esophageal blødning
Introduktion
Introduktion Akut mediastinal betændelse, øsofageal pleural parese og muligvis død kan forekomme næsten uden undtagelse på grund af sygdomme forårsaget af instrumenter eller fremmedlegemer med øsofagusbrud og perforering som de vigtigste læsioner. På grund af spiserørens specielle anatomiske placering kan den blive beskadiget af mange forskellige årsager. Selvom der er sket mange fremskridt inden for thoraxkirurgi i de senere år, har brugen af bredspektret antibiotika og bedre ernæringsstøtte resulteret i mange forbedringer i behandlingen af disse sygdomme. . Da spiserøret ikke har noget serosa lag og adskiller sig fra andre dele af fordøjelseskanalen, er den mere modtagelig for skader.
Patogen
Årsag til sygdom
Da spiserøret ikke har noget serosa lag og adskiller sig fra andre dele af fordøjelseskanalen, er den mere modtagelig for skader. Esophagusens bageste væg er dækket med et tyndt lag af fibrøs membran. Midtsegmentet er kun dækket af det højre pleura, det nederste segment er dækket af den venstre pleura, der er ingen bløddyrsunderstøtning omkring den, og det normale intrathoraciske tryk er lavere end atmosfæretrykket. Disse er lette at spiserør. Anatomiske skader. Esophagitis (reflux esophagitis, esophageal diverticulitis), esophageal cancer, esophageal ulcer, esophageal og gastrisk slimhindevirkning, udstyrsundersøgelse eller beskadigelse af fremmedlegemer, stråleskader, stærk syre og alkali forårsager kemisk skade. Alvorlig øsofagitis kan forekomme i øsofageal slimhindeblødning, hvoraf det meste er kronisk lille mængde blødning.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urinal total nitrogen gastritis måltid angiografi slukningstest endoskopi mikroendoskopi
Ved hjælp af et ballonkateter eller et tre-kammeret ballonrør kan voksenrøret også bruges til børn, men længden over esophageal ballonen bør afkortes passende i overensstemmelse med spiserørens længde for at forhindre komprimering af luftrøret. Blødningsstedet kan også identificeres under hæmostase. Nesepassagen (spædbørn kan være oralt) indsættes i maven, airbagen blæses, og efter spænding fastgøres røret til næsen eller trækkraft, så maven og spiserøret adskilles i to kamre. Indsæt derefter et andet kateter i spiserøret med en anden næsebor og skyl med saltvand (vær opmærksom på en lille mængde skylning for at forhindre vand i at trænge ind i luftrøret). Hvis der ikke er blødning i spiserøret, kan den vaskes hurtigt. Hvis der stadig er forskellige grader af blødning under skylning, kan det bedømmes som øsofagusblødning.
Diagnose
Differentialdiagnose
Generel spiserør, mave, tolvfingertarmen og galdeblødning kan identificeres og kan behandles efter behov. Hvis der ikke er nogen endoskoptilstand, eller barnet ikke kan tolerere endoskopet. Den mest pålidelige hæmostase er kirurgi for at stoppe blødning. Imidlertid kræver kirurgi visse betingelser. Den mindste tilstand er den omtrentlige bestemmelse af blødningsstedet, der bestemmer den kirurgiske tilgang og valget af snit. I det mindste for at skelne mellem øsofageal blødning eller gastrointestinal blødning for at bestemme åbningen af brystet eller åben efterforskning.
