overfladisk blød ganesår
Introduktion
Introduktion Soft Gane er placeret i den sidste tredjedel af sputumet, baseret på den stribede muskel og slimhindens overflade. 13,5% af den primære ondartede tumor i ankelen udgør blød gane-kræft. Etiologien ligner andre ondartede tumorer i oropharynx.Den patologiske type er mere almindelig i kirtelepitel, efterfulgt af pladepitel, og malignt melanom er det tredje. Sarcoma er sjælden.
Patogen
Årsag til sygdom
Etiologien ligner andre ondartede tumorer i oropharynx og er relateret til interne faktorer såsom neuropsykologi, endokrinologi, arvelighed og kropsimmunitet samt eksterne faktorer som fysik, kemi eller biologi.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Oralt endoskop
Blød sputumcancer er let at finde, og der kan være overfladiske mavesår, blød asymmetri af blød gane osv., Og palpationslæsionerne er sværere, og biopsi er nødvendigt for diagnose.
I den tidlige fase var det kun orofaryngeal ubehag, som føltes, og symptomerne var ikke tydelige og blev let ignoreret. Efter forekomsten af dårlig ånde, ondt i halsen, svelgsmerter, kan udstråles til samme side og nakke, kan brug af antibiotika midlertidigt lindre symptomerne. I det fremskredne trin kan dysfagi forekomme, og lydændringer kan forekomme. Blød gane-fiksering, ødelæggelse og perforering kan forårsage, at mad flyder tilbage til næsehulen, opad eller udad invasion af nasopharynx eller parapharyngeal rum kan have lukkede kæber, vanskeligheder med at åbne munden, otitis media og smerter i ankelen. Og lejlighedsvis kranial nerveinddragelse.
Fysisk undersøgelse afslørede, at der er nye organismer i blød tunge eller uvula. Næsten alle bløde pladecellecarcinomer forekommer i mundhulen i den bløde gane (nedenfor). Nasopharyngeal overflade er næsten ikke lang, og selv den større tumor i nasopharynx er mindre invasiv. Blødt sputum næsebor. Tidlige tumorlæsioner var røde, og grænserne var ikke tydelige. Bløde hvide læsioner er også almindelige, hvilket kan være slimhindeleukoplakia, karcinom in situ eller tidligt invasivt karcinom. Tværvækst på flere steder på normale slimhindeflader er et almindeligt træk. De fleste kræftbesøg med blød gane er begrænset til blød gane eller tilstødende mandelbue, T-kvalitet er T2 eller T3, men tumorens volumen er mindre end tumorvolumen for tungenes basis og tonsilfossa. Centrum af den avancerede kræft har mavesår, hævede kanter eller eksogen vækst, især omkring uvula. Bløde gane tumorer spredes først til mandelbuen og hård gane. Udadrettet ekspansion gennem de svulmende konstriktionsmuskler, der invaderer pterygoid og kraniet, og som lejlighedsvis involverer eller komprimerer kraniale nerver i det parapharyngeale rum. I det sene stadium invaderes nasopharynx-væggen ofte, hvilket forårsager perforering eller kollaps af den bløde gane. Lymfemetastase går først til de anden lymfeknuder i mavemusklerne og derefter langs den jugulære venekæde. Submandibular, axillær og spinal lymfeknuder er sjældne. Cirka 50% af patienterne havde forstørrede lymfeknuder ved indlæggelse, hvoraf 16% var bilaterale, og lymfeknuderne palpateredes klinisk negativt Cirka 20% af lymfeknuderne var positive efter operationen. Den positive rate af lymfeknuder var relateret til T-kvalitet, T1 var 8%, T2 var 36%, og T3 og T4 var 66%.
Diagnose
Differentialdiagnose
Blød kræft bør differentieres fra følgende sygdomme
1. Blandet tumor: den lille parotide blandede tumor i ankelen er mere godartet end ondartet. Ingen symptomer, langsom vækst og det meste af tumoroverfladens slimhinde er normalt. Ingen knogleskader. Det kan identificeres ved hjælp af punkteringscytologi eller frosne sektioner under operationen.
2. Maxillær sinuskræft: især den primære væg i primærvæggen forårsager ofte orale symptomer, og nogle gange er det ikke let at skelne fra den invaderende maxillær sinus. Maxillær bihulekræft har ofte nasale symptomer og unormalt ekssudat. Tænderne løsnede tidligt, og antallet var stort. Røntgenstråler udviste omfattende knogledestruktion i maxillær sinuskræft, der besætter læsioner.
Blød sputumcancer er let at finde, og der kan være overfladiske mavesår, blød asymmetri af blød gane osv., Og palpationslæsionerne er sværere, og biopsi er nødvendigt for diagnose.
