hoftedysplasi
Introduktion
Introduktion Medfødt hoftedysplasi inkluderer følgende tre niveauer af typiske læsioner: (1) hoftedysplasi, (2) hoftesubluxation og (3) total hoftedislokation. Hoftedysplasi henviser til babyens eller barnets hofteled, der ikke er forårsaget af skader, komplikationer af infektion, forskellige muskelforlammelser eller anden neuropati.
Patogen
Årsag til sygdom
Det forekommer hos babypiger, kombineret med knækproduktion, mindre fostervand, mere på venstre side.
Så det kan skyldes medfødte årsager bestemt af genetiske faktorer plus nogle eksterne mekaniske faktorer. Typiske hoftedislokationer forekommer med en hastighed på ca. en ud af tusind til en-fem. Hvis der tilføjes hoftesubluxation og dysplasi, anslås det at være ca. 20/1000.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Børns ortopædisk undersøgelse af blød- og ledbløddele CT-undersøgelse af serum osteocalcin (BGP)
Sådan registreres eller diagnosticeres tidligt i babystadiet
Klinisk observation af følgende abnormiteter, forældre eller pleje af babyen kan være opmærksom på ensidig fuldstændig forskydning eller semi-dislokation:
(1) Længden af de to nedre lemmer er forskellig, og de nedre lemmer har dårlig mobilitet.
(2) Hofteleddet på den ene side (påvirket lem) er mindre tilbøjelige til at ekspandere udad.
(3) Huden foldes på den indvendige side af låret, lysken, perineum eller balderne er asymmetrisk.
(4) Låren på den ene side (påvirket side) hæves opad og udad.
Medicinsk personale kan bruge følgende emner til at kontrollere diagnosen:
(1) Hofteleddet er ustabilt eller forskydeligt (Barlow & Ortolani Sign).
(2) Det berørte hofteled bevæges ikke med bækkenet (teleskopisk fortegn).
(3) Når benene er bøjet 90o, er den berørte side lavere (Allis Sign eller Galeazzi Sign).
Røntgenbilleder er ikke nyttige for babyer inden for 3 til 4 måneder og bruges generelt til at analysere og bestemme skeletdysplasi. Hvis der kun er en bedøvet tilstand, er ovenstående test ikke let at opdage.
For nylig kan ultralydinspektionsevalueringen udgøre de blinde pletter i ovennævnte inspektion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af hoftedysplasi:
1, enkel medfødt forflytning af hoften
(1) Hoftedysplasi: også kendt som hofteinstabilitet. Røntgenfilm er ofte kendetegnet ved en stigning i det acetabulære indeks, hvoraf de fleste bruger hofteleddet og derefter selvheles, ca. 1/10 i fremtiden for at udvikle medfødt Hip-dislokation, og nogle få tilfælde af vedvarende acetabulær dysplasi, vises symptomer efter ældre.
(2) Subluxation i hoften: Røntgenfilm har et forhøjet acetabulært indeks, og acetabulum dækker en del af lårbenhovedet.Dette er en uafhængig type, der kan eksistere i lang tid uden at blive omdannet til en fuldstændig dislokation.
(3) total dislokation af hofteleddet: lårbenshovedet helt løsnet fra acetabulum, i henhold til niveauet for dislokation af lårbenshovedet kan opdeles i fire grader:
Jeg grad: lårhovedet forskydes kun udefra på samme niveau som acetabulum;
II-grad: lårhovedet forskydes udad og opad, hvilket svarer til niveauet over acetabulum;
Lårbenhovedet med III er placeret på stedet for den humerale vinge;
Femoralhovedet, som IV løsrev sig, bevæger sig til niveauet på ankelleddet.
2, deformeret medfødt dislokation af hoften
Den typiske er forskydning af de to hofter. Knæledene er stive i lige stilling og kan ikke bøjes. De to fødder er i en ekstern rotationsposition og ofte kombineret med misdannelse i øvre lemmer.
Sådan registreres eller diagnosticeres tidligt i babystadiet
Klinisk observation af følgende abnormiteter, forældre eller pleje af babyen kan være opmærksom på ensidig fuldstændig forskydning eller semi-dislokation:
(1) Længden af de to nedre lemmer er forskellig, og de nedre lemmer har dårlig mobilitet.
(2) Hofteleddet på den ene side (påvirket lem) er mindre tilbøjelige til at ekspandere udad.
(3) Huden foldes på den indvendige side af låret, lysken, perineum eller balderne er asymmetrisk.
(4) Låren på den ene side (påvirket side) hæves opad og udad.
Medicinsk personale kan bruge følgende emner til at kontrollere diagnosen:
(1) Hofteleddet er ustabilt eller forskydeligt (Barlow & Ortolani Sign).
(2) Det berørte hofteled bevæges ikke med bækkenet (teleskopisk fortegn).
(3) Når benene er bøjet 90o, er den berørte side lavere (Allis Sign eller Galeazzi Sign).
Røntgenbilleder er ikke nyttige for babyer inden for 3 til 4 måneder og bruges generelt til at analysere og bestemme skeletdysplasi. Hvis der kun er en bedøvet tilstand, er ovenstående test ikke let at opdage.
For nylig kan ultralydinspektionsevalueringen udgøre de blinde pletter i ovennævnte inspektion.
