nethindeblødning
Introduktion
Introduktion Netthindeblødning er ikke en uafhængig øjesygdom, men en tilstand, der er fælles for mange øjesygdomme og visse systemiske sygdomme. Klinisk er det generelt kendt som fundusblødning. Retinal blødning er mest almindelig med kapillarræsioner, hovedsageligt kapillær endometrieskade, øget permeabilitet, blodudskillelse; efterfulgt af blødning fra vene, mest i lokale eller systemiske læsioner, venøs blodgennemstrømning eller retention, blod Viskositetsændringer, venøs trombose, betændelse i venevæggen osv. Blødning fra arterierne er relativt sjældent, hovedsageligt i den lokale vaskulære åreforkalkning eller vaskulær emboli. Kinesisk medicin mener, at: blodtemperatur er blod, blodstase er blodkoagulation, klinisk qi-mangel eller qi-mangel er forsinket, eller qi-stagnation er blokeret, det er let at forårsage øverste fundusblødning, blodstase blokerer øjet, hvilket ofte fører til svævende skyer foran øjet, såsom Flaget rystes, og den sorte plet ses ikke. Gentagne angreb kan forårsage smerter i øjnene osv. Indtil blindhed.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange øjensygdomme, der forårsager netthindeblødning. Årsagerne er:
(1) Mekanisk forhindring, såsom en blodprop.
(2) Betændelsessygdomme eller immunkomplekser invaderer blodkarvæggen, såsom betændelse omkring netvene, optisk skivevaskulitis.
(3) Systemisk vaskulær sygdom og blodsygdomme såsom hypertension, diabetes og anden retinopati.
(4) Retinal vaskulære abnormaliteter, den samme patologiske skade forårsaget af forskellige årsager, såsom retinal blødning, ekssudation, mikroangioma, neovaskularisering og lignende.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ultralydundersøgelse af øjeeplet og øjenlåg til oftalmoskopi og CT-undersøgelse af øjet
CT-undersøgelse af øje og sakral område -
CT-undersøgelse af øje- og tidsregionen er en metode til undersøgelse af øje- og tidsregion ved CT.
CT-scanningen giver et højopløseligt, afskåret billede og et gråskala-øjenbillede, der viser det menneskelige niveau med røntgenstråler som en energikilde. På nuværende tidspunkt er CT blevet meget populært, hvilket giver en overlegen undersøgelsesmetode til diagnose af oftalmiske sygdomme. Af forskellige grunde er der dog stadig mange problemer i CT-analyse og diagnose af okulære læsioner. Diagnostisk ultralyd ved intraokulær sygdom er overlegen i forhold til CT, og CT er bedre end ultralyd ved diagnose af orbitalskader. Denne artikel diskuterer nogle af problemerne ved CT-diagnose af orbitalskader og introducerer den grundlæggende viden om CT relateret til diagnose, hvilket er meget vigtigt for omfattende analyse af okulære CT-film.
Øjen-CT-scanningsmetode
1. Tværgående scanning: Patienten placeres på ryggen til undersøgende leje til kontinuerlig scanning fra oversiden af 1 cm-kraniet under øre linjen. Niveauet for det 5 mm tykke lag af den lige akse kræver 6-8 lag. Til tyndt lagsskanning (1 mm lagtykkelse) kræves næsten 40 lag til alle øjenlåg.
2. Koronal scanning: Patienten ligger på ryggen eller er tilbøjelig til at undersøge bordet, hovedet er for udvidet, så hovedets sagittale linje er i overensstemmelse med sengens overflade. Ørelinierne på begge sider er vinkelret på scanningens grundlinje, og den forreste øregang skannes kontinuerligt 4 cm foran øregangen. ~ 5mm). Ved CT-scanning af intraokulære læsioner begynder øjeæblet at scanne baglæns.
