Overdreven udvidelse af nyrekapslen
Introduktion
Introduktion Indtræden af lændesmerter og smerter i benene ved nefroblastom skyldes for det meste pludselig blødning i tumoren, overdreven ekspansion af nyrenkapslen eller blokering af urinlederen med blodpropper. Klumperne er placeret under siden af maven og har en elliptisk form med en glat overflade og en fast struktur. Ingen ømhed, relativt fast, kan ikke bevæge sig; tumorens størrelse er forskellig, jo større kan tegne sig for 1/3-l / 2 af hele maven. Børn med nefroblastom har ofte atypiske gastrointestinale symptomer. Når svulsten er enorm, kan den give symptomer på kompression, som kan omfatte åndenød, appetitløshed, vægttab og irritabilitet.
Patogen
Årsag til sygdom
Klumperne er placeret under siden af maven og har en elliptisk form med en glat overflade og en fast struktur. Ingen ømhed, relativt fast, kan ikke bevæge sig; tumorens størrelse er forskellig, jo større kan tegne sig for 1/3-l / 2 af hele maven. Cirka 1/4 af de første symptomer på nefroblastom er lændesmerter, men faktisk er det meste af smerten ikke alvorligt, børn vil ikke blive udtrykt, så de fleste kan ikke opdages af forældre tidligt; lejlighedsvis kan børn have pludseligt indtræden Smerter, hovedsageligt forårsaget af pludselig blødning i tumoren, overdreven ekspansion af nyrenkapslen eller blokering af urinlederen med en blodpropp. Børn med nefroblastom har ofte atypiske mave-tarmsymptomer som kvalme, opkast og appetitløshed.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Serøs effusion serøs effusion cytologi neuronspecifik enolase (NSE) nyre ultrasonografi
Hematuri kan forekomme hos 1 ud af 5 børn med nyrecelle-tumorer, og hæmaturi er det første symptom hos ca. 10% af de syge børn. Det er normalt smertefri og periodisk helblods urin, og mængden er ikke meget, undertiden ledsaget af blodpropper. Imidlertid er hæmaturi i store tilfælde et mere avanceret symptom. Børn med nefroblastom kan have forskellige grader af feber, for det meste intermitterende, og sjældent nå 39 grader. Der kan være mange børn med mild til moderat hypertension, men det er generelt ukendt, fordi de ignorerer barnets blodtryk. Derudover er der symptomer som dårlig appetit, mildt vægttab, lysløshed, bleg hudfarve og generel lidelse. Laboratorietest fandt hæmaturi og proteinuri, øget erythrocytsedimentationsrate, mild anæmi, men normal nyrefunktion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af overekspansion af nyrekapsel:
Wilms tumor er en nyretumor hos børn. Det har åbenlyse egenskaber i sonogrammet. Det er generelt ikke let at forveksle med andre nyretumorer. Tættere nyretumorer har nyrekræft, hamartoma og sjældent intrauterint teratom. tumor.
1. Sammenlignet med leverkræft, er ekkogeniciteten af nefroblastom meget lig den med leverkræft, og når nefroblastom i højre øverste nyre er meget stor, er det også let at forveksle leverkræft. På dette tidspunkt er det nødvendigt at udføre mangesidet og mangesidet efterforskning.Når den resterende del af den knuste og deformerede nyre er fundet, kan den skelnes.
2. Sammenlignet med nyrekræft har nefroblastom en klarere form og et pænt udseende end nyrekræft. Intern ekkogen nyrecancer er en ensartet eller ujævn diffus, lille spredt ekko, og nefroblastom er et groft og stærkt ekko. Selvom det indre ekko af hamartom af løg-type er stærkt og svagt sammenflettet, er det arrangeret i rækkefølge af lys og mørke, og det grove ekko af nefroblastom har ingen sådan regel. Tilstedeværelsen af lave eller ingen ekkogene bånd nær tumorens proximale kant er heller ikke tilgængelig i hamartomer.
