Smagen fra fremmedlegemets slag kan høres i luftrøret
Introduktion
Introduktion Efter udånding kan man høre klaplyden fra fremmedlegemet, der påvirker trachealvæggen og det subglottiske område, ved luftrøret Det er et af symptomerne på fremmedlegeme i luftrøret. Fremmedlegemet er lige inhaleret, hovedsageligt hoste. Senere bevæger aktive fremmede organer sig med luftstrømmen, hvilket kan forårsage paroxysmal hoste og åndedrætsbesvær. Halsen er rig på nervedistribution.Når den stimuleres af fremmedlegemer, der ved et uheld indsættes ved drukning, producerer den en defensiv hoste, der tvinger fremmedlegemer til at undslippe og beskytte den nedre luftvej. Børn med hoste eller kløende hals er mere farlige end voksne.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Børn kan lide at drille de små ting, tænderne er endnu ikke født, kan ikke tygge mad, og hoste refleksion er ikke perfekt.
(2) Selve fremmedlegemet er glat, lille og let, såsom melonfrø, jordnødder, bønner, små gummihætter, plastrørshætter osv. Indåndes let ind i luftvejene.
(3) Dårlige vaner på arbejdspladsen, såsom skomagere, der fastgør nåle, stænger, knapper osv. Mellem tænderne, lejlighedsvis utilsigtet eller pludselig taler indånding af fremmedlegemer. Derudover kan det også være forårsaget af opkast, anæstesi, forgiftning eller lidelse af en nervesystemsygdom, så halsrefleks hæmmes. I den øvre luftvejsoperation løsnes instrumentdelene, eller vævet fjernes, og instrumentet indåndes lejlighedsvis under behandlingen af den øverste rodkanal.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
bronchografi
Når et fremmedlegeme kommer ind i den nedre luftvej, er der en alvorlig hoste, det har ofte en lang eller kort asymptomatisk periode, så det er let at blive fejlagtigt diagnosticeret. På grund af fremmedlegemets art, fremmedlegemets placering og form er symptomerne også forskellige, som beskrives som følger:
(1) Fremmedlegeme i halsen
Når et fremmedlegeme kommer ind i halsen, optræder hoste, åndenød og refleksiv hals øjeblikkeligt, hvilket medfører inspirerende vanskeligheder og vejrtrækning. Hvis fremmedlegemet forbliver i halsens mund, er der heshed eller besvær med at sluge. Hvis et lidt større fremmedlegeme er blokeret i glottis, kan det straks kvaltes til døden.
(2) Tracheal fremmedlegeme
Fremmedlegemet er netop blevet inhaleret, og dets symptomer svarer til halsens, og det er hovedsageligt hoste. Senere bevæger det aktive fremmedlegeme sig med luftstrømmen, hvilket kan forårsage paroxysmal hoste og åndedrætsbesvær. Ved udåndingens afslutning kan fremmedlegemet høres ved luftrøret for at påvirke klaplyden i trachealvæggen og det subglottiske område. Og under skjoldbruskkirtlen brusk, kan fremmedlegemet røres, og chokket føles. Da trakealhulen er besat af fremmedlegemer, eller ødemet under glottis er smalt, forårsager det åndedrætsbesvær og kan forårsage vejrtrækning.
(tre) bronchial fremmedlegeme
Tidlige symptomer svarer til fremmedlegemer. Forskellige symptomer kan forekomme på grund af forskellige typer fremmedlegemer. Botaniske fremmedlegemer, såsom jordnødder og bønner, indeholder fri fedtsyre og oliesyre, som er yderst irriterende for slimhinder og ofte har akutte bronkitis symptomer såsom høj feber, hoste og purulent sputum. Hvis det er et fremmedlegeme af metal, har det mindre lokal irritation. Hvis det ikke blokerer, kan det forblive i bronchierne i flere måneder uden symptomer. Senere på grund af indtrængen af fremmedlegemer i bronchus forekom der forskellige grader af obstruktion, og forskellige symptomer optrådte.
1. Bronchus er ikke helt blokeret. Ved indånding forstørres luftrøret, luften kan trænge ind, og når udåndningen reduceres på grund af bronkier, er den udåndede åndedræt mindre, og den distale gas ved forhindring øges kontinuerligt og danner obstruktiv emfysem. Ved kontrol kan du finde:
1 Brystbevægelsen på den berørte side er begrænset, når du trækker vejret.
2 Åndedrætslyden fra den påvirkede side blev reduceret, stemmefibrilleringen blev svækket, og perkussionen var trommelyd.
3X fluoroskopi viste, at hjertet og mediastinum blev forskudt til den sunde side, og den tværgående sæk var flad. Under åndedrætsaktiviteten kan hjertet og mediastinum ses, det vil sige, når udåndingens afslutning bevæger sig hjertet og mediastinumet til den sunde side. Ved indånding bevæger hjertet og mediastinum sig til midten på grund af øget pres på den kontralaterale side.Dette fænomen kan adskilles fra obstruktiv atelektase.
2. Bronchus er helt blokeret. Når luften ikke er i stand til at passere under udånding eller inhalation, absorberes den distale luft ved forhindringen gradvist af lungerne, og til sidst dannes obstruktiv atelektase. Under undersøgelsen viste det sig, at den påvirkede sides åndedrætsbevægelse var begrænset, brystet på den påvirkede side var flad, åndedrætslyden var svækket eller forsvandt fuldstændigt, stemmefibrillationen blev svækket, og percussionen af den berørte side var kedelig. Røntgenfluoroskopi viser, at hjertet og mediastinum skifter til den påvirkede side, ikke bevæger sig med vejrtrækningen, den laterale side af den berørte side stiger, det interkostale rum reduceres, og lungeskyggen er tættere.
Diagnose
Differentialdiagnose
Da fremmedlegemet i luftvejene hovedsagelig er et barn, når fremmedlegemet indåndes, ser familiemedlemmet muligvis ikke det, og barnet kan ikke klage over det. Kan ikke spørge historien om fremmedlegemer indånding, børn ofte på grund af hvæsende vejrtrækning, men blev fejldiagnostiseret som "astmatisk bronkitis" eller fejldiagnostiseret som "kikhoste" på grund af paroxysmal hoste eller fejlagtig diagnose på grund af langvarig luftvejsinfektion "Lungebetændelse", "bronchodilation" og så videre. Derfor er der lokaliserede læsioner i lungerne hos børn, langtids uhelbredte eller lovovertrædere i god tid.De såkaldte "tre i modsætning til" symptomer er hverken lungetuberkulose eller typisk bronkial lungebetændelse eller andre lungesygdomme. I alle tilfælde skal muligheden for fremmedlegemer i luftvejene overvejes og bør tages alvorligt.En detaljeret fysisk undersøgelse og røntgenundersøgelse er vigtige midler til diagnosticering af fremmedlegemer.
