
2 omnidirektionel hemianopia: skade på forløbet efter optisk kanal eller det laterale genikulære legeme kan frembringe en synsfeltdefekt på den ene side af nesesiden og på den anden side af iliac crest, der kaldes co-directional hemianopia. Den visuelle stråle adskiller sig fra den centrale hæmianopi. Den førstnævnte er ledsaget af lysreflektionens forsvinden, og sidstnævnte har lysreflektion. Den førstnævnte er stump og komplet, mens den sidstnævnte er mere ufuldstændig og kvadrant hæmian; den førstnævnte patients subjektive sansesymptomer er mere markante end sidstnævnte. Ingen selvbevidste symptomer; sidstnævnte synsfelt af synsfeltet er bevaret, hvilket viser makulær undgåelse.