3. Kontrastforbedringsmetode: Metoden til intravenøs indgivelse af kontrastmiddel er at injicere kontrastmidlet inden for et par minutter og derefter starte scanning, når den fulde injektionsmængde er afsluttet.
4. Tryk på nakkeundersøgelse: Når den interne CT-scanning af den indre iliac-vene ikke er udviklet, eller kun en lille del af læsionen vises, er det muligt at observere hele rækkevidden af læsionen og halstrykundersøgelsen. Pakk sphygmomanometerposen rundt om patientens nakke, placer den, tryk den til 5,33 kPa (højere end det venøse tryk), og skan derefter den. Ballonen vil blive afslappet umiddelbart efter scanningen.
5. Metoder til optisk nerve og optisk nervescanning
Undertiden kræves en detaljeret CT-undersøgelse for detaljeret observation af den optiske neuropati (tumor, traume osv.). Først er der behov for et 1 mm tyndt lag, fordi den normale synsnerv er omkring 4 mm tyk, og det tykkere lag er ikke befordrende for analyse. Den anden specielle scanningsvinkel er at lave en scannelinie med en negativ 15 ° til øre linjen og derefter lade patientens øje se opad. På dette tidspunkt er synsnerven lige og parallel med scannelinjen CT kan observere synsnerven på et niveau. Længden af det indre afsnit eller endda det indre afsnit af røret.
2. CT-scan tykkelse på øjet
Tykkelsen af den konventionelle okulære CT-scanning er 5 mm, og den normale højde på det normale øjenlåg er ca. 40 mm. Derfor kan den generelle horisontale scanning af 8 lag omfatte alle de intraokulære strukturer. Læsionen i iliac crest er stor i størrelse og er velegnet til en scanningoverflade på 5 mm tykkelse. I nogle specielle tilfælde eller læsioner, der kræver scanning af tyndere tykkelse, såsom intrabulære læsioner, ekstraokulære muskellæsioner, optisk neuropati eller estimeret læsionsdiameter på mindre end 5 mm, 3 mm eller 1 mm lagtykkelscanning, kræves det imidlertid ellers tykkelsen. Små og kun et niveau viser læsioner, som ikke er befordrende for diagnose og analyse og måske endda går glip af visningen af læsioner. Da det tynde afsnit er mindre påvirket af lydstyrke gennemsnittet, forbedres billedopløsningen, og læsionen vises mere tydeligt.
Intraokulært tryk -
Diagnose af metoder til detektion af glaukom.
Oftalmoskopi -
Fundusundersøgelse skal udføres i et mørkt rum. Patienten tager plads og lægen kan tage plads eller stå. Det højreholdte oftalmoskop er placeret på højre side af patienten.
Øjedråber skal bruges moderat. Læs ikke aviser og tv i lang tid. Det anbefales at hvile i 2 til 3 minutter efter 40 minutter. Vær ikke for ophidset, træt, ophidset eller vred og oprethold god og tilstrækkelig søvn. På samme tid er der mindre rygning, mindre alkohol, mindre irriterende mad og ingen te eller kaffe.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Pludselig er fronten af øjnene mørke, kun manuel eller kun lys.
2. Pludselig er der en rund sort skygge foran øjnene, ikke flyder med øjnene drejende, genstanden i midtretningen mangler helt, og objekterne på begge sider er slørede.
3. Pludselig er der en linje med sorte skygger i en bestemt retning, og fremskridtene er hurtige og gradvist øges, og til sidst for at dække øjnene er objektet sløret og kan ikke skelnes.
4. Pludselig var der en rød glød foran ham og steg gradvist, så det røde lys var fuldt, og genstanden var ukendt.
5. Aura af sygdommen, de fleste af dem har hævelse i øjnene, slå i øjebold og andre følelser.
6. De fleste tilbagevendende episoder, hver episode, er der nogle af de ovennævnte symptomer, selvom blodet ikke trækker sig tilbage, når der fortsætter med at blø, kan der være nogle af ovenstående følelser.
