Rødme og smerter i brystet
Introduktion
Introduktion Rødhed i brystet og varmesmerter er en typisk klinisk manifestation af betændelse. Hvis der er rødme og varme i brystet, er det sandsynligvis en inflammatorisk sygdom i brystet, såsom akut mastitis, brystkanal dilatationssyndrom. Derudover skal du være opmærksom på muligheden for inflammatorisk brystkræft. Akut mastitis er den mest almindelige akutte suppurative smitsomme sygdom i brystet.Den forekommer ofte under amning.Det er ofte en historie med spaltgulve eller deponering af mælk inden begyndelsen af sygdommen. Brystet er rødt og hævet og varmt, smerten er alvorlig, og de systemiske symptomer ledsages af åben feber. Efter pus kan det knækkes eller skæres åbent, og pus vil være rødt, hævet og smertefuldt. Ductal dilatation-syndrom kaldes også plasmacellemastitis.Det forekommer i ikke-laktationsperiode, og der er ofte en historie med udtømning af brystvorten før starten. Brystmasse, efterfulgt af lokal rødme og varmesmerter, er smerterne ofte ikke særlig intens, og de systemiske symptomer er ikke indlysende, den senere masse blødgør, danner en abscess, danner ofte en fistel efter brud, såret konvergerer ikke eller gentagne gange kollaps; inflammatorisk brystkræft Det forekommer mest under graviditet og amning, indtræden er hurtig, sygdommen udvikler sig hurtigt, den påvirkede side er rød og hævet, og det påvirker hele brystet på kort tid. Det er let at invadere de axillære lymfeknuder og det kontralaterale bryst. Generelt er der ingen åbenlyse systemiske symptomer, og antiinflammatorisk behandling er ugyldig. Generelt forekommer hudsår ikke, og prognosen er farlig.
Patogen
Årsag til sygdom
Invasion af bakterier
De fleste af de patogene bakterier af denne sygdom er Staphylococcus aureus, og nogle få er Streptococcus. Bakterier kommer ind fra brud på nippelhuden eller areolespalte, spredes langs lymfekarrene til fedt og fibrøst væv i den interlobulære lob og kirtellobuler, hvilket forårsager akut suppurativ cellulitis i brystet. Der er også nogle få tilfælde af komplikationer af infektion i andre dele af postpartum-perioden, og bakterierne spreder sig til brystet gennem blodcirkulationen, hvilket forårsager sygdommen.
2. Mælkeaflejring
Mælk er gavnlig for invasionen af bakterier. Årsagerne til mælkeaflejring er:
1 Brystvorten er for lille eller invagineret og korrigerede ikke i tide før fødslen, hvilket gør det vanskeligt for babyen at suge brystet eller endda amme.
2 for meget mælk, tømning er ikke afsluttet. Moderen forstår ikke udskillelsen af mælk, og overskydende mælk kan ikke udledes i tide og forbliver i mælken.
3 obstruktion i brystkanalen gør dræning af bryst vanskelig, såsom betændelse i selve mælkekanalen, tumor og ekstern kompression, kan påvirke normal amning.
3. spaltesplittning
Efter fødslen mislykkes moren med at beherske de korrekte ammefærdigheder, eller babyens sputum er unormal, eller overdreven brug af irriterende stoffer som sæbe eller ethanol tørremiddel på brystvorten og forstyrrelsen i babyens orale bevægelsesfunktion får brystvorten til at splitte og bakterierne Den lille brystvorte invaderer og danner en infektion gennem lymfekarrene til det subkutane og interlobulære væv. Når brystvorten er spalt, er ammingsmerten ikke nok til at få mælken fuldt ud suget ud, hvilket får mælken til at samle sig og skabe avlsbetingelser for de invaderende bakterier.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Thoracic B-ultralyd konventionel mammografi røntgenundersøgelse
Bryst-selvtest
1, spejlets selvbelysningsmetode: vend spejlet, hænderne på hofterne, observer brystets form. Hæv derefter dine arme over dit hoved og observer omhyggeligt, om formen og konturen af brysterne på begge sider er ændret. Uanset om brysthuden har rødme, udslæt, overfladisk blodåreindgreb, hudfoldninger, orange skrællignende forandringer osv., Skal du observere, om brystvorterne er i samme På den horisontale linje er der nogen forhøjning, tilbagetrækning, depression, om der er nogen sekretion fra brystvorten, og om areolas farve ændres. Til sidst læg begge armer, hænderne på hofterne, to albuer forsøgt tilbage, gør brystmusklerne stramme, se om brystene på begge sider er lige og symmetriske.
