Chyluria
Introduktion
Introduktion Den forsæbede væske af chyle fra tarmkanalen kan ikke drænes til blodet i henhold til de normale lymfatiske stoffer, men strømmer tilbage i lymfatiske stoffer i urinsystemet, hvilket får det intra-lymfatiske tryk til at stige, åreknuder og sprænge. Chyle løber ud i urinen, hvilket gør urinen farve mælkehvid, klinisk kaldet chyluria. På grund af forskellen i mængde chyle indeholdende væske, kan urinfarve være mælkehvid, tyk ost eller let grumset; hvis mælken indeholder mere lyserød kaldes den klinisk chylorrhea; hvis infektionen kaldes chyle pyuria. Chyluriaen er opdelt i tre lag efter at have stået in vitro, det øverste lag af fedt; det midterste lag er mælkehvidt, med små partikelstørrelser suspenderet deri; det nedre lag er rødt eller lyserødt, der indeholder røde blodlegemer eller pusceller. Chyle og diethylether blandes grundigt, og urinen bliver til afklaret som ægte chyluri. Ellers kaldes det pseudo-mælk urin urin. Det findes i urinen, der indeholder for meget salt, eller fedtdråber eller et stort antal pus bolde.
Patogen
Årsag til sygdom
Først årsagsklassificering
Det kan grovt opdeles i to hovedkategorier: parasit og ikke-parasit. Den førstnævnte er hovedsageligt forårsaget af filariasen; et lille antal kan skyldes abdominal tuberculosis, tumor, bryst, abdominal traume eller større operation. Primære lymfesystemesygdomme, hovedsageligt set ved medfødte misdannelser, er sjældne i klinisk praksis. Graviditet, pyelonephritis og nefrotisk syndrom ses også.
For det andet mekanismen
Chyluri er forårsaget af obstruktion i chylothorax eller thoraxkanal på grund af forskellige årsager, distal lymfatisk hypertension, åreknuder, brud og urinvejstrafik. De åreknuftede kar kan gennemtrænge det menneskelige renalben, ureter og blære. Der er to hovedtyper af chyluri, den ene skyldes en omfattende abdominal lymfekanal obstruktion, og den chyle, der normalt absorberes fra tarmen, passerer gennem tarmlymfatet til de forreste lymfeknuder i maven til chyle-puljen. Når den forreste abdominale aorta-lymfeknude eller tarmstammen er blokeret, kan dæmningen Chyle ikke komme ind i chyle og passere gennem vejen mellem den forreste abdominale aorta-lymfeknude og den para-aortiske lymfeknude, og den lymfatiske bagagerum kan strømme til chyle-poolen. Hvis lymfekoblingen i taljen også blokeres, vil chyle-opløsningen flyde tilbage til de urinære lymfekar, hvilket får det indre tryk til at stige, åreknuder og til sidst sprænge for at producere chyluri. En anden type thoraxkanalobstruktion, når den nedre ende af thoraxkanalen blokeres, øges det indre tryk i chyle-poolen, og chyle-opløsningen genoprettes til urinlymfatiske stoffer via lænde-lymfeknuden, så det indre tryk kontinuerligt øges, hvilket til sidst forårsager brud på dannelse af chyluri. Placeringen af brud på lymfekanalen i urinsystemet er mest almindelig i nyrebekken efterfulgt af urinlederen, undertiden i blæren og i den bageste urinrør.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutine urin specifik tyngdekraft urin alanin urin alanin aminopeptidase urinoxalat
Filaria forårsaget af filaria, vær opmærksom på undersøgelsen af epidemiske områder, find mikrofilamenter i blod og urin, og find mikrofilaria i blod om natten; dem, der forårsager tuberkulose, er opmærksomme på at finde tuberkulose, finde syrehurt baciller i bryst og ascites Kan diagnosticeres. Primær i bughulen, retroperitoneal. Ondartede tumorer i mediastinum og andre dele, sygdommen er tung, fremskridt er hurtig, og tumorcellerne kan diagnosticeres af serosalhulen. På undersøgelsestidspunktet skal man være opmærksom på overfladisk lymfadenopati, lever og splenomegali; filariase forårsaget af lang sygdom, underekstremiteter som læderben og endda mos.
Laboratorieundersøgelsen identificerede først den sande chyluri og urin-pseudomælk urin.Sudan-farvningsmetoden: tag 0,5 ml urin, tilsæt en dråbe Sudan III-opløsning og bland den under mikroskopet. Hvis urinfedtet er farvet rødt, er det positivt. Til ægte mælk og urin. Etherekstraktionsmetode: tag 10 ml urin, tilsæt 2 ~ 3 ml ether, tilsæt proppen, ryst og ryst gentagne gange og stå derefter et stykke tid. Efter at etherlaget er lagdelt, bliver urinen klar, derefter tages etherlaget ud, og den fordampende skål placeres. Fordampningstørret, olieagtig rest optrådte, og den sudanesiske skål blev farvet rød for at være positiv.
Enhedsundersøgelse, røntgen, CT, MR-undersøgelser har stor diagnostisk værdi for tuberkulose og tumorer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Det skal adskilles fra følgende:
1. Hvid urin: Hvid urin betyder, at den urin, der udledes fra den menneskelige krop, vises hvid.
2. Hvidt slimlignende urin: Når hvidt slimlignende urin ofte udledes, kan det være et symptom på prostatitis, ikke-gonococcal urethritis eller gonoré. Den skal behandles så hurtigt som muligt, ellers overføres den til ægtefællen og forårsager betændelse i reproduktionsorganerne. .
3. Mælkhvid urin: Mælkeagtig urin, også kendt som chyluria, er mælkehvid som mælk. Dette skyldes manglende evne til at absorbere sputum fra tarmen, hvilket får chyle til at strømme tilbage i urinen. Årsagende urinfistel har medfødte faktorer, såsom medfødt lymfeklaffedysfunktion, der er sekundære faktorer, såsom almindelig filariase og urinsystem med purulent infektion.
