Hyppig skumdannelse
Introduktion
Introduktion Atresia af spiserør og tracheoesophagealfistula er ikke ualmindeligt i den nyfødte periode. Efter fødslen stiger spyt, og skummet strømmer over fra munden.
Patogen
Årsag til sygdom
Spiserøret og luftrøret i den tidlige fase af embryoet er alle produceret af den oprindelige forudgående, og de to er fælles. Efter 5 til 6 uger blev der dyrket et mediastinum fra mesodermen, og spiserøret i spiserøret blev adskilt, den ventrale side var luftrøret, og den rygside var spiserøret. Når spiserøret passerer gennem et konsolideringstrin, multipliceres og spredes epitelcellerne i røret, og spiserøret okkluderes. Senere vises vakuoler i røret, smelter sammen, og spiserøret føres igen ind i et hult rør. Hvis embryoet ikke udvikler sig korrekt i løbet af de første 8 uger, kan adskillelse og kavitation forårsage forskellige typer misdannelser. Nogle mennesker mener, at det er relateret til vaskulære abnormiteter, og forsyningen af blodtilførsel til foregut reduceres, hvilket kan forårsage okklusion. Ældre kvinder, børn med lav fødselsvægt er tilbøjelige til at forekomme, og 1/3 er for tidligt spædbørn.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Esophagography esophagus røntgenundersøgelse af bariummåltid
Diagnose: Alle nyfødte har skum i munden, opkast eller hoste, blå mærker osv. Efter hver fodring. Efter at moren har haft en historie med polyhydramnier eller andre medfødte misdannelser, skal medfødt spiserør overvejes. Muligheden for at blokere. En blød mave indikerer tilstedeværelsen af en fistel. I det øvre afsnit er der symptomer som hoste og åndedrætsbesvær efter fistlen. Oppustethed opstår, når der er en fistel i den nedre del. For yderligere at bekræfte diagnosen kan en simpel metode indsætte kateteret nr. 8 fra næseborret, og når det indsættes i 8 til 12 cm, foldes det ofte tilbage på grund af obstruktion, og normale børn kan glat og uhindret i maven. Det skal dog bemærkes, at kateteret undertiden er tyndere og kan krølles i spiserørens blinde ende, hvilket forårsager en illusion af maven. Kontroller tilstedeværelsen eller fraværet af fistlen. Den ydre ende af kateteret kan placeres i kummen, og kateteret kan flyttes op og ned i spiserøret. Når spidsen når niveauet af fistlen, kan der ses blemmer i bassinet, og barnet har flere blemmer, når det græder eller hoster. Fistelens placering kan også bestemmes baseret på længden af indsættelseskateteret. Hvis der er forhold, kan du tage røntgenfilm, observere hindring af kateterindføring og forstå højden på den blinde ende, generelt i thoraxvirvlen 4 til 5 niveau. Type I og type II er ikke oppustet i maven. Type III eller IV, V-type luft fra fistelen ind i maven, synlig gastrointestinal luftning. Intravenøs injektion af lipiodol 1 ~ 2 ml til iodiseret olieangiografi kan kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet af fistler, generelt kontrolleres ikke rutinemæssigt, undgå brug af tinktur på grund af risikoen for øget aspiration lungebetændelse. Nogle mennesker brugte en esophagoscopy eller et bronchoscope til direkte at observere eller dryppede i bronchoscope for at observere tilstedeværelsen eller fraværet af blå indstrømning i spiserøret. Forsøg at stræbe efter en klar diagnose, når der ikke er nogen sekundær lungebetændelse. Kontroller også for lungebetændelse og andre organdeformiteter (hjerte, fordøjelse, urin).
Laboratorieundersøgelse: Der er i øjeblikket ingen relevante oplysninger.
Andre hjælpekontroller:
1. Røntgen og endoskopi
Røntgenundersøgelse er enkel og nøjagtig og har en afgørende diagnostisk betydning for denne sygdom. Brystet og maven skal rutinemæssigt ses eller fotograferes. Hvis der ikke er nogen gas i maven, er det kendetegnet ved spiserør atresi; hvis der er esophageal tracheal fistel, kan der være gasakkumulering i maven og tarmen. Derfor er der ingen gas i bughulen, som fuldstændigt udelukker esophageal atresia. Hvis den nyfødte har lungebetændelse kompliceret med atelektase, især den højre øvre lobatelektase, for det meste type III øsofageal atresi, kan der være en stor mængde gas i mave-tarmkanalen. Det forreste brystsegment viser en lukket proximal luftning, der indsættes i maven røret og er blokeret og foldet tilbage. Den laterale skive viser, at den oppustede blinde ende danner et lavt buet indtryk på luftrøret fremad. Jodangiografi kan forårsage inhalation af lungebetændelse og er ofte unødvendig. Bariummåltidskontrol bør være tabu.
2. Nogle forskere bruger endoskopi til at diagnosticere sygdommen. For at lette opdagelsen af fistlen dryppes der en lille mængde blåbær fra luftrøret, og derefter observeres den blå del fra esophagoskopet, eller en lille blå sluges først, derefter bruges det fiberoptiske bronchoskop. Se efter det blå udseende fra tracheobronchial for at bestemme fistelen og dens placering. Cudmore (1990) rapporterede, at methylcellulosesuspensionen (0,5 ml) autoklaveret mikroniseret bariumsulfat var visuelt sikker. Derudover kan aktiv fluoroskopi bruges til at diagnosticere primær eller tilbagevendende tracheoesophageal fistel, umbilical angiografi til bekræftelse af diagnosen højre aortabue og CT. Det er værd at bemærke, at slimet i den blinde ende skal være opbrugt før testen, og det er klar til at give ilt, suge og holde varmen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Forskelligt diagnosticerede sygdomme inkluderer:
1. Medfødt hjertesygdom med eller uden cyanose;
2. Aorta bue deformitet;
3. Alle læsioner, der forårsager neonatalt luftvejssyndrom;
4. Laryngeal spiserørsdeformitet;
5. Neurologisk dysfagi;
6. Gastroøsofageal refluks og så videre.