2, flad berøringsmetode: liggende flad, højre arm hævet over hovedet og en lille pude under højre skulder, så det højre bryst fladt ud. Sæt de fire fingre på din venstre hånd sammen, og brug fingerspidserne til at kontrollere, om der er klumper eller andre ændringer i brystet.
Brug din højre hånd tre fingre (pegefinger, langfingre, ringfinger) til at røre ved brystet langsomt, stabilt, omhyggeligt og gradvist bevæges fremad eller bagud i venstre bryst, mindst tre gange fra brystets periferi til brystvorten. Det kan også kontrolleres i op- og nedadgående retning eller radial retning, men man skal være forsigtig med ikke at gå glip af dele. Kontroller samtidig de axillære lymfeknuder for hævelse.
Til sidst klemmes brystvorten mellem tommelfingeren og pegefingeren for at se, om der er nogen brystvorteudladning. Søg lægehjælp, hvis der findes uklar, gullig eller blodig udflod.
3, bruseinspektionsmetode: når man bruser, er det lettere at finde brystproblemer på grund af fugtig hud. Metoden er at glide langsomt med fingeren og kontrollere omhyggeligt brystet og armhulen for en klump.
Kvindelige venner i brystets selvundersøgelse, hvis der konstateres abnormiteter, bør søge læge i tide for at opnå tidlig påvisning, tidlig diagnose, tidlig behandling.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af brystrødhed og varmesmerter :
1. Ømhed i brystet: Brystsmerter forårsaget af fysiologiske eller patologiske ændringer hos kvinder på forskellige tidspunkter. Ofte opdelt i patologisk og fysiologisk.
2, brystprikking: symptomerne på brysthyperplasi er hovedsageligt kendetegnet ved periodiske smerter i brystet. Først var det en smertefuld smerte, og ømheden var synlig i de øverste og midterste øvre dele af brystet. Smerten blev forværret før menstruation hver måned, og smerten faldt eller forsvandt efter menstruation. I alvorlige tilfælde blev der observeret vedvarende smerter før og efter menstruation. Nogle gange udstråler smerten til ankelen, skuldrene, øvre lemmer og lignende.
3, brystsmerter: symptomerne på brysthyperplasi-sygdom er hovedsageligt kendetegnet ved periodiske smerter i brystet. Først var det en smertefuld smerte, og ømheden var synlig i de øverste og midterste øvre dele af brystet. Smerten blev forværret før menstruation hver måned, og smerten faldt eller forsvandt efter menstruation. I alvorlige tilfælde blev der observeret vedvarende smerter før og efter menstruation. Nogle gange udstråler smerten til ankelen, skuldrene, øvre lemmer og lignende.
4, brystsmerter: enkel epitelhyperplasi af brystkirtler (også kendt som brystsmerter), er en tidlig læsion af brystkirteldysplasi. I 1922 beskrev Bloodgood først, at Semb i 1928 bemærkede, at sygdommen manifesteredes som brystsmerter og en masse, kaldet simpelt adenom. I 1931 kaldte Beatle bryst enkel epitelhyperplasi, i 1948 kaldte Gescnickter mastodynia. Har været i brug lige siden.
Diagnose
1. Historie
Ammende kvinder har mælkeaflejringer eller brystvorte, dårlige ammevaner osv.
2. Kliniske manifestationer
Ammende kvinder har delvis brystsmerter, røde, hævede, varme eller klumpede, ømme og endda kulderystelser, høj feber, træthed, svaghed, lokale udsving i dannelsen af abscesser. Forskellige stadier af mastitis har deres egne karakteristika:
(1) Akut enkel mastitis
I det tidlige stadie, brystsmerter, høj hudtemperatur, ømhed, stillestående mælk, dårlig tilbagevenden af vener og lymfe og forgivelse af brystet. Hvis dette trin håndteres korrekt, kan betændelsen spredes.
(2) Akut suppurativ mastitis
Lokal hud rødme, hævelse, varme, smerter, forgivelse er indlysende, og ømhed forværres. Patienten har symptomer på systemisk forgiftning såsom kuldegysninger, høj feber, hovedpine, svaghed og hurtig puls. De ipsilaterale axillære lymfeknuder er hævede og smertefulde.
Diagnosen kan bestemmes på baggrund af ovennævnte medicinske historie og kliniske manifestationer og hjælpundersøgelser.
